喘滿

岐伯說：夜間行走則喘息出於腎，過度的氣會損傷肺。有墮落恐懼的情況，喘息出於肝，過度的氣會傷害脾。有驚嚇恐懼的情況，喘息出於肺，過度的氣會損傷心。涉水跌倒，喘息出於腎與骨。

在這個時候，勇敢的人氣機運行就停止了，膽怯的人則病邪留著而成為疾病。追究疾病的根源，都本於肺與氣。

然而感受外邪，則有太陽證脈浮無汗而喘息的人，適宜用麻黃湯。

陽明病汗出不惡寒，腹部脹滿而喘息，有潮熱的，適宜用承氣湯。如果表邪未解，誤服了瀉下的藥，腹瀉就不止，脈促，喘息而汗出的，適宜用葛根黃芩黃連湯。如果微微喘息的，用桂枝厚朴杏子湯。

汗出而喘息，如果沒有大熱的，適宜用麻黃杏子甘草石膏湯。

如果表邪未解，心下停積水飲，發熱而喘息，或者嘔吐的，用小青龍湯去麻黃加杏仁主治。

如果陰證喘促的，四肢逆冷，脈搏沉細，或者寸脈大尺脈小，或者六脈急促，或者心下脹滿結硬，如果冷汗自出，或者大便次數頻多，氣上逆而喘促，或者咽喉不順利的，這是本身元氣極虛，內外挾有寒冷所致，使陰寒內消，陽氣得以恢復就會痊癒，適宜用返陰丹主治。

（以上各方，都見於《傷寒準繩》。）大概各臟相互克制而喘息的，用杏子散。

（本條。）如果感受寒邪潛伏熱邪而喘息的，用華蓋散、（雜病嗽。）九寶湯。

（雜病喘。）如果突然受寒後烤火，覆蓋衣被過多，損傷熱邪肺氣實而喘促的，其症狀多有熱證，適宜用洗心散，（雜病發熱。）冷水調服。

如果因為氣機不調，痰多喘促的，適宜用四七湯（雜病氣）。兼用官局桔梗湯，（雜病痰飲。）加生薑煎服。

如果口水多而喘息的，適宜用千緡湯、（雜病喘。）橘皮半夏湯。

（本條。）如果不能平臥，一躺下就喘息，這是由於水氣逆行，上犯於肺，肺得到水就浮起而張開，使氣不能流通，其脈沉大，適宜用神秘湯。

（雜病喘。）肺的積病名叫息賁，在右脅下，大如杯子，使人灑淅寒熱，喘息咳嗽，發為癰疽，適宜用棗膏丸。（本條。）如果氣上逆而喘的，用神授湯。

（本條。）如果上盛下虛而喘促的，適宜用蘇子降氣湯（雜病氣。）吞服黑錫丹。

（雜病頭痛。）如果老年人，向來體質太過厚實，不能耐受熱藥的，不可輕易使用丹劑及各種熱藥，只用秘傳降氣湯、分心氣飲。（俱雜病氣。）論述的大概，不超出這些了。如果平素有腳氣而喘息的，應當作腳氣來治療。又有骨蒸勞喘，自有專門的論述，不敢隨便涉及。

〔薛〕 東垣說：肺金受邪，是由於脾胃虛弱不能生養肺，這是所生者受病，所以咳嗽氣短氣上逆，皮毛不能抵禦寒冷，精神少而口渴，情緒悽慘不樂，都是陽氣不足，陰氣有餘的緣故。

治法：如果肺氣虛弱，用四君子湯（雜病虛勞。）加枳殼、半夏。脾虛不能生養肺，用補中益氣湯。（雜病勞倦。）七情氣結，用四七湯。（雜病氣。）脾經鬱結，用歸脾湯。（雜病健忘。）脾氣虛弱，用人參補肺散。肺經火盛，用人參平肺散。腎水敗濁，用六味地黃丸。（雜病虛勞。）真陽虛損，用八味丸。

（虛勞。）或者兼有小便不利，為害尤其迅速，非這兩種丸藥不能救治。

一位婦人傷風寒而作喘，曾經用發散表邪的藥，好了又復發，仍然用以前的藥，其證更加嚴重，飲食減少，胸腹不舒暢，這是因為脾肺氣虛。

我先用六君子湯加桔梗逐漸好轉，又用補中益氣湯而痊癒。

一位婦人患前述證候，屬於命門火虛，不能生養脾土，用補中益氣湯、八味地黃丸而痊癒。

後來又復發，喘息更加嚴重，用之前的藥沒有效果，於是用了黑錫丹兩服喘息停止，仍然用之前的兩種藥而各種證候痊癒。凡是屬於邪氣有餘的，其證候容易識別，治療效果也快。

那些屬於元氣不足的，變證多樣，效果不是可以短期內預期的。杏子散 治療各臟相互克制所致的喘急。

杏仁（去皮尖，雙仁，用麩炒黃，細研如膏） 麻黃根（研為細末，等分）以上混合均勻，煎橘皮湯調服二錢，不拘時候。

橘皮半夏湯 （《和劑》）治療肺胃虛弱，喜歡吃酸冷食物，寒痰停積，嘔吐噁心，涎唾稠黏，或者積聚吐出，粥藥無法下嚥，手足逆冷，目眩身體沉重。

又治療傷寒時氣，想吐又吐不出，想嘔又嘔不出，昏憒悶亂，或者飲酒過多，中寒停飲，喉中涎聲，乾噦不止。陳皮（去白） 半夏（煮，各七兩）

以上銼為粗散，每次服三錢，生薑三片，水二盞，煎至一中盞，去渣溫服，不拘時間。留下兩服的藥渣連同下一服，再煎服用。

棗膏丸 治療息賁在右脅下，大如杯子，使人灑淅寒熱，喘息咳嗽。甜葶藶（炒，研） 陳皮 苦梗（各等分）

以上研為末，煮棗肉做成梧桐子大的丸子，每次服用數丸，白開水送下。

許學士說：我曾經有水飲停積，吃完飯必定打嗝，逐漸喘息，感覺肺繫緊張，服用此藥效果很好。神授湯 治療氣上逆喘急不能平臥。

橘紅 苦梗 紫蘇 人參（各一錢） 五味子（杵炒，三分）以上加生薑水煎服。治療婦人喘促虛腫，使小便通利就會痊癒。

用生薑二兩，取汁，白麵三兩，用薑汁揉成小麵團，大半夏十個，打碎研磨入麵粉中，做成餅炙烤至熟呈黃色，研為末，用溫熟水調下一錢，以小便通利為度。

天門冬丸 （《楊氏家傳》）治療婦人喘息，手足煩熱，骨蒸盜汗，口乾想喝水，面目浮腫。

天門冬（十兩，去心秤） 麥門冬（去心，八兩） 生地黃（三斤，取汁熬成膏）

以上兩味研為末，加入地黃膏和丸如梧桐子大，每次服用五十丸，用逍遙散中去甘草加人參煎湯送下。或者服用王氏《博濟方》中的人參荊芥散也可以。如果面目腫脹不止，經書說：面部腫脹稱為風，所以適宜發汗。

麻黃、桂枝，可以發其汗，之後服用柴胡飲子去大黃。

所以論述說：治療五臟的疾病取它的俞穴，治療六腑的疾病取它的合穴，浮腫治療它的經穴。

治療俞穴是治療土（脾），治療合穴也是治療土（脾），如同兵家的圍魏救趙的方法。

人參補肺湯 治療肺癰腎水不足，虛火上炎，咳唾膿血，發熱口渴，小便不調。

人參 黃耆（炒） 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各一兩） 山茱萸（去核） 山藥（各二錢） 五味子（杵） 麥門冬（去心） 甘草（炙，各七分） 熟地黃（自制，一錢五分） 牡丹皮（一錢） 以上加生薑水煎服。

人參平肺散 治療心火克制肺金，患肺痿，咳嗽喘息嘔吐，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽喉不利。

人參 青皮 茯苓 天門冬 陳皮 地骨皮（各一錢） 甘草（炙，五分） 知母（七分） 五味子（十粒，杵） 桑白皮（炒，一錢）以上加生薑水煎服。