霍亂

由於飲食過度，觸犯風冷之氣，陰陽之氣不和，清濁之氣相互干擾，稱為霍亂。其中有的人先嘔吐，有的人腹痛腹瀉，這是因為熱邪所致。若頭痛身體疼痛且發熱，這是夾雜了風邪。

若風邪侵襲皮膚，則氣機不能宣通，風熱向上衝逆就會造成頭痛。

若風邪進入腸胃，就會腹瀉嘔吐，嚴重的話手腳冰冷，這是陽氣突然衰竭的緣故，稱為四逆。孕婦得了這個病，大多會導致損傷胎兒。

薛己按：前面這個證候如果因為內傷飲食、外感風寒所致，就用藿香正氣散。如果因為飲食停滯不化，就用平胃散。

如果脾胃受到嚴重損傷，陽氣虛寒，手腳冰冷的，必須用溫補的方劑。治療應當詳細審視，不要使胎兒受到擾動。

有一位孕婦霍亂已經停止，但不願進食，口中感到酸味，到處進行消導寬中的治療。我說：這是胃氣受傷而有虛熱，應當用四君子湯。

她不相信，仍然服用人參養胃湯，嘔吐出酸水，胎兒也變得不安穩，這是藥物再次傷害人體。

於是給她四君子湯，煎好後讓患者先聞藥的氣味，如果沒有嘔吐就喝一點，恐怕再次嘔吐會使胎兒被擾動。像這樣過了十幾天就康復了。人參白朮散

白朮、茯苓、人參、甘草、木香、藿香（各半兩），乾葛（一兩）。

磨成細末，用沸水調和服用二錢。嘔吐嚴重的，加入生薑汁頻頻飲用。人參散：治療妊娠霍亂嘔吐腹瀉，心煩腹痛。

人參、厚朴（生薑製過）、橘紅（各二錢），當歸（炒過）、乾薑、甘草（炙過，各一錢）。

作一劑服用，水二盅，生薑三片，紅棗三枚，煎成一盅，不拘時服用。白朮散：治療妊娠霍亂，腹痛嘔吐腹瀉不止。

白朮（炒過）、益智仁、枳殼（麩炒）、橘紅（各七錢半），草豆蔻（煨過去皮）、良薑（炒過，各半兩）。

以上磨為散劑，每服三錢，水煎加入半分生薑，去渣後溫熱服用，不拘時服用。木瓜煎：治療妊娠霍亂嘔吐腹瀉，小腿抽筋蔓延到腹部就會悶絕。

吳茱萸（用熱水浸泡炮製，七次）、生薑（切碎，各七錢半），木瓜（切碎，一兩半）。另一個方子有蘹香（七錢半）、甘草（一錢）、茱萸（半兩），加入紫蘇一起煎煮。

以上切細，用水二盞，煎成一盞二分，去渣分三次服用，熱服，不拘時。

縮脾飲：解除深藏的熱邪，消除煩躁口渴，消解暑毒，停止嘔吐腹瀉。霍亂之後，服用熱性藥物太多，導致煩躁，適宜將藥物沉入井水中等待冷卻後，頻頻服用。

草果仁（四兩），烏梅肉（三兩），甘草（二兩半）。

以上切碎，每次半兩，水一碗，生薑十片，煎煮至八分，沉冷後服用。

妊娠霍亂腹痛，四肢冰冷逆冷，汗出脈象虛弱的人，用理中湯來治療。

以上四個方子中，使用了乾薑、豆蔻、吳茱萸，都是大溫熱的方劑。

如果有發熱煩躁口渴，脈搏快速等陽證的人，服用就會危險，適宜用後面的方子。

竹茹湯（嘔吐）、益元散、桂苓甘露飲、冬葵子湯（都在雜病霍亂中見到）。