小便出血

一般來說，婦女小便出血的原因，是由於心主血的功能，血在全身運行，遍佈經絡，循環於臟腑之間。血的特性是遇到寒邪就會凝結澀滯，遇到熱邪就會流散，若血的運行失去正常的途徑，就會溢出滲入膀胱之內，所以小便會出血。

薛氏認為：婦女小便尿血的原因，有時是因為過度食用肥甘厚味和烤炸食物，有時是因為醉酒饱餐後行房，有時是因為飲食不節和過度勞累，有時是因為六淫邪氣和七情內傷，導致元氣虧損，不能統攝血液回歸本源。如果是因為發怒而引動肝火的人，用加味逍遙散調和送服髮灰。肝經有風熱的人，服用子芩丸。病程較久而血虛的人，用八珍湯送服髮灰。如果是肥甘厚味積聚生熱的人，用清胃散加槐花、甘草。因房事過度而損傷的人，用六君子湯加柴胡、升麻。因風熱而損傷的人，用四君子湯加防風、枳殼。凡是病程長久而元氣虧損的人，以補中益氣湯為主要治療方劑。

因情志抑鬱而損傷脾氣的人，以濟生歸脾湯為主。有一位婦女患尿血，因發怒而出現寒熱往來，或頭疼，或脅肋脹滿，這是肝血虛弱而肝火旺盛的表現，用加味逍遙散治療後血脹停止，補中益氣湯加蔓荊子治療後頭痛痊癒。

後來因抑鬱發怒而出现腹痛尿血，仍然使用前方加龍膽草，並配合歸脾湯治療。

即將康復時，又因飲食不當而損傷，再次發作心悸不安，整夜不能入睡，仍用前方治療而康復。

有一位婦女患尿血，面色發黃、肢體倦怠，食不知味，午後潮熱而口渴，這是脾胃氣虛不能固攝血液回歸經脈的表現，用補中益氣湯來補益胃氣，用歸脾湯來解除鬱結，再用加味逍遙散來調養肝血，最終康復。

有一位婦女小便出血，服用四物湯、蒲黃之類的藥物，反而更加發熱、吐出痰液，又加服黃芩、黃連之類的藥物，飲食越來越少，各種虛證接連出現，肝脈弦而數，脾脈弦而緩，這是因為肝經有風熱，卻使用了過於苦寒沉降的藥物，損傷了脾臟，不能統攝血液，血液妄行於各臟器而導致的。我用補中益氣湯、六味地黃丸治療而康復。鹿茸散（《備急千金要方》）治療婦女因勞損而虛弱消瘦的尿血。

鹿茸、當歸、熟地黃、葵子、蒲黃、續斷（以上各等分）。上藥研成細粉末，用酒調和服用二錢，每日三次。

髮灰散治療小便尿血，有的是先排尿而後出血，有的是先出血而後排尿，這就是所謂的遠近之別。

此方還治療因飲食後強忍小便，或是騎馬、房事過度而導致的膀胱扭轉，臍下緊急疼痛、大小便不通。

兼且治療肺膿瘡、心臟出血、內臟崩潰，吐血一兩口，或是舌上出血如針孔大小，若是鼻出血吹入鼻腔內立刻就會止住。

亂髮燒成灰（《本草》說：能治療瘀血，通利關格，利尿水道，破除癥瘕、癰疽、抓尿刺痛、下疰、雜瘡，治療膀胱扭轉，通利大小便，止咳嗽、鼻出血。）

以上一味藥，用米醋二合，少量熱湯，調和服用二錢，用井華水調和也可以。服藥完畢後，立刻炒黑豆葉讓患者蹲在上面，就會通利。生乾地黃散治療婦女尿血不止。

生乾地黃（二兩）、柏葉、黃芩（各半兩）、阿膠（炒成珠子，一兩）。

上藥研成粗末，每次服用三錢，水一杯，加生薑三片，煎煮至七分，去除藥渣後溫熱服用。當歸散治療婦女小便出血，有時尿血。

當歸、羚羊角屑、赤芍藥（各半兩）、生地黃（一兩）、刺薊葉（三分）。上藥研成粗末，每次服用三錢，水煎後去除藥渣服用。另一個方子

羚羊角屑、龍骨、當歸、蒲黃（各一兩）、生地黃（二兩）。上藥研成細粉末，用粥湯調和服用二錢，在飯前服用。

另一個方子：用生地黃搗爛取汁，每次服用一小杯，每日兩次。又一方：用蒲黃粉末以酒調和服用二錢，用水調和也可以。

又一方：用鹿角膠（二兩，炙烤至黃色）。用水一大杯，煎煮至半杯，去除藥渣後分成三次服用，在飯前服用。

《補遺》記載：小便出血，用竹茹一大塊，水煎服用。又一方：川牛膝去除根部的蘆頭，濃煎服用。又一方：當歸、白芷研成粉末，用米湯送服二錢。又一方：催生如神散，用童便調和酒服用。

治療婦女突然被熱邪所傷而尿血。陳總領說：我先前在章貢任職時，年僅二十六歲，忽然小便後排出鮮血幾滴，非常驚慌恐懼，卻完全不疼痛，這樣持續了一個月，如果不喝酒就會血少，但惊慌恐懼仍不能停止。

偶然有鄉兵告訴我說有一位市井醫生張康，經常治療這種疾病，於是請他前來，他提供了一碗清汁，說是草藥，加入少量蜂蜜，用水調解，服用兩次就康復了。

給了他豐厚的報酬後，於是詢問這藥的名字，原來是鏡面草，又叫螺靨草，顏色青翠，生長在石階的縫隙中。