心腹脹滿

〔大全〕妊娠心腹脹滿的原因，是由於腹中原本就有寒氣，導致水飲停滯，妊娠時又因接觸冷飲而發作，與氣相互搏結，所以造成心腹脹滿。

〔薛〕前面的證候如果是外感風寒、內傷飲食，使用藿香正氣散。（屬於雜病中風範疇。）如果是飲食傷及脾胃，使用六君子湯。如果是陽氣壅滯，使用紫蘇飲。

（胎上逼心。）有一位孕婦飲食停滯，心腹脹滿，有的醫生用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼，脹滿反而更加嚴重，胎氣上攻，噁心不能進食，右關脈浮大，重按則弦。

這是脾土不足、肝木所剋的緣故，用六君子湯加柴胡、升麻治療而康復。後來小腹痞悶，用補中益氣湯升舉脾氣而痊愈。

有一位孕婦腹脹，小便不暢，嘔吐呃逆，各位醫生摻雜使用溫胃、寬氣等藥物，服用後反而嘔吐，脹滿加劇聚於心胸，檢查發現胎死已久，服用下死胎的藥不能通下，後來得到鯉魚湯。

其論說：孕婦全身腫滿，或者心胸部急迫脹滿，稱為胎水。

於是前往孕婦床前查看，胸腹部腫脹不分，急用鯉魚湯三五劑，大小便都瀉下汙水，腫脹消退，才得以分娩死胎。

這個證候大概是因為懷孕後腹部變大，自己沒有察覺，大家都認為懷孕都是這樣，始終不知道是胎水的危害。

倉公下氣湯 治療妊娠心腹脹滿，兩脅妨礙悶痛，不能進食，四肢無力。

羌活 赤芍藥 甘草 檳榔 青皮 大腹皮 陳皮 赤茯苓 半夏 桑白皮 桂心（各半兩） 紫蘇莖（二兩）

切碎，每次服用三錢，水一盞，生薑五片，紅棗一個，煎至七分，去除藥渣服用，不拘時間。《局方》分心氣飲與此方大同小異，加入燈心草煎煮。

訶黎勒散 治療妊娠心腹脹滿，氣上衝胸膈而煩悶，四肢乏力，不想吃飯。

訶黎勒 赤茯苓 前胡（各一兩） 陳皮 大腹皮 桑白皮（各七錢半） 枳殼 川芎 白朮（各半兩）

以上為粗末，每次服用四錢，水一盞半，生薑三片，紅棗一個，煎至七分，去除藥渣溫服，不拘時間。

安胎和氣湯 治療胎兒寒冷引起的腹脹，疼痛牽連兩脅，小便頻繁，大便虛弱滑洩。

訶子（用麵粉包裹煨烤，去核） 白朮（各二錢） 陳皮（去白） 高良薑（炒） 木香（不見火） 白芍藥 陳米（炒） 甘草（炙，各一錢）

以上作一次服用，水二盞，生薑五片，煎至一盅，不拘時服用。忌食生冷之物。治療妊娠心下脹滿，氣機急迫疼痛。

赤茯苓（六分） 桑白皮（五分） 前胡（四分） 郁李仁 檳榔（各三分）

以上研為細末，用水一升，煮取一半，去除藥渣，睡前服用。

紫蘇飲 治療妊娠心腹脹滿，兩脅妨礙悶痛。（見胎上逼心。）枳殼湯 治療女人懷胎腹脹。枳殼（三兩） 黃芩（一兩）

製成粗末，每次服用五錢，水一盞半，煎後溫服。如果懷孕前腹脹，身體沉重，加白朮一兩。

〔仲景〕女人懷孕六七個月，脈弦發熱，胎兒更加脹大，腹痛畏寒的話，少腹像被風扇吹拂，之所以這樣，是因為子臟虛寒的緣故。應當用附子湯溫暖其臟。附子湯方

附子（二枚，炮製後去皮，破成八片） 白朮（四兩） 茯苓 芍藥（各三兩） 人參（二兩）

以上五味，用水八升，煮取三升，去除藥渣溫服一升，每日三次。

女人傷胎而懷孕，腹滿不能小便，從腰部以上沉重，像有水氣的樣子，懷孕第七個月，太陰應當滋養卻不滋養，這是心氣過盛的緣故，應當針刺瀉除勞宮穴和關元穴，小便稍微通利就會痊愈。