小便淋瀝

〔大〕 妇人患淋沥之症，是由肾气虚弱而膀胱有热所引起的。膀胱与肾互为表里，主导水液运行，贮存于膀胱的就是小便。

如果肾气虚弱就会小便次数频繁，膀胱有热就会小便淋沥，严重的会小便不通，腹部胀满、气喘急促，应当赶紧治疗。

〔薛〕 前述证候如果是膀胱热结，就用五淋散。如果是脾肺虚热，就用补中益气汤（见《杂病·劳倦》篇）加山药、

五味子、麦门冬。如果脾经有郁热，用加味归脾汤。（就是归脾汤加丹皮、山栀。）如果肺经有郁火，用黄芩清肺饮。如果肝经有湿热，用龙胆泻肝汤。（见《杂病·淋》篇。）血虚用加味逍遥散。

（见《结核》篇。）阴虚用六味丸（见《杂病·虚劳》篇）加柴胡、山栀。

一般来说，不口渴而小便不利的，是热在下焦血分，用滋肾丸。口渴而小便不利的，是热在气分，用清肺饮。

尺脉数而无力的，是阴火旺盛而阳气不能化生，用六味丸、滋肾丸为主治疗。

尺脉浮而无力的，是阳气虚弱而阴液不能生成，用加减八味丸（见《杂病·消渴》篇）、滋肾丸为主。有一位妇人长期患有前述症状，内热且身体倦怠。

我认为肝火旺盛、血分不足，脾气虚弱，用八珍散、逍遥散二方交替服用，兼服一个多月后小便通畅，又用八珍汤后气血恢复。另一位妇人患有前述症状，脸色发青、胁肋胀满，服用各种药物都无效。

肝经气机阻滞、血液受损，用山栀、川芎煎汤服用后康复。

又一位妇人小便不畅，小腹和尿道闭塞不通，有时腹胁胀痛，我认为肝火，用加味逍遥散加龙胆草，服用四剂后稍有好转，于是去掉龙胆草，配合八珍散加炒黑山栀一起服用后康复。石韦散 治疗妇人突然发生的淋沥。

石韦、黄芩、瞿麦穗、榆白皮、木通、葵子（各一钱半） 甘草（半钱）以上配成一剂，用水二盅，煎至一盅，饭前服用。木通散 治疗妇人的五种淋证。

木通、榆白皮、瞿麦穗、大麻仁、滑石（各一两） 葵子、贝齿、白茅根（各二两） 甘草（半两）以上研成粗末，每次服用五钱，用水煎煮后空腹温热服用。桃胶散 治疗妇人的气淋、劳淋。

桃胶、榆白皮（各一两） 车前子、冬瓜子、鲤鱼齿、葵子、瞿麦、木通（各半两） 枳壳（二钱半）

以上切碎，每次服用四钱，用水一盏，煎至七分，去除渣滓后温热服用。金沙散 治疗妇人的各种淋证。

用上海的出金沙草阴干后研成细末，煎煮生甘草汤后调和服用二钱。

另一个方子：真琥珀（研成细末，不拘多少）与木香一同研末，用白开水调服。

（这两个方子出自陈总领的方书。）鸡苏散 治疗妇人的血淋。

鸡苏叶、木通（各二两） 生干地黄、滑石（各三两） 刺苏根（一两）

以上研成粗末，每次服用半两，用水一盏半，加筀竹叶三十七片，煎至七分，去除渣滓后饭前温热服用。治疗妇人血淋及尿血涩痛的方子：生干地黄（三两） 郁金、蒲黄（各二两）

以上研成细末，每次服用二钱，用车前子叶煎煮的汤调和服用，以通利为度。

也有血瘕病类似淋证，小便不通，肚脐和腹部胀满，适宜用桃仁煎。（方子见前面积聚症瘕门血瘕条。）

之后有用乱发的方子治疗膀胱转戻、小便不通，也可治疗血淋、尿血。

火府丹 治疗心经有热，小便涩痛，以及治疗五种淋证。（加入甘草，切碎煎煮，名为导赤散。出于《本事方》。）生地黄（二两） 木通、黄芩（各一两）

以上研成细末，用炼蜜调和成丸，丸如梧桐子大小。每次服用三十丸，用木通煎煮的汤送服。兼治淋沥，肚脐以下满闷疼痛。

许学士说：壬戌年有一个士兵得了渴病，一天喝一斗水，三个月不吃东西，心中烦闷，当时已是十月。我认为他曾经经历三伏天的暑热，给他服用这个药物数次。

过了两天他来道谢说：当天服用三次渴症就止住了，又服用三次后饮食恢复如常。这本来是治疗淋证的方子，用来治疗渴症，可谓灵活变通。治疗妇人的各种淋证。

苦杖根俗称杜牛膝，多采集些洗净切碎，取一合，用水五盏，煎至一盏，去除渣滓，用少许麝香、乳香调和服用。

鄞县武尉耿梦得的妻子患有沙石淋十三年，每次排尿时疼痛难忍，溺器中小便时沙石剥剥作响，用了各种方子都没有效果。偶然得到这个方子服用，一夜之间就康复了。这是我的亲眼所见。

《太平惠民和剂局方》中的五苓散、八正散、清心莲子饮都可以使用。

滋肾丸 治疗热在血分，不口渴而小便不利；或肾虚导致脚热、腿膝无力，不能行走；以及下焦阴虚，小便不利，腹部肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出。这是神奇的方剂。

知母、黄柏（各用酒炒过，二两） 肉桂（去除粗皮，二钱）

以上各自分别研成细末，用水调和成丸，丸如桐子大小。每次服用二百丸，空腹用滚开水送服。

黄芩清肺饮 治疗肺热导致的小便不利，适宜用这味药清热。黄芩（炒过） 山栀（炒过，各一钱）以上用水煎煮服用。小便不利加盐豆豉二十粒。

五淋散 治疗膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或者尿如豆汁，或者形成砂石，或者像膏汁，或者因热郁而便血。

赤茯苓（一钱半） 赤芍药、山栀（各一钱） 当归、甘草（各一钱二分）以上加入灯心草，用水煎煮服用。