心腹痛（1）

〔大〕 富人血氣心腹疼痛，是由於臟腑虛弱，風邪趁虛侵犯，與正氣相互搏擊而產生疼痛。

疼痛隨著氣機上下運行，有時向上衝逆到心胸，有時向下侵犯腹部，所以稱為血氣攻心腹痛。

〔薛〕 前述症狀若是氣機阻滯、血液瘀阻，用沒藥散。劳傷元氣的，用補中益氣湯。（見於《雜病》傷勞倦篇。）肝脾之氣鬱結的，用四七湯。（見於《雜病》氣篇。）發怒而觸動肝火的，用小柴胡湯。（見於熱入血室篇。）肝脾血虛的，用四物湯。（見於通治篇。）脾肺氣虛的，用四君子湯。（見於《雜病》虛勞篇。）中氣虛弱的，用補中益氣湯。氣血兩虛的，用八珍湯。

（即《雜病》虛勞八物湯。）有一位富人每次發怒就心腹作痛，長時間不能痊愈，這是肝火損傷了脾氣的緣故。

使用炒過的山梔一兩，生薑五片，煎煮服用後疼痛停止，再用二陳湯加山梔、桔梗處方，於是就不再復發了。

有一位富人心中長期抑鬱結悶，不時心腹作痛，各種藥物都沒有效果。用歸脾湯（《雜病》健忘篇。）加倍使用炒山梔而痊愈。

陳湖陸小村的母親，長期患有心腹疼痛，每次發作必定胸悶嘔吐，手腳都冰冷，面色發紅嘴唇發麻，咽乾舌燥，寒熱不定，一個多月來整夜不能安睡，脈象洪大，眾醫都按痰火治療，屢次緩解又屢次發作。等到乙巳年春天，發作越來越頻繁而且嚴重，仍然用之前的藥物反而更加劇烈。這是因為寒涼藥物損傷了人體正氣的緣故，體內是真寒而外在呈現假熱。

而且脈象洪大弦緊而出現怪異的形態，這是脾氣虧損，肝木趁虛侵犯所導致的，應當溫補胃氣。

於是用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，服用一劑後沉睡直到天明，洪大的脈象立刻收斂，怪異的脈象立刻消失，各種症狀都消散了。

三神丸 治療未婚女子的血氣不和，腹中刺痛，疼痛延伸到心臟部位，月經來潮時澀滯量少，或者月經失調，以至於產生疼痛。

橘皮（二兩，焙乾） 當歸（用酒浸泡後，炒過） 玄胡索（用醋煮過，各一兩）

以上藥物研成細末，用煉過的蜂蜜調和做成丸劑，大小如同梧桐子。每次服用五十丸，空腹時用溫酒送服。

沒藥散 治療一切血氣不和，肚臍和腹部痙攣疼痛，以及產後惡露不下，小兒枕塊疼痛。

沒藥 血竭 桂心 玄胡索 當歸 蒲黃 紅花 乾漆（炒到冒煙盡） 木香 芍藥（各等分）以上藥物研成細末，每次服用二錢，飯前用溫酒調和服用。〔大〕延胡索散 治療富人血氣侵犯心腹疼痛。

延胡索 當歸 川芎 桂心（各七錢半） 木香 枳殼 赤芍藥 桃仁（各半兩） 熟地黃（一兩）

以上藥物切碎，每次服用三錢，水一杯，生薑三片，煎煮到剩下七分，去除藥渣後趁熱服用。

琥珀散 治療富人血氣侵犯心腹，煩躁悶亂，疼痛不止。

琥珀（另外研末） 沒藥（另外研末） 當歸（炒過） 赤芍藥 牡丹皮 延胡索 蒲黃 莪朮 桂心（各等分）以上藥物研成末，每次服用一錢，用溫酒調和服用。

瑞金散 治療富人血氣急痛，月經不通，事先嘔吐疼痛。

玄胡索 牡丹皮 紅花（各一錢） 片薑黃（二錢半） 赤芍藥 莪朮 川芎 當歸（各一錢半） 官桂（半錢）

作一次服用，水一杯，酒一杯，一起煎煮到只剩一杯，飯前服用。

牡丹散 治療富人長期虛弱消瘦，血塊流竄，心腹疼痛，不想吃東西。

牡丹皮 玄胡索 官桂（各一錢） 京三稜 當歸（各一錢半） 莪朮 赤芍藥 牛膝（各二錢）以上藥物煎服，方法與前相同。八仙散 治療血氣心腹絞痛，立刻見效。