候胎（1）

〔診斷〕懷孕七個月時可能無法察覺，若時常流鼻血且抽筋的，這是懷孕的徵兆。若流鼻血時打噴嚏而胎動的，則不是懷孕。《素問》說：婦人的足少陰脈跳動劇烈的，是懷男孩的徵兆。

（《平人氣象論》所說的是太谿脈。全元起本作足少陰，王冰本作手太陰，應當依從全元起本。王冰注解說：所謂動脈，像豆子一樣厥厥動搖。另一說認為動甚是指動搖很劇烈。）尺脈搏動與寸脈明顯不同，稱為有孕。

（《陰陽別論》王冰注解說：陰是指尺中部，搏是指搏動觸手，尺脈搏擊與寸脈明顯區別，就是懷孕的徵兆。）

〔脈象〕懷孕初起時，寸脈微小，呼吸五次脈跳五至，三個月後尺脈就會變數。脈象滑而疾，用力按壓後散開的，是胎兒已三個月。若用力按壓後不散，只是疾而不滑的，是五個月。

（這就是陰搏陽別的意思，說的是尺脈滑數，寸脈微小，而尺脈與寸脈明顯不同的，就是懷孕的脈象）。

尺脈左側偏大的生男孩，右側偏大的生女孩，左右都大的生兩個孩子，大小如實描述的那樣。

（也是陰搏陽別的意思，說的是尺脈實大，與寸脈明顯區別，只是分為男左女右，）孕婦懷孕四個月，想要知道男女的方法，左側脈疾是男孩，右側脈疾是女孩，兩側都疾的生兩個孩子。

（王子亨說：懷孕後三部脈都滑而疾，在左側是男孩，在上側是女孩。）讓孕婦面向南行走，再從後面呼喚她，左邊回頭的是男孩，右邊回頭的是女孩。

在上廁所時，丈夫從後面急叫，左邊回頭的是男孩，右邊回頭的是女孩。

婁全善說：按朱丹溪說男孩受胎在左側子宫，女孩受胎在右側子宫。這話非常符合這個說法。

因為男胎在左側就左側較重，所以回頭時會慎護較重的一側而偏向左邊。

女胎在右側就右側較重，所以回頭時會慎護較重的一側而偏向右邊。

推及到脈象，道理也是一樣的，胎在左側則血氣護胎而旺盛於左側，所以脈象也隨之，在左側疾速的是男孩，左側脈大的是男孩。

胎在右側則血氣護胎而旺盛於右側，所以脈象也隨之而右側疾速的是女孩，右側脈大的是女孩。這也好比經書上說的：陰搏陽別，稱為有孕。

是說受胎的位置在臍腹之下，血氣護胎而旺盛於下，所以陰的尺脈鼓動搏擊有力，而與陽的寸脈明顯不同。

又比如癰癤生在身體上部，血氣就向上而寸脈旺盛；生在下面，血氣就向下而尺脈旺盛；在左邊，血氣就向左而左脈旺盛；在右邊，血氣就向右而右脈旺盛。

朱丹溪以左側脈大為懷男孩，右側脈大為懷女孩，是指醫者的左右手，這大概是聰明人的一個失誤。

診斷婦女懷孕的歌謠 肝主血兮肺主氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配合不差錯，兩臟通達皆有序。血衰氣旺必定不懷孕，血旺氣衰應該有身形。

（肝藏血為榮屬陰，肺主氣為衛屬陽，陰陽配耦，是指夫婦匹配，偶然交合構精才有孩子。若血少氣盛，就不會懷孕。若血旺氣少，就會懷孕，）寸脈微，關脈滑，尺脈帶數，流通往來如雀啄。小兒的脈象已顯現，懷胎數月還未察覺。

（寸脈微，關脈滑，尺脈帶數及流利雀啄，都是經脈閉塞不行而形成胎。以上這些脈，都是血多氣少的脈，是懷小兒的脈已見形狀。）左疾為男上為女，流通相通疾速來去。兩手關脈大相應，已成形也可從前面所說的來印證。

左手帶縱兩個兒子，（縱是夫過乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈，名叫縱。出現在左手就懷兩個男孩。）右手帶橫一對女兒。

（橫是妻過乘夫，是火行乘水，木行乘金，即所勝脈。名叫橫。出現在右手就懷一對女孩。）左手脈逆生三個男孩，（逆是子過乘母，是水行乘金，火行乘木，即已生脈，名叫逆。出現在右手就懷三個男孩。）右手脈順還生三個女孩。

（順是母過乘子，是金行乘水，木行乘火，即生已之脈，名叫順。出現在右手就懷三個女兒。）寸關尺三部都相應，是一男一女的形證。

（寸關尺三部脈大小遲疾相應的，是懷一男一女的形證脈。關前為陽，關後為陰，陰陽脈相應，所以懷一男一女。）有時胎死母身還存活，或者母亡而子還活著。

（這兩句的文字，沒有辨別子母存亡的方法。）往來三部通暢滑利，滑數相參皆替替有力。陽實陰虛的脈象明確，遍滿胸膛都是逆氣。

（若寸關尺三部通行流利，皆替替有力而滑數，都是陽實陰虛之脈，主孕婦逆氣遍滿胸膛而不順。）左手太陽浮大是男孩，（左手寸口為太陽，其脈浮大，就是懷男孩的脈。）右手太陰沉細是女孩。

（右手寸口為太陰，其脈沉細，是懷女孩的脈。）諸陽脈都為男諸陰脈都為女，指下分明要長期記住。

（諸陽脈都是男孩，即浮大疾數滑實之類。應懷男孩。諸陰脈即沉細之類，應懷女孩。）三部沉浮正直齊等，舉按無絕斷，尺內不止是真的懷孕婦。

（寸關尺三部脈沉浮正直齊等，舉按無絕斷，及尺內舉按不止的，真的是懷胎婦。）夫乘妻叫縱氣霧，（經書說：縱是夫過乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈，縱氣霧，即霧露，又指上下，是說夫的陽氣過乘妻的陰氣，二氣上下相逐，如霧氣滋潤而結子。）妻乘夫叫橫氣助。

（橫是妻過乘夫，見前注。說的是兩旁橫氣相佐助。）子乘母叫逆氣參，（逆是子過乘母，說的是子氣犯母氣相乘，逆行之氣相參合。）母乘子叫順氣護。

（是母氣乘於子氣，為順氣相護衛。凡胎聚縱橫逆順四氣來榮養，才能成形。）小兒日子足了胎就成就聚結，身熱脈亂沒有什麼痛苦。

（孕婦懷小兒五個月，是日子足了，胎成就而結聚，母體必定身體壯熱，會見到脈躁亂，不是病苦的證狀。說的是五月胎已形成，受火精以成氣，所以身熱脈亂不是病。）出汗不進食嘔吐呃逆時，精神凝聚儲備其中。

（說的是妊娠受五行精氣以成形，稟二經以榮養母體，懷孕到五月，胎雖然成了，但氣還未備，所以胎氣未安，上衝心胸就出汗不進食嘔吐呃逆，叫惡阻，俗稱選飯，只想吃酸味辛辣來調胎氣。）滑疾不散是三月的胎，（懷孕三個月叫始胎，這是還未有定論，心胞脈養胎，所以脈見滑疾流利，為少氣多血，不散是血氣盛，就開始結為胎。）只疾不散是五月的母。

（其脈只是疾數而不散的，是五個月懷胎的母。）弦緊牢強滑利是安，沈細而微歸黃泉路，（孕婦的脈宜弦緊牢強滑利，是安吉的脈。若沈細而微，說脈與形不相應，所以說死，前面雖說太陰沈細，又說諸陰為女，這說法似乎有矛盾，說的是三部脈都不沈細及微所以不同。）〔驗胎法〕

〔海〕神方驗胎散 孕婦三兩個月，月經不來，懷疑是兩個身體，卻又懷疑是血瘀心煩，寒熱恍惚，這個藥可以驗證取用它。

外已有身，沒有病邪脈，用《素問》脈法推斷，十中可得八九。

真雀腦芎（一兩） 當歸（全用，體重一兩的，只用七錢）

以上研為細末，分作兩次服用，用濃煎的好艾湯一盞調服，或者用好酒調服也可以。

可以等兩三個時辰，感覺腹臍微微胎動仍然頻繁，就是有胎，動完就好了，安穩無憂。

如果不是胎，就不動，所積滯的惡物自然會排出，母體也會平安。

如果服藥不見效，再煎紅花湯調服，必定有神效。