醫學啟源

卷之上

(九)肺之經,肺(之)脈本部在於皮毛,手太陰,燥,辛金。(1)

卷之上8
原文
〔經曰〕:肺者,魄之舍也,生氣之源,號為相傅,乃五臟之華蓋也。外養皮毛,內榮腸胃,與大腸為表裡,手太陰(陽明)是其經也。〔肺〕氣通〔於鼻〕,〔和〕則知其香臭,有病則善咳,鼻流清涕。〔凡〕虛實寒熱,則皆使人喘嗽,實則夢刀兵恐懼,肩息,〔胸中滿〕;〔虛則寒熱喘息〕,利下,少氣力,多悲感,旺於秋。
白話
經曰:肺是魂魄的居所,生氣的源頭,稱為相傅,是五臟的華蓋。外養皮毛,內潤腸胃,與大腸相表裡,手太陰(陽明)是其經脈。肺氣通於鼻,調和則能辨別香臭,有病則容易咳嗽,鼻流清涕。凡是虛實寒熱,都會使人喘嗽,實證則夢見刀兵恐懼,抬肩呼吸,胸中滿悶;虛證則寒熱喘息,下利,少氣力,多悲感,旺於秋季。
原文
其脈浮而毛,曰平;又浮而短澀者,肺脈也;其脈來毛而中央堅,兩(頭)虛,曰太過,則令人氣逆,胸滿背痛;不及,令人喘呼而咳,上氣見血。又肺脈來厭厭聶聶,如(循)榆莢,曰平;來如循雞羽,曰病;來如物之浮,如風吹鳥背上毛者,死。(真)肺脈至,大而虛,如〔以〕毛羽中人(皮)膚,其色白赤不澤,其毛折者死。
白話
其脈浮而毛,稱為平脈;又浮而短澀的,是肺脈;其脈來毛而中央堅實,兩頭虛,稱為太過,則使人氣逆,胸滿背痛;不及,使人喘呼而咳,上氣見血。又肺脈來輕浮和緩,如同觸摸榆莢,稱為平脈;來如觸摸雞羽,稱為病脈;來如物體漂浮,如風吹鳥背上的羽毛,則死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽觸人皮膚,其色白赤不潤澤,其毛折者死。
原文
微毛曰平,毛多曰病,毛而弦者春病,弦甚者即病。又肺病,吐衄血,皮熱脈數,頰赤者死。又久咳而見血身熱,而短氣,脈〔當〕澀,而今反浮大,色〔當〕白,而今反赤者,火剋金,十死不治。肺病喘咳身寒,脈遲微者,可治。秋旺於肺,其脈多浮澀而短,曰平;反此為病。
白話
微毛稱為平脈,毛多稱為病脈,毛而弦者春季發病,弦甚者立即發病。又肺病,吐血衄血,皮熱脈數,頰赤者死。又久咳而見血身熱,而短氣,脈應當澀,而今反而浮大,色應當白,而今反而赤者,火克金,十死不治。肺病喘咳身寒,脈遲微者,可治。秋季旺於肺,其脈多浮澀而短,稱為平脈;反此為病。
原文
又反洪大〔而〕長,是火刑金,亦不可治;反得沉而軟滑者,腎乘於肺,不治自愈;反浮大而緩者,是脾來〔生〕肺,不治自瘥;反弦而長者,〔是〕肺被肝〔橫〕,為微邪,雖病不妨。虛則不能息,〔身〕重;實則咽嗌乾,喘嗽上氣,肩背痛。有積,〔則〕脅下脹滿痛。中風則口燥而喘,身運而重,形似冒而腫,其脈按之虛弱如蔥葉,下無根者死。
白話
又反洪大而長,是火刑金,亦不可治;反得沉而軟滑者,腎乘於肺,不治自愈;反浮大而緩者,是脾來生肺,不治自瘥;反弦而長者,是肺被肝橫,為微邪,雖病不妨。虛則不能呼吸,身重;實則咽嗌乾,喘嗽上氣,肩背痛。有積,則脅下脹滿痛。中風則口燥而喘,身體眩暈而沉重,身形似冒而腫,其脈按之虛弱如蔥葉,下無根者死。
原文
中熱則唾血,其脈細緊浮數芤者,皆主失血,此由躁擾嗔怒勞傷得之,氣壅結所為也。〔肺脹則其人喘咳〕而目〔如〕脫,其脈浮大〔者〕是也。又肺痿則〔吐〕涎沫,而咽乾欲飲者,欲愈;不飲者,未瘥。又咳而遺小便者,上虛不能制其下故也。其脈〔沉〕澀者,病〔在〕內;浮滑者,病〔在〕外。
白話
中熱則唾血,其脈細緊浮數芤者,皆主失血,此由躁擾嗔怒勞傷得之,氣壅結所為也。肺脹則其人喘咳而目如脫,其脈浮大者是也。又肺痿則吐涎沫,而咽乾欲飲者,將愈;不飲者,未瘥。又咳而遺小便者,上虛不能制其下故也。其脈沉澀者,病在內;浮滑者,病在外。
原文
肺死則鼻孔開而黑枯,喘而目直視〔也〕。肺絕則十二日死,其狀腹滿,泄利不覺出,面白目青,此為亂經,雖天命亦不可治。又飲酒當風,中於肺,咳嗽喘悶,見血者,不可治也;面黃目白,亦不可治也。肺病頰赤者死。又言〔諳〕,喘急短氣,好唾,此為真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。
白話
肺死則鼻孔開而黑枯,喘而目直視也。肺絕則十二日死,其狀腹滿,泄利不自覺而出,面白目青,此為亂經,雖天命亦不可治。又飲酒當風,中於肺,咳嗽喘悶,見血者,不可治也;面黃目白,亦不可治也。肺病頰赤者死。又言語暗啞,喘急短氣,好唾,此為真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。
原文
又陽氣上而不降,燔於肺,肺自結邪,〔脹〕滿喘急,狂言瞑目,非〔當〕所說,而口鼻張,大小便俱〔脹〕,飲水無度,此因〔熱傷於肺〕,肺化〔為〕血,半年死。又肺〔瘧〕使〔人〕心寒,寒甚則發熱,寒熱往來,休作不定,多驚,咳〔喘〕如有所見者是也。其脈浮而緊,〔又〕滑而數,又遲而澀小,皆為肺〔瘧之脈〕也。
白話
又陽氣上而不降,燔灼於肺,肺自結邪,脹滿喘急,狂言閉目,說些不應當說的話,而口鼻張開,大小便俱脹,飲水無度,此因熱傷於肺,肺化為血,半年死。又肺瘧使人心裡發寒,寒甚則發熱,寒熱往來,休作不定,多驚,咳喘如有所見者是也。其脈浮而緊,又滑而數,又遲而澀小,皆為肺瘧之脈也。
原文
又其人素聲清而雄〔者〕,暴不〔響〕亮,噎而氣短,用力言語〔難〕出,視不轉睛,雖未為病,其〔人〕不久。肺病實,則上氣喘悶,咳嗽身熱,脈大是也。虛則力乏喘促,右脅脹,言語氣短者是也。乍寒乍熱,鼻塞頤赤面白,皆肺〔病〕之象也。〔此〕肺臟虛實寒熱,生死逆順脈證法也。
白話
又其人素來聲音清亮而雄壯,突然不響亮,噎而氣短,用力說話難出,眼睛不轉動,雖未為病,其人不日。肺病實,則上氣喘悶,咳嗽身熱,脈大是也。虛則力乏喘促,右脅脹,言語氣短者是也。乍寒乍熱,鼻塞頤赤面白,皆肺病之象也。此肺臟虛實寒熱,生死逆順脈證法也。