原文
〔大〕 婦人大便不通者，由五臟調理不當，冷熱之氣結於腸胃，則津液燥竭，大腸壅塞，故大便不通也。
白話
〔大〕 婦人大便不通的原因，是由於五臟調理失常，冷熱之氣凝結在腸胃，導致津液乾枯竭盡，大腸因而阻塞，所以大便不通暢。
雜證門下
大便不通
雜證門下39 句
原文
仲景云：妇人经水过多，则亡津液，亦大便难也。
白話
仲景說：婦女月經量過多，就會損耗津液，也會造成大便困難。
原文
大三脘散，或四物加青皮，或七宣丸、麻仁丸選而用之。
白話
可以用大三脘散，或四物湯加青皮，或在七宣丸、麻仁丸中選擇使用。
原文
〔薛〕 前證或大腸津液乾涸，或血虛火爍，不可計其日期，飲食數多，必待腹滿脹，自欲去而不能者，乃用豬膽汁潤之。
白話
〔薛〕 前述證候如果是大腸津液乾涸，或是血虛火燥，不能計算其日期，飲食次數雖多，一定要等到腹中脹滿，自覺想要排便卻排不出來時，才用豬膽汁來潤腸通便。
原文
若妄服苦寒辛散之劑，元氣愈傷，或通而不止，或成中痞之證。大抵血虛火燥，用加味逍遙散。氣血俱虛，用八珍湯。燥藥傷血，用四物、連翹、甘草。克伐傷氣，用四君、川芎、當歸。內熱作渴，飲湯，脈實，用竹葉黃耆湯。
白話
如果隨意服用苦寒辛散的藥物，元氣會越加損傷，有的會通便不止，有的會形成腹中痞滿的證候。大致說來，血虛火燥的，用加味逍遙散。氣血俱虛的，用八珍湯。燥藥傷血的，用四物湯加連翹、甘草。克伐傷氣的，用四君子湯加川芎、當歸。內熱口渴，喜歡喝湯，脈象有力的，用竹葉黃耆湯。
原文
（雜病消癉。）內熱作渴飲冷脈澀，用四物送潤腸丸。
白話
（見於雜病消癉篇。）內熱口渴，喜歡喝冷飲，脈象澀滞的，用四物湯送服潤腸丸。
原文
肝膽克脾土而不能輸送，用小柴胡湯（傷寒少陽。）加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送，用補中益氣加芍藥。厚味積熱而秘結，用清胃散加芍藥。
白話
肝膽克伐脾土而不能傳送糟粕的，用小柴胡湯（治傷寒少陽病。）加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送的，用補中益氣湯加芍藥。厚味積滯生熱而秘結的，用清胃散加芍藥。
原文
（雜病齒。）其有熱燥、風燥、陽結、陰結，皆不宜損中氣，治者審之。
白話
（見於雜病齒篇。）其中有熱燥、風燥、陽結、陰結的，都不宜損傷中氣，治療者應當審慎。
原文
一妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损，朝用六味丸，夕用逍遥散各三十余剂，计所进饮食百余碗，腹始痞闷，正前所谓血虚火烁也。
白話
有一位婦女痰喘內熱，大便不通，兩個月不能入睡，脈象洪大，重按卻微細，這屬於肝肺腎虧損，早上用六味丸，晚上用逍遙散，各服用三十多劑，計算所進飲食一百多碗，腹部才開始感到痞滿悶塞，正是前面所說的血虛火燥。
原文
以猪胆汁导而通之，用十全大补汤调理而安。
白話
用豬膽汁導便使之通暢，再用十全大補湯調理而康復。
原文
通神散 治大便實熱不通，其證心腹脹痛，手不得近，心胸煩悶而欲飲食者。
白話
通神散：主治大便實熱不通，其症狀是心腹脹滿疼痛，手不能觸碰，心胸煩悶而想要飲食的人。
原文
大黃（炒） 芒硝 檳榔 郁李仁（湯浸去皮，微炒） 桃仁（杵，各一兩， 一方有木香半兩。）上為末，每服二錢，空心粥飲調下。
白話
大黃（炒過）、芒硝、檳榔、郁李仁（用熱水浸泡去皮，微炒）、桃仁（搗碎，各一兩；另一方有木香半兩。）以上研為細末，每次服用二錢，空腹時用粥湯調和服用。
原文
大麻仁丸 治腸胃風結，大便常秘而欲飲食者。
白話
大麻仁丸：主治腸胃風結，大便經常秘結而想要飲食的人。
原文
大麻仁（別研如膏） 大黃（炒，各二兩） 檳榔 木香 枳殼（麩炒，各一兩）
白話
大麻仁（另外研成膏狀）、大黃（炒過，各二兩）、檳榔、木香、枳殼（麩炒，各一兩）。
原文
上為末，入麻仁研勻，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，溫水下。
白話
以上研為細末，加入麻仁混合均勻，用煉蜜調製成丸，如梧桐子大小。每次服用二十丸，用溫開水送下。
原文
皂角丸 治大腸經有風，大便秘結而不堅實者。皂角（炙，去子） 枳殼（麩炒，各等分）
白話
皂角丸：主治大腸經有風，大便秘結而不堅實者。皂角（炙過，去除子）、枳殼（麩炒，等分）。
原文
上為末，煉蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米飲下。
白話
以上研為細末，用煉蜜調製成丸，如梧桐子大小。每次服用七十丸，空腹時用米湯送下。
原文
蘇麻粥 順氣滑腸。用紫蘇子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。
白話
蘇麻粥：順氣滑腸。用紫蘇子、麻子仁，用水研磨取汁，用來煮粥食用。
原文
潤腸丸 治伏火風熱，大腸乾燥。若因失血或因腎虛，當滋腎水，最忌此丸。
白話
潤腸丸：主治伏藏的風熱，大腸乾燥。如果因為失血或因為腎虛，應當滋補腎水，最忌諱服用此丸。
原文
麻子仁 桃仁（去皮尖，別研，各一兩） 羌活 當歸尾 大黃（煨） 皂角仁 秦艽（各五錢）
白話
麻子仁、桃仁（去皮尖，另行研細，各一兩）、羌活、當歸尾、大黃（煨過）、皂角仁、秦艽（各五錢）。
原文
上另研為末，煉蜜丸。每服五十丸，空心白湯送下。如直腸乾澀，用豬膽汁導之，亦忌前藥。
白話
以上分別另研為細末，用煉蜜調製成丸。每次服用五十丸，空腹時用白開水送下。如果直腸乾澀，用豬膽汁導便，也忌諱服用前面的藥物。
原文
搜風順氣丸 治痔漏腸風，風熱秘結，元氣充實者。
白話
搜風順氣丸：主治痔瘺腸風，風熱秘結，元氣充實的人。
原文
車前子（一兩五錢） 大麻子（微炒） 大黃（五錢，半生半熟） 牛膝（酒浸） 郁李仁（湯泡） 菟絲子（酒浸蒸，杵曬為末） 枳殼（麩炒） 山藥（各二錢）
白話
車前子（一兩五錢）、大麻子（微炒）、大黃（五錢，半生半熟）、牛膝（用酒浸泡）、郁李仁（用熱水浸泡）、菟絲子（用酒浸泡後蒸，再用杵搗成末）、枳殼（麩炒）、山藥（各二錢）。
原文
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，空心白湯下。子和脾約丸
白話
以上研為細末，用煉蜜調製成丸，如梧桐子大小。每次服用三十丸，空腹時用白開水送下。（子和脾約丸）
原文
麻仁（一兩二錢半） 枳殼（麩炒） 厚朴（薑製） 芍藥（各一兩） 大黃（蒸，四兩） 杏仁（去皮尖炒，研爛如膏，一兩二錢）
白話
麻仁（一兩二錢半）、枳殼（麩炒）、厚朴（生薑製）、芍藥（各一兩）、大黃（蒸過，四兩）、杏仁（去皮尖炒，研爛如膏，一兩二錢）。
原文
上為末，入杏仁膏煉蜜丸梧子大。每服三二十丸，空心用滾湯送下。
白話
以上研為細末，加入杏仁膏，用煉蜜調製成丸，如梧子大小。每次服用三二十丸，空腹時用滾開的水送下。
原文
初虞世云：余歷觀古人用通藥，率用降氣等藥。
白話
初虞世說：我遍觀古人使用通便藥物，大多是使用降氣等藥物。
原文
蓋肺氣不下降，則大腸不能傳送，以杏仁、枳殼、訶子等味是也。又老人、虛人、風人，津液少，大便秘。經云：澀者滑之。故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿膠之類是也。
白話
這是因為肺氣不下降，大腸就不能傳送，所以用杏仁、枳殼、訶子等藥物。另外，老人、虛弱的人、受風的人，津液減少，大便乾秘。《黃帝內經》說：澀者當滑之。所以用胡麻、杏仁、麻子仁、阿膠之類的藥物。
原文
今人學不師古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以駛藥盪滌之，既走津液氣血，大便隨手愈更秘澀，兼生他病。
白話
現在的人學習古法而不師法古人，隨意斟酌用藥，每次遇到大便秘結乾燥，就用峻下的藥物來盪滌，既然耗散了津液氣血，大便雖然暫時通暢，隨後反而更加秘結澀滯，還會兼生其他疾病。
原文
予昔在魯山日，有一譞少自稱太醫，曹鎮有寄居王世安少府，本京師人，始病風淫末疾，為此生以駛藥累累利之，後為肺痿咯膿血，卒至大便不通而死。
白話
我從前在魯山的時候，有一位年少之人自稱太醫，曹鎮有位寄居的王世安少府，是京城人，起初得了風淫末梢的疾病，被這位太醫用峻下之藥頻繁攻下，後來變成肺痿咳吐膿血，最後竟因大便不通而死。
原文
古人服藥尤所謹重，不若今人之輕生，故舉此以戒後人爾。
白話
古人服藥特別謹慎慎重，不像現在的人輕視生命，所以列舉這個例子來告誡後人罷了。
原文
〔薛〕 前證若胃強脾弱，津液不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者，用脾約丸。
白話
〔薛〕 前述證候如果是胃強脾弱，津液不能四布，只輸送到膀胱，小便頻數而大便困難的，用脾約丸。
原文
若陰血枯槁，內火燔灼，脾肺失傳，大便秘而小便數者，用潤腸丸。
白話
如果是陰血枯竭，內火熾盛，脾肺失去傳化功能，大便秘結而小便頻數的，用潤腸丸。
原文
此丸若用之於熱甚氣實，與西北之稟厚者，無有不效。
白話
此丸如果用於熱盛氣實，以及西北地區稟賦厚實的人，沒有不見效的。
原文
若用於東南及虛熱而氣血不足者，則脾愈弱而腸愈燥，反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。
白話
如果用於東南地區以及虛熱而氣血不足的人，就會使脾越發虛弱而腸越發乾燥，反而導致虛痞。這是東垣先生的治療方法。
原文
其搜風順氣丸，中貴及西北人用之多效，東南人用之無不致害。
白話
那搜風順氣丸，中原地區富貴之人以及西北人使用大多有效，東南人使用則沒有不造成危害的。
原文
一老婦大便欲去而難去，又不堅實，腹內或如故，或作脹，兩關尺脈浮大。
白話
有一位老婦人大便想要排卻難以排出，又不堅實，腹內有時如平常，有時作脹，兩關尺脈浮大。
原文
余以為腸胃氣血虛弱，每服十全大補湯加肉蓯蓉，去後始快，若間二三日不服，腹內仍脹，大便仍難。
白話
我認為是腸胃氣血虛弱，每次服用十全大補湯加肉蓯蓉，排便後才舒暢，如果間隔二三日不服藥，腹內仍然脹滿，大便仍然困難。
原文
一老婦大便月餘不通，痰喘內熱，不得就枕，脈洪大，重按微細，朝用六味丸，夕用逍遙散各五十餘劑，計進飲食百餘碗，小腹始悶，此火燥而消鑠也，以豬膽汁潤之，用十全大補而安。後仍不通，用八珍倍加蓯蓉常服而通。
白話
有一位老婦人大便一個多月不通，痰喘內熱，不能躺下就枕，脈象洪大，重按卻微細，早上用六味丸，晚上用逍遙散，各服用五十多劑，計算所進飲食一百多碗，小腹才開始悶脹，這是火燥消灼所致，用豬膽汁潤腸通便，用十全大補湯調理而康復。以後仍然不通，用八珍湯倍量加入蓯蓉長期服用而大便通暢。
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