醫學啟源

卷之下

(五)治法綱要

卷之下4
原文
氣交變〔論云〕:五運太過不及。夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之,此長、化、收、藏之運,氣之常也,失常則天地四塞矣。
白話
氣交變〔論說〕:五運有太過與不及。五運的運行機制,好比天平一樣,過高的就抑制它,過低的就提升它,正常的變化就順應它,異常的變化就恢復它,這就是生長、化育、收斂、儲藏的運動,是氣運的正常規律;若失去常態,則天地四方的氣機就會閉塞不通。
原文
注云:失常之理,則天地四時之氣,無所運行。故動必有靜,勝必有復,乃天地陰陽之道也。以熱治熱法,經曰:病氣熱甚,而與寒藥交爭,〔則〕寒藥難下,故反熱服,順其病勢,熱勢既休,寒性乃發,病熱除愈,則〔如〕承氣湯寒藥,反熱〔服之〕者是也。病寒亦同法也。
白話
注解說:失去正常的道理,那麼天地四時的氣就無法運行。所以運動必然有靜止,勝氣必然有復氣,這是天地陰陽的法則。以熱藥治療熱病的方法,經典說:病氣熱得很厲害,如果用寒藥與之對抗,那寒藥就難以服下,所以反而要趁熱服用,順應病勢;等到熱勢消退後,寒性才會發揮作用,病熱消除而痊癒,就像承氣湯這類寒藥反而要熱服一樣。治療寒病也用同樣的方法。
原文
凡治病,必求〔其〕所在,病在上者治上,在下者治下,故中外臟腑經絡皆然。病氣熱,則除其熱;病氣寒,則退其寒,六氣同法。瀉實補虛,除邪養正,平則守常,醫之道也。
白話
凡是治病,必須探求病邪所在之處,病在上的就治上,病在下的就治下,所以內外臟腑經絡都是這樣。病氣屬熱,就清除它的熱;病氣屬寒,就驅退它的寒,六氣致病都用同樣的方法。瀉去實邪、補益虛弱,去除邪氣、扶養正氣,平穩時就保持常規,這就是醫道的原則。
原文
大法曰:前人方法,即當時對證之藥也。後人用之,當體指下脈氣,從而加減,否則不效。余非鄙乎前人而自用也,蓋五行相制相兼,生化制〔承〕之體,一時之間,變亂無常,驗脈〔處〕方,亦前人之〔法〕也。厥後通乎理者,〔當〕以余言為〔然〕。
白話
大法則說:前人的方法,就是當時對證的用藥。後人運用時,應當體察指下的脈氣,根據情況加減,否則沒有效果。我並非輕視前人而自作主張,是因為五行相互制約又相互兼併,生、化、制、承的機體,在短時間內變化紊亂沒有常規,所以驗脈處方,也是前人留下的法則。以後通曉道理的人,應當認為我的話是對的。