醫學啟源

卷之上

(三)心之經,心脈本部在於血,手少陰君,丁火也。(1)

卷之上8
原文
經曰:心者,五臟之尊也,號帝王之稱也。與小腸通為表裡,神之所〔舍〕,又〔主〕於血,屬火,旺於夏,手〔少〕陰(太陽)是其經也。凡夏脈鉤,來盛去衰,故曰鉤,反此者病。來盛去亦盛,為太過,病在外;來衰去亦衰,為不足,病在內。太過,令人〔身〕熱而骨痛,口瘡而舌焦引水;不及,令人〔躁〕煩,上為咳唾,下為氣泄。
白話
經上說:心,是五臟中最尊貴的,稱為帝王。它與小腸相通,互為表裡,是精神所居之處,又主導血液,屬火,在夏季旺盛,手少陰(太陽)是它的經脈。凡是夏季的脈象為鉤脈,來時旺盛去時衰弱,所以稱為鉤脈,相反的就生病。來時旺盛去時也旺盛,是太過,病在外;來時衰弱去時也衰弱,是不足,病在內。太過,使人身體發熱而骨頭疼痛,口瘡而舌頭乾燥想喝水;不足,使人煩躁,在上為咳嗽唾痰,在下為氣泄。
原文
其脈如循琅〔玕〕,如連珠,曰平;來而啄啄連屬,其中微曲,曰病;脈來前曲後〔倨〕,如〔操〕帶鉤,曰死。思慮過多〔則怵惕〕,怵惕則傷心,心傷則神失,神失則恐懼。又真心痛,手足寒而過〔節〕,則旦占夕死。又心有水氣,身腫不〔得〕臥,煩躁。心中風,則吸吸發熱,不能行立,飢而不〔能〕食,食則嘔吐。
白話
它的脈象如同摸到琅玕(美玉),像連串的珠子,稱為平脈;脈來時像鳥啄食連續不斷,中間稍微彎曲,稱為病脈;脈來時前曲後倨(直),像拿著帶鉤,稱為死脈。思慮過多就會怵惕(恐懼),怵惕就會傷心,心傷則神失,神失則恐懼。還有真心痛,手足冰冷超過關節,則早晨得病晚上死亡。又有心有水氣,身體腫脹不能躺臥,煩躁。心中風,則呼吸急促發熱,不能行走站立,飢餓而不能吃,吃就嘔吐。
原文
夏心脈〔旺〕,左手〔寸口〕浮大而散,曰平;反此則病。若沉而滑者,水〔來〕剋火,十死不治。長而弦者,木來歸子,不治自愈。緩而大者,土來入火,〔為〕微邪相干,無所害。心病則胸中痛,〔脅〕滿〔脹〕,肩背臂膊皆〔痛〕;虛則多驚悸〔惕惕然〕無眠,胸〔腹及〕腰背引痛,喜悲。心積氣久不去,則苦煩,心中痛。
白話
夏季心脈旺盛,左手寸口脈浮大而散,稱為平脈;相反則生病。如果脈沉而滑,是水來剋火,十死無法醫治。脈長而弦,是木來歸子(木生火,子為火),不治自癒。脈緩而大,是土來入火,為微邪相干,沒有危害。心病則胸中疼痛,脅下脹滿,肩背臂膊都疼痛;虛則多驚悸,惕惕不安不能入睡,胸腹及腰背牽引疼痛,喜歡悲傷。心積氣久不消除,則苦於煩躁,心中疼痛。
原文
實則笑不休,夢火發;心氣盛則夢喜笑〔及〕恐畏。邪氣客於心,則夢煙火,心〔脹〕氣短,夜臥不寧,懊憹,氣〔逆〕往來,腹中熱,喜水涎出。心病,日中慧,夜半甚,平旦靜。又左手脈大,手熱腋腫;大甚,胸中滿而煩,澹澹大動,面赤目黃也。心病,先心痛,時刻不止,關〔格〕不通,身重不已,三日死。
白話
實證則笑個不停,夢見火發;心氣盛則夢見喜笑及恐懼畏懼。邪氣侵入心,則夢見煙火,心脹氣短,夜間躺臥不安,懊惱,氣逆往來,腹中熱,喜歡喝水,流口水。心病,中午時好轉,半夜加重,早晨平靜。又左手脈大,手熱腋下腫;脈大甚,胸中滿悶而煩躁,心中澹澹大動,面色紅眼睛黃。心病,先心痛,時時刻刻不止,關格不通,身體沉重不止,三天死亡。
原文
心虛甚,則畏〔人〕,〔瞑〕目欲眠,精神不守,魂魄妄行。心脈沉之小而緊,浮之〔不〕喘,苦心下氣堅,食不下,喜嚥唾,手熱煩滿,多忘,太息,此得之思慮太過也。其脈急甚,瘛瘲;微急則心中痛,引前後胸背,不下食。緩甚則痛引背,善淚。小甚則噦,微小則消〔癉〕。
白話
心虛很嚴重,則怕人,閉目想睡,精神不守,魂魄妄行。心脈沉取小而緊,浮取不喘,苦於心下氣堅,吃不下東西,喜歡吞口水,手熱煩滿,健忘,嘆息,這是因為思慮過度所致。其脈急甚,則抽搐;微急則心中痛,牽引前後胸背,吃不下東西。緩甚則痛引背部,容易流淚。小甚則呃逆,微小則消癉(消渴病)。
原文
滑甚則為〔渴〕,微滑則心〔疝〕,引臍腹鳴。澀甚諳不語。又心脈堅搏而長,主舌強不能言;軟而散,當懾怯不食也。又急甚〔則〕心疝,臍下有病形,煩悶少氣,大熱上煎。又心病狂言,汗出如珠,身厥冷,其脈當浮而〔大〕,反沉濡而滑,其色當赤,而反黑者,水剋火,不治,十死。
白話
滑甚則為口渴,微滑則為心疝,牽引臍腹鳴響。澀甚則不能言語。又心脈堅搏而長,主舌強不能說話;軟而散,應當怯弱不食。又急甚則心疝,臍下有病形,煩悶少氣,大熱上攻。又心病狂言亂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈應當浮而大,反而沉濡而滑,面色應當赤,反而黑者,水剋火,不治,十死。
原文
又心積,沉之空空,上下往來無常處,病胸滿悸,腹中熱,面頰赤,咽乾,躁煩掌熱,甚則吐血,夏瘥冬甚,宜急療之,止於旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死,赤如〔衃〕血亦死。又憂〔恚〕思慮太過,心氣內去,其色反和而盛者,不出十日死。扁鵲云:心絕一日死,色見凶多,人雖健〔敏〕,號曰行屍,一年之中,禍必至矣。
白話
又心積病,脈沉取空空,上下往來沒有固定位置,病胸滿心悸,腹中熱,面頰紅,咽乾,煩躁掌熱,嚴重則吐血,夏季痊癒冬季加重,應趕快治療,限於十天之內。又赤黑色入口必死。面目赤色也死,赤如衃血(凝結的血塊)也死。又憂恚思慮太過,心氣內耗,面色反而和潤旺盛的,不出十天死。扁鵲說:心絕一日死,面色呈現凶多,人雖然健康敏捷,稱為行屍,一年之內,禍患必到。
原文
又其人語聲前寬後急,後聲不接前聲,其聲濁惡,其口不正,冒昧善笑,此風入心也。又心傷則心損,手足不遂,骨節離解,舒緩不自由,利下無休,此病急宜治之,不過十日而〔亡〕矣。又笑不休,呻而復憂,此水乘火也,陰〔擊〕於陽,陰起陽伏,伏則熱,熱生狂冒,譫〔亂〕妄言,不可採〔問〕,心已損矣。扁鵲云:其人唇口赤色可治,青黑色即死。
白話
又其人語聲前寬後急,後聲不接前聲,其聲濁惡,口不正,昏昧喜歡笑,這是風邪入心。又心傷則心損,手足不遂,骨節鬆散,舒緩不自由,泄瀉不止,此病應急治,不超過十天就死亡。又笑個不停,呻吟而又憂愁,這是水乘火,陰擊於陽,陰起陽伏,伏則熱,熱生狂亂,譫語妄言,不可採問,心已經損傷了。扁鵲說:其人唇口紅色可治,青黑色即死。