治法通論（10）

懷孕時小腸氣痛，加木香、茴香；產前咳嗽，加枳殼、甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、桔梗、麥門冬。

胎氣上衝肝經，腰腳麻痺，行走困難，加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌活、獨活、山梔子、甘草、燈心草，空腹服用。懷孕心煩，加竹茹一塊。

如果有瘀血，就用當歸靠近上段的部位，白芍藥換成赤芍藥，熟地黃換成生地黃。

懷孕時噁心，發冷面色發青，不想吃東西，身體憔悴，加陳皮、枳殼、白朮、茯苓、甘草。

胎漏下血不止，頭痛、寒熱、耳鳴，是氣血勞傷所致，加黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生薑。

臨產時小腹劇烈疼痛，加紅花、滑石、甘草、燈心草、冬葵子。

產後惡露不盡，腹痛不止，加桃仁、蘇木、牛膝。

產後腹痛，血塊衝擊腸道，加大艾葉、沒藥、好酒。

如果因為產後想要推陳致新，補養血海，治療各種疾病，加生薑同煎。

如果產後受到驚嚇導致氣機鬱滯，各種積滯瘀血，一個月內惡露量少，瘀血致病，或脹或痛，胸膈痞悶，或發冷發熱，四肢疼痛，加延胡索、沒藥、香白芷，與四物湯等分磨成細末，用淡醋湯或童子小便、酒調服。

如果血風病在產後乘虛發作，或產後傷風，頭痛發熱，全身關節疼痛，每次用四物湯一兩，加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分。每次服用三錢，水一盞，煎至七分服。產後傷風頭痛，加石膏一兩，甘草半兩。

如果產後虛弱勞損，時間久了脈象浮數急迫的，適合用柴胡四物湯。這是本方與小柴胡湯合併使用。

如果產後各種證候，各按六經辨證，用四物湯與張仲景的方藥各一半服用，效果很好。產後虛弱疲憊，發熱煩悶，加生地黃。產後腹脹，加枳殼、肉桂各三錢。產後寒熱往來，加柴胡、麥門冬各半兩。產後瘀血上衝心口，加地骨皮、芍藥。

產午後發熱，加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。

產後眼睛生病，加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。

產後浮腫，氣喘腹部脹大，喉中發出水雞叫聲，加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。

產後聲音嘶啞不能說話，加訶子、人參、蜂蜜、百藥煎。產後胸悶煩亂，加茯苓、遠志各半兩。

產前產後痢疾之後的風證，加乳香、龍骨、吳茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、花椒、茴香，煉蜜做成丸藥，用木瓜酒送下。

另一個方子：將藥材等分磨成粗末，每次服用四錢，用水一盞半，煎到八分，去渣，取六分清液，趁熱在飯前服用。

如果平常血氣不調以及日常服用，只用這個方子每天服用兩三次。

另一個方子磨成細末，用湯或酒調服，或者用醋糊或煉蜜做成丸藥。治療帶下病、赤白痢疾，用陳米湯送下。心腹脹滿，用炒生薑酒送下。血氣病，用艾葉醋湯送下。

全身勞累疲倦，將藥磨成末，用炒薑、酒、陳青蒿、鹽調和送下。

虛證四肢發黃，用甘草、牡丹皮、澤蘭、白薇、蒼朮、桂心、茴香，煉蜜為丸，用鹽湯或溫酒送下。

陳氏《經驗方》記載：吳興的周端仁郎中，不久前參加省試，囑咐一位鄰居說：我本是醫家，凡是婦人百病，只用四物湯加吳茱萸，沒有不有效的，難產以及胎衣不下、胎死腹中，加酒同煎。每次使用都有效，謹以此作為回報。

這個藥方不知道起源於何人，有人說來自魏國的華佗，華佗的醫術精微，藥方類別簡單節省。傳說華佗針灸不超過幾個部位。

《千金方》說：自夏商周三代以來，醫方藥論，沒有像這樣詳盡完備的。

其中收錄了漢晉名家的各方，如今的《產寶方》是後梁時期的節度巡官昝殷所撰寫，其中有四物散，後來編入《聖惠方》。從此以後醫家將散劑改為湯劑。使用的人就像駕馭良馬，隨心所欲沒有不能到達的地方。

讓名醫在四物湯中增減藥味，根據虛實寒熱隨意調整，都能掌握要領，然而也不僅僅是婦科疾病可以使用罷了。