醫學啟源

卷之上

(四)小腸經,手太陽,丙火。

卷之上5
原文
小腸者,受盛之腑也,與心為表裡,手太陽是其經也。小腸絕者,六日死,絕則髮直如麻,汗出不已,不能屈伸。又心病傳小腸,小腸咳則氣咳,(氣咳)一齊出也。小腸實則傷熱,(傷)熱則口瘡生;虛則傷寒,傷寒則泄膿血,或〔泄黑〕水,〔其〕根在小腸也。小腸寒則下,〔腫〕重〔有〕熱久不出,則漸生痔;有積則夕發熱而旦止;病氣發則使人腰下重,食則窘迫而便難,是其候也。
白話
小腸是接受和盛裝食物的腑,與心互為表裡,手太陽是其經脈。小腸功能衰竭的人,六天就會死亡,衰竭時頭髮直豎像麻線一樣,汗出不止,不能屈伸。另外,心病會傳到小腸,小腸咳嗽時會氣咳,氣咳時一齊發出。小腸實證會傷於熱,傷熱則口瘡發生;虛證會傷於寒,傷寒則泄出膿血,或者泄黑水,其根源在小腸。小腸寒則下墜,腫重有熱久不排出,則逐漸生痔;有積聚則傍晚發熱而早晨停止;病氣發作則使人腰以下沉重,進食時窘迫而排便困難,這是它的證候。
原文
小腸脹則小〔腹䐜〕脹,引〔腰而〕痛厥;邪入小腸,則夢聚井邑中,或咽痛頷腫,不可回首,肩似拔,臑似折〔也〕。又曰:心者,主也,神之舍也,其臟(固)密,而不易傷,傷則神去,神去則(心死)矣。故人〔心〕多不病,病即死不可治也,〔惟〕小腸受病〔多〕也。
白話
小腸脹滿則小腹部脹滿,牽引腰部而疼痛厥冷;邪氣侵入小腸,則夢見聚集在城邑中,或者咽喉痛、下頷腫,不能回頭看,肩部像被拔扯,上臂像要折斷。又說:心是君主,是神的居所,它的臟器堅固緻密,不容易受傷,受傷則神離去,神離去則心死。所以人很少心臟生病,一旦生病就無法醫治,只有小腸容易受病。
原文
又左寸口陽絕〔者〕,(則)無小腸脈也,六日死。有熱邪則小便赤澀,實則口〔生〕瘡,身熱往來,心中煩悶,身重。小腸主於舌之官也,和則能言,而機關利健,善別其味也。虛則〔左〕寸〔口〕脈浮而微,軟弱不禁按,病驚懼狂無所守,心下空空然不能言語者。此小腸虛實寒熱,生死逆順脈證之法也。
白話
又左寸口脈陽氣斷絕,則沒有小腸脈象,六天死亡。有熱邪則小便赤澀,實證則口生瘡,身體發熱往來,心中煩悶,身體沉重。小腸主管舌頭的功能,調和則能言語,而且關節活動利健,善於辨別味道。虛證則左寸口脈浮而微,軟弱不耐按壓,病見驚恐狂亂無所守,心下空虛不能言語。這是小腸虛實寒熱、生死逆順的脈證法則。
原文
《主治備要》云:是動〔氣也〕則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折,〔是〕主液(血)所生病者,耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。《脈訣》云:左寸,小腸心脈之所出也,先以輕手得之,是〔小腸〕屬表;後以重手得之,是〔心〕屬裡。心合血脈,心脈循血脈而行,持脈指法,如六菽之重,按至血脈而得者為浮;稍稍加力,脈道粗大〔者〕為大;又稍稍加力,脈道潤軟者為散。此乃浮大而散,心家不病脈之狀也。
白話
《主治備要》說:經脈變動則病咽喉痛、下頷腫,不能回頭看,肩部像被拔扯,上臂像要折斷,這是主液(血)所生的病,耳聾、眼睛發黃、面頰腫、頸、下頷、肩、上臂、肘、臂外後緣疼痛。《脈訣》說:左寸是小腸和心脈的發出部位,先用輕手按取得到的是小腸,屬表;後用重手按取得到的是心,屬裡。心合於血脈,心脈沿著血脈運行,持脈的指法,像六粒豆子的重量,按到血脈而得到的是浮脈;稍稍加力,脈道粗大的是大脈;又稍稍加力,脈道潤軟的是散脈。這是浮大而散,心臟無病的脈象。
原文
心脈本部,在於血脈,若出於血脈之上,見於皮膚之間,是其浮也;入於血脈之下,見於筋骨之分,是其沉也。
白話
心脈的本部在於血脈,如果出現在血脈之上,顯現於皮膚之間,這是浮脈;進入血脈之下,顯現於筋骨之間,這是沉脈。