血風攻脾不能食

脾屬於土，是位居中央的器官，是主管意念智慧的臟器。肝、心、肺、腎都受到脾的精氣滋養。

脾與胃互為表裡，脾主管消化五穀、接收食物，胃是水穀的海洋，所以醫經說四季都以胃氣為根本。

婦女氣血失調，臟腑虛損，風邪冷氣蘊積在體內，侵入脾胃，脾胃已經虛弱，又被邪氣侵犯，就不能消化吸收五穀，所以不能進食。

醫經說：胃是脾的剛強部分，脾是胃的柔和部分。胃受傷則脾無所稟受，脾受傷則不能為胃運化，所以脾胃互為表裡，依靠飲食來滋養百脈。我認為前面所述病證如果因飲食所傷，用六君子湯。（見雜病虛勞）因勞累所傷，用補中益氣湯。

（見雜病傷勞倦）如果是風寒所傷，用人參理中湯。（見雜病霍亂）木旺克土，用六君子湯加柴胡。嘔吐腹痛或大便稀溏，在前面湯藥中加木香。胸膈虛弱痞悶，或肚腹不適，用六君子湯。抑鬱發怒損傷肝脾，用歸脾湯。（見雜病健忘）命門火衰，用八味丸。（見雜病虛勞）仍要詳察各經錯雜的邪氣而靈活治療。

如果不能進食而且肌肉消瘦，是脾胃經的本病，右關脈緩而弱，是脾胃的本脈。

如果脈見弦緊，或四肢脹滿，小便不通、大便艱難，轉筋，這是肝的脾胃病。

如果兼見洪大，或肌膚發熱、煩躁悶熱、面色發紅，這是心的脾胃病。

如果兼見浮澀，或氣短喘促，咳嗽痰多，這是肺的脾胃病。如果兼見沉細，或容易恐懼、頻頻打哈欠，這是腎的脾胃病。

各應在本經的藥物中，加入兼證的藥物，這是東垣先生的治療方法。

有一位婦女因停滯積食而飽悶，有人用參養胃湯、木香檳榔丸治療，卻反而泄瀉吐痰，腹中形成硬塊。又給予二陳湯、黃連、厚朴，反而腹脹加劇不能進食。

我認為是脾胃氣虛，不能消化食物，用補中益氣湯加茯苓、半夏，服用五十多劑，脾胃恢復健康而各證都痊愈。

有一位婦女飲食，每次只能用一碗左右，如果稍微增加，不是大便稀溏，就是吞酸嗳腐，有人用二陳湯、黃連、枳實，反而出現內熱嘔吐。我說：這是寒邪傳入脾胃的末期表現。不相信，仍然按火熱來治療，虛證全部顯現，月經不止。

我用六君子湯加炮薑、木香數劑，各證逐漸退去，又用補中益氣湯加炮薑、木香、茯苓、半夏數劑而完全痊愈。

後來因飲食不節、勞累過度，又加上發怒，飲食突然減少，元氣突然虛弱，仍用前面的藥，卻出現發熱，脈洪大，按之虛軟，兩尺脈幾乎摸不到，這是命門火衰，用補中益氣湯加乾薑、肉桂，以及八味丸兼服兩個多月，各證逐漸痊愈。

此證如果是因中氣虛弱，用人參理中湯，或六君子湯加木香、炮薑。

如果無效，用左金丸，（治兩脅脹痛）或越鞠丸。

（見雜病郁）虛寒加附子理中湯，（見中寒）沒有不能痊愈的。

有一位婦女飲食後或腹脹，或吞酸，自行服用枳朮丸，飲食一天天減少，胸膈痞悶，腿內側酸痛，畏懼見風受寒。有人用養胃湯，腿痛浮腫更加嚴重，月經不行。我認為是肝氣鬱結所傷，脾虛濕熱下注。

早晨用四君子湯、芎、歸、二陳湯，下午用前面的湯藥送服越鞠丸，各證逐漸痊愈。又用歸脾湯、八珍湯二方，兼服兩個月多月而月經來潮。

有一位婦女胸滿少食，或腹脹吞酸，或月經不規律，這是中氣虛弱而不能正常運化的緣故。

用補中益氣湯加砂仁、香附、煨薑而飲食增加，再用六君子湯、芎、歸、貝母、桔梗而月經自然調和。

有一位婦女年齡三十多歲，忽然不吃東西，每天只喝清茶吃水果已經三年多了。

我認為是脾氣鬱結，用歸脾湯加吳茱萸四劑，於是飲食恢復正常。如果是脾腎虛弱而不吃東西，應當用四神丸治療。

有一位婦女不吃東西已經二年了，每天只喝清茶水果之類，肝脾二脈弦浮，按之微而結滯。

我認為是肝脾氣鬱，用六君子湯、木香、吳茱萸，瀉下很多痰積，飲食立刻增加，形體才開始消瘦，臥床一個多月，仍服用六君子湯之類而康復。

草豆蔻散：治療婦女血風冷氣侵犯脾胃，嘔吐呃逆不能進食。

草豆蔻（去皮） 白茯苓（去皮） 枇杷葉（炙） 半夏（用湯洗七次，切成片，各七錢半） 高良薑 白朮（去蘆） 縮砂仁 桂心 木香 青橘皮（去白） 甘草（炙，各半兩） 人參（去蘆，一兩）

以上切碎，每服五錢，水一中盞半，生薑七片，煎至一大盞，去渣溫服，不拘時候。

訶梨勒散：治療婦女血風，氣侵犯脾胃，腹脅妨悶，四肢煩疼，有時痰逆，不能進食。

訶梨勒皮 陳橘皮（各一兩，去白） 半夏（用湯洗七次，切片） 人參（去蘆） 桂心 白朮（去蘆） 細辛（去苗土） 當歸（炒，去蘆） 甘草（炙，各半兩） 藿香 赤茯苓（去皮） 芎藭（各七錢半）以上製備，煎服方法同前方。

神麯丸：治療婦女血風氣侵犯脾胃，腹脅脹滿，不想進食。

神麯 白朮（去蘆） 附子（炮，去皮臍） 枳實（麩炒，去穰） 訶梨勒皮 桂心 食茱萸 木香 陳橘皮（去白） 人參（去蘆，各一兩） 桔梗（去蘆） 乾薑（炮，各半兩）

以上研為細末，用酒煮麵糊調和成丸，如梧桐子大。每次服三十丸，空腹飯前用生薑湯送服，每天服用二次。

進食散：李潛說：治療脾胃虛寒，不想進食，以及久病之人脾胃虛弱，完全不能進食的，僅服兩劑就能進食。

（陳雲：此方既然有川烏，治療血風侵犯脾胃不進食，難道會沒有良好的效果。）

青皮 陳皮 粉草 桂心 良薑（各二錢半） 川烏頭（炮，去皮尖） 草豆蔻仁（各三枚） 訶子（去核，五枚）

研為細末，每次服一錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，溫服。