寒熱（2）

以上藥材切碎，每次服用五錢，水一盞半，加入人參三片，煎至七分，熱服。

柴胡散：治療婦女寒熱往來身體消瘦，四肢關節疼痛，口乾心煩，不想吃東西。

北柴胡、赤茯苓、黃耆、白朮（各一錢）、麥門冬（三錢）、鱉甲（醋炙，二錢）、人參、地骨皮、枳殼（麩炒）、生地黃、桑白皮、赤芍藥、桔梗、甘草（各半錢）。

以上作一次服用，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時間服用。

桃仁丸：治療婦女頭暈沉重，心神煩悶，時常發作寒熱，四肢關節疼痛，不想吃東西。

桃仁（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃）、芎藭、白朮、柴胡（去苗）、人參（去蘆）、生地黃、酸棗仁（微炒，各一兩）、赤茯苓、訶黎勒皮（各七錢半）、枳殼（麩炒微黃，去穰）、赤芍藥（各半兩）。

以上研成細末，用煉蜜調和搗制三百到二百下，製成丸如梧桐子大小。每次用生薑、荊芥、薄荷湯送服三十丸。青蒿散：治療男子婦女肢體疲倦疼痛，虛勞寒熱。

用青蒿在八九月間即將成熟時採摘，去掉枝梗，用青蒿浸在童子小便中三天，曬乾研成細末。每次服用二錢，配合烏梅一個，煎至七分服用。以上三方，熱象多的適宜服用。〔師尼寡婦的治療與妻妾不同〕

〔羅〕劉宋時期的褚澄治療師尼寡婦，另立處方，是有緣故的。

這兩種人寡居，孤陰無陽，慾望之心萌生卻大多不能如願，因此陰陽交爭，忽冷忽熱，完全像溫瘧一樣，久了就會變成虛勞。

曾讀《史記·倉公傳》記載：濟北王的侍從女子韓女，得了腰背疼痛寒熱的病，眾醫生都認為是寒熱病，治療後不見好轉。倉公說：這個病是因為想要男子卻得不到而得的。眾人問：怎麼知道是想男子而不得呢？

倉公說：診察她的脈象，肝脈弦而出寸口，所以知道。

因為男子以精為主，女子以血為主，男子精氣旺盛就會想要求偶，女子血氣旺盛就會想要懷胎，而肝是收攝血液的臟器，厥陰肝脈弦而出寸口上至魚際，就可知陰氣旺盛。因此可知褚氏的話，確實是有道理的。

〔大〕師尼寡婦和女子出嫁延期的，大多因為慾望之心萌生卻不能如願，抑鬱成病，忽冷忽熱，久了就會變成虛勞。

又有閉經白帶異常，痰氣上逆引發頭風，胸膈氣機阻塞悶脹，面色黧黑消瘦等症，都是寡婦的病。

〔薛〕前面的症狀如果肝脈弦出魚際，用小柴胡湯加生地黃送服生地黃丸。病久而血虛的，加上四物湯。如果兼有憤怒引動肝火而發寒熱的，加上加味逍遙散。如果兼有肝經虧損而發寒熱的，加上八珍湯。如果兼有元氣虧損而發寒熱的，加上補中益氣湯。

如果兼有抑鬱傷脾而發寒熱的，加上《濟生》歸脾湯。

有一位婦女因為丈夫長期經商不回來，發寒熱，月經十多天才停止，服用降火涼血的藥，反而潮熱內熱，自汗盜汗、月經頻繁。我說：發熱的汗，是氣血虛。月經頻繁，是肝脾虛。用歸脾湯、六味丸治好了。曾經治療兼症治好後而寒熱不退的，應當仍然用本病的藥。

有一位三十七歲的婦女，很早就守寡，兩腿骨疼痛，午後潮熱身體疲倦，月經失調，有時發寒熱，已經好幾年了。

有一天頸項兩側長出結核，兩脅脹痛，這是肝經鬱結化火造成的。先用小柴胡湯合四物湯服用數劑，肝症立刻好了。

又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血症逐漸康復。再用加味歸脾湯，一年多後康復安穩。

一位寡婦兩腿疼痛，有人用除濕化痰等藥物，結果遍身疼痛而沒有固定部位，這是血症。不相信，於是服用流氣飲之類的藥物而死亡。

一位放出宮的女官四十多歲，臀腿內側大腿疼痛，午後潮熱口乾，月經失調，這是肝經血少不能滋養經絡而造成的。

適宜用加味逍遙散加澤蘭葉五十帖，各種症狀稍有好轉，又用歸脾湯二百多劑而康復。

一位放出宮的女官，臀腿腫痛，內熱午後潮熱，畏寒身體疲倦，咳嗽胸悶，月經推遲且量少，她以為是氣毒流注，服用清熱理氣的藥物反而更加嚴重，這是肝經瘀血停留所導致的。

肝經向上貫穿膈膜，分布脅肋，沿喉嚨向下，沿膝彎內側行走，環繞陰部，到達少腹。治療的方法，應當補益它所剋制的臟腑，來制約它所勝的臟腑。補的是脾，制的是肝。經書說：虛就補，實就瀉。這是一定的法則。她不相信，仍然服用前面的藥，於是導致不起。

〔本〕生地黃丸：許學士治療一位尼姑患有惡風身體疲倦，忽冷忽熱，臉紅心悸，有時自汗。

那時疫病大流行，醫生看到她的寒熱症狀，當作傷寒治療，用大大小小的柴胡湯混著服用，數日後病情緊急，召我診察，三部脈都沒有寒邪的脈象，只有厥陰脈弦長而上至魚際，適宜服用抑陰等藥物，所以創制了這個方子。

生地黃（二兩）、柴胡、秦艽、黃芩（各半兩）、芍藥（一兩）。

以上研成細末，用煉蜜做成丸如梧桐子大小。每次服用三十丸，用烏梅湯送下，每日服用三次，不拘時間。