（四）火（1）

_涼膈散：_

治療傷寒表證未能解除，病邪半入於裡，但裡證尚未完全出現，或已經攻下之後，體內仍有燥熱鬱結，導致心煩、懊憹、無法入睡，臟腑積熱，口渴、頭昏，嘴唇乾燥、咽喉乾燥，喉痹、眼睛發紅，兩頰僵硬，口舌生瘡，咳嗽吐痰稠黏，譫語狂妄，腸胃乾燥澀滯，大小便閉結，風熱壅滯，瘡癬發出斑點，驚風熱極，或痘瘡黑陷將要死亡的情況。

連翹（一兩），山梔子、大黃、薄荷、黃芩（以上各半兩），甘草（一兩半），朴硝（一錢）。

加減法：咽喉疼痛、痰涎咳嗽，加入荊芥半兩、桔梗一兩。咳嗽而嘔吐的，加半夏半兩，每次服用時加生薑三片一同煎煮。鼻衄、嘔血，加入當歸、芍藥各半兩，生地黃一兩。小便淋瀝的，加滑石四兩、茯苓一兩。風眩目痛，加川芎半兩、石膏三兩、防風半兩。斑疹，加葛根一兩、荊芥半兩，赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。

以上藥材研為細末，每次服用二錢至五錢，用水一盞，加入少許蜂蜜，一同煎煮至七分，去渣後溫服。根據虛實加減如前所述。或者小兒可服用七分或八分，如果無熱，但痘瘡黑陷嚴重，腹脹、喘息急促，小便赤澀而將要死亡的，用這一服藥，再加入大承氣湯大約攻下，得到調和後即能痊癒。

_黃連解毒湯：_

治療傷寒雜病，燥熱毒邪，症見煩悶、乾嘔，口乾，呻吟、喘息胸悶，陽厥極深，體內蓄熱嚴重，世俗錯誤地傳為陰毒證。以及發汗、催吐、攻下之後，使用寒涼諸藥仍不能退熱的情況，並與兩感證的治法相同。

黃連、黃柏、黃芩、大梔子（各半兩）。

以上藥材銼成麻豆大小，每次服用半兩，用水一盞，煎至四分，去渣後溫服。如果腹滿嘔吐，或將要腹瀉的，每次服用加半夏三個、厚朴二錢、茯苓四錢（去皮），用水一盞半，生薑三片，煎至半盞，去渣溫服，名為黃連半夏解毒湯。

_三一承氣湯：_

治療傷寒雜證，內外損傷，病程日數遠近，症見腹滿、咽喉乾燥，煩渴、譫語狂妄，心下按壓硬痛，小便赤澀，大便結滯，或濕熱內盛而致滑泄，熱盛喘咳、胸悶煩亂，驚悸、狂癲，目病、口瘡，舌腫、喉痹、癰瘍，陽明胃熱發出斑點，脈象沉而可以攻下的情況。小兒熱極生風驚厥，抽搐、昏睡不醒，以及斑疹黑陷而不起，小便不通，腹滿將要死亡。

或者斑疹之後，熱不退，久不結痂，或形成斑、癰瘡、癬，長久不癒的，是鬱熱內盛，導致痃癖堅積，黃瘦、瘧疾，新久暴發的心痛，風痰酒膈，腸垢積滯，久鬱風熱，暴傷酒食，心煩悶亂，脈象數而沉實。或者腎水陰虛，陽熱暴發嚴重，而突然僵仆中風，一切暴啞不語，蓄熱內傷，陽厥極深，脈象反而沉細欲絕。或者表之沖和正氣，與邪氣並入於裡，則裡熱亢極類似陰證，反而出現寒戰，脈微而絕。

或者風熱燥邪嚴重，侵入下焦，導致大小便澀滯不通的。或者產婦死胎不下，或者兩感證表裡熱甚，需要攻下的情況。

大黃、芒硝、枳殼、厚朴（各半兩），甘草（一兩）。

以上藥材銼成麻豆大小，用水一盞半，生薑三片，煎至六分，加入芒硝煎一二沸，去渣後熱服，以通利為度。熱甚者，作一次服用，得利即為有效，臨時根據情況調整。