心腹痛

大凡妊娠心腹疼痛的人，有的是因為原本就有寒冷的病症，有的是新近感受到風寒。這都是由於臟腑虛弱而引發的。

邪氣與正氣相互交爭而聚結在氣中，隨著氣的升降運行，向上衝擊心臟就造成心痛，向下攻襲腹部就造成腹痛，所以導致心腹疼痛。

妊娠期間疼痛的話，是邪氣和正氣兩種氣在體內交相攻伐，如果不及時治癒，這疼痛衝擊胞宮絡脈，必定導致胎動，嚴重的甚至會損傷而流產。

又說：妊娠心腹疼痛，大多是由於風寒、溫冷、痰飲等與臟腑之氣相互搏擊，所以造成腹痛，如果攻擊傷害持續不斷，就會導致胎動。

薛氏說：前面的證候如果是風寒痰飲，用金沸草散（見於雜病咳嗽篇）。胎氣鬱結的，加香附、川芎。如果是飲食停滯，用六君子湯加紫蘇、枳殼。如果是發怒動了肝火，在前面用藥的基礎上再加柴胡、山梔。

如果是鬱結損傷脾臟，用歸脾湯（見於雜病健忘篇）加枳殼、山梔。

有一位孕婦心腹作痛，吐痰噁心，胎氣上攻，飲食減少，這是脾虛氣滯而生痰，用六君子湯加柴胡、枳殼，各種症狀逐漸消退，飲食逐漸增加。又用四君子湯加枳殼、山梔、桔梗而康復。

後來因為發怒導致兩脅氣脹，中脘作痛，惡寒嘔吐，用六君子湯加柴胡、升麻、木香，一劑就痊愈了。

當歸芍藥散：治療妊娠腹中絞痛，心下急痛，以及治療產後血暈、目眩、氣虛、崩漏、久痢。

長期服用可以通暢血脈，不生瘡癤，消除痰濁保養腎臟，明亮眼睛增益津液。

白芍藥（半斤） 當歸 茯苓 白朮（各四兩） 澤瀉 川芎（各二兩，另一方川芎只用兩半）

以上製成細末，每次服用二錢，飯前用溫酒調和服用。《元和紀用經》中命名為六氣經緯丸，說能祛除風邪補足疲勞，涵養真陽，退去邪熱，調和中焦，安定平和神志，潤澤容顏面色，散去寒邪、治療溫瘴、調和時氣。

安期先生把這個長期服用的方藥賞賜給李少君，後來張仲景增減藥物成為治療妇人妊娠腹痛的方劑。

這個方子用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸、白朮各二兩，也可以用蜜調和製成丸藥服用。

（出自《三因方》。）阿膠散：治療妊娠胎動，腹中絞痛，不想吃飯。

甘草（二錢半） 白茯苓 白朮 川芎 阿膠（各七錢半，炒） 當歸（炒） 陳皮（各一兩）

以上切片，每次服用三錢，用水一盞，加生薑三片，紅棗一枚，煎到七分服用。治療妊娠患腹痛和胎動不安。

蔥白（切碎一升） 人參 厚朴 阿膠 川芎（各二兩） 當歸（三兩）

以上切片，用水七升，煎取三升，分三次服用。另一方有甘草，沒有厚朴、川芎；治療妊娠先患冷氣，突然心腹疼痛如刀割的芎歸湯。

川芎 人參 茯苓 吳茱萸 苦桔梗 當歸（各三兩） 厚朴（製過） 芍藥（各二兩）

以上切片，用水九升，煎取三升，分三次服用，氣機下行即可康復。

草豆蔻散：治療妊娠心腹經常疼痛，吃飯減少，四肢不協調，完全不想吃東西。

草果仁（可能就是草豆蔻） 陳橘皮 乾地黃 白朮（各一兩） 川芎（七錢半） 當歸（炒） 桂心 乾薑 木香（各半兩）

以上製成細末，每次服用四錢，用水一盞，紅棗二枚，煎到六分，熱服。《古今錄驗》治療妊娠腹內冷痛，突然胎動。薤白（一升） 當歸（切碎，四兩）

以上用水五升，煮取二升，分三次服用，也可以用小便服用。相隔大約做一頓飯的時間再服一次。

《千金要方》治療妊娠腹中痛的方子：生地黃（二斤）取汁，酒一升，共同煎煮減少到一半，一次服完就痊愈。治療妊娠胎動欲墜，腹中疼痛不能忍受：上等銀（一斤） 茅根（二斤，去掉黑皮）

用水九升，煮銀取五升，加入清酒一升，同時煎煮茅根取三升，分三次服用立刻康復。治療妊娠四五個月，突然心腹絞痛。

大紅棗（十四枚）燒到存性研成細末，用童子小便調和服用。治療妊娠心腹疼痛不能忍受的方子。

鹽（一斤）燒到變紅，用兩個手指取一撮，用酒調和服用。

香術散：治療妊娠五個月以上，常常胸腹之間氣刺脹滿疼痛或腸鳴，以至於嘔吐呃逆減少飲食，這是由於喜怒憂慮過度，飲食失去節制所導致的。蔡元度的寵妾有了身孕，正妻生氣想要趕走她，於是得了病。醫官王師復開了這個方子，服用三劑就痊愈了。

廣中莪朮（一兩，炒） 丁香（半兩） 粉甘草（二錢半）

以上製成細末，空腹時用鹽湯送服一大錢，感覺胸中好像有東西被按下去的狀態，就痊愈了。

《補遺》手拈散 四七湯加當歸、芍藥。四磨湯 小烏沉湯 安胎飲去掉地榆。以上各個方子都可以選用。