（十九）〔五行制方生克法〕（1）

（附湯方示例）

那〔木〕火土金水，這是制方相生相剋的方法，精通醫術的人能夠掌握。

風，製法：肝、木、酸，是春天生長的法則，失常就會生病。風邪在體內盛行，用辛涼藥物治療，佐以苦辛，用甘味緩和，用辛味發散。

暑，製法：心、火、苦，是〔夏〕天生長的法則，失常就會生病。熱邪在體內盛行，用鹹寒藥物治療，佐以甘苦，用酸味收斂，用苦味發散。

濕，製法：脾、土、甘，是中央化育生成的法則，失常就會生病。濕邪在體內盛行，用苦熱藥物治療，佐以鹹淡，用苦味乾燥，用淡味滲泄。

燥，製法：肺、金、〔辛〕，是秋天收斂的法則，失常就會生病。燥邪在體內盛行，用苦溫藥物治療，佐以甘辛，用辛味滋潤，用苦味通下。

寒，製法：腎、水、咸，是冬天收藏的法則，失常就會生病。寒邪在體內盛行，用甘熱藥物治療，佐以苦辛，用辛味發散，用苦味堅固。

注釋說：酸苦甘辛鹹，分別是肝木、心火、脾土、肺金、腎水的根本。四季的變化，五行化生萬物，各自順應其法則，違背就會生病。聖人設立方法來調控其變化，比如風邪在體內盛行，就是肝木失常，火隨之熾盛，用辛涼藥物治療，這是因為辛金能剋制肝木，涼水能制約火氣，其治療法則都是如此。下面的兩個方劑，並不是為了治療〔疾病而〕設立的，〔這是〕教人〔比照證候〕制定方劑的〔法則〕，容易〔通曉〕啊。

_當歸拈痛湯：_

〔治療〕濕〔熱〕引起的疾病，肢節煩痛，〔肩背〕沉重，胸膈不舒暢，全身疼痛，濕邪下注到小腿，腫痛難以忍受。經文說：濕邪在體內盛行，用苦溫藥物治療，羌活味苦辛，能透達關節、通利關節〔並且〕勝〔濕〕；防風味甘辛，性溫，能散除經絡中留滯的濕邪，所以用作〔君藥〕。水的特性是潤下，升麻、葛根味苦辛性平，是味薄的藥物，屬於陰中之陽，能引藥上行，用苦味發散。

白朮味苦甘性溫，能調和脾胃、去除濕邪；蒼朮體質輕浮，藥力〔雄〕壯，能去除皮膚腠理〔的濕邪〕，所以用作臣藥。〔血〕瘀塞而不流通就會疼痛，當歸身味〔辛〕，性溫，能溫散瘀血，使氣血各自歸於所屬。人參、甘草味甘性溫，能補益脾胃、滋養正氣，使苦寒藥物不傷害胃氣。張仲景說：濕熱結合，肢節煩痛，苦〔參〕、黃芩、知母、茵陳，是苦〔以〕泄熱〔的藥物〕。

凡是酒製〔藥物〕，是為了根據病情使用。治療濕邪如果不通利小便，就不是正確的治法，豬苓味甘性平，澤瀉味鹹性平，淡味能滲濕，又能引導停留的水飲，所以用作佐藥。藥物的氣味相配合，使濕邪從上下分消，其〔濕〕氣得以宣通〔了〕。

羌活（半兩），防風（三錢，二味為〔君〕），升麻（一錢），葛根（二錢），白朮（一錢），蒼朮（三錢），當歸〔身〕（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸二錢），黃芩（一錢炒），知母（三錢酒洗），茵陳（五錢酒炒），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），

將以上藥物銼成麻豆大小，每次服用一兩，用水二盞半，先用水拌濕，等候片刻，煎煮至一盞，去渣溫服，等一會兒，用美食壓住藥氣。

_天麻半夏湯：_

治療風痰在體內發作，胸膈不舒暢，頭暈眼花，眩暈欲吐，上熱下寒，不能安臥，於是〔開出此〕方說：眼黑頭暈，是虛風內發，非天麻不能治療，〔所以用作君藥〕。〔偏頭痛屬於少陽經，非柴胡不能治療〕；黃芩味苦性寒，用酒製炒，輔助柴胡治療上熱，又作為引經藥，所以用作臣藥。橘皮味苦辛性溫，炙甘草味〔甘性溫〕，補〔中〕益氣，用作佐藥。