（五）燥

脾約丸：約，是約束的意思，又稱為約束之約。

《內經》說：飲食物進入胃中，遊散浮溢其精氣，向上輸送到脾，脾氣散佈精微，向上歸於肺，肺通調水道，向下輸送到膀胱，水穀精微散布於全身五臟六腑，這就是津液。

脾氣鬱結，約束津液不能散布全身五臟六腑，只輸送到膀胱，導致小便頻數，大便硬結，所以稱為脾約。

麻仁味甘性平，杏仁味甘性溫，《內經》說：脾喜歡緩和，急速食用甘味可以緩和它。

麻仁、杏仁是潤燥的藥物，《本草》說：潤燥可以去除枯竭，腸道燥澀必須以甘味滋潤的藥物為主，因此以麻仁為君藥，杏仁為臣藥。

枳殼味苦性寒，厚朴味苦性溫，滋潤燥結必須用甘味，甘味能滋潤，苦味能破除結滯。

枳殼、厚朴作為佐藥，用以散除脾約；芍藥味酸性微寒，大黃味苦能湧泄為陰，芍藥、大黃作為使藥，用來下泄脾的結滯。

燥潤結化，津液還入胃中，則大便利通，小便頻數就會康復。

麻仁一兩、白芍藥、枳殼、厚朴各半兩、大黃二兩、杏仁用湯浸泡，去掉皮和尖端，研成細末三錢

以上藥物研成極細粉末，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑，用米湯送服三十丸，每日三次，逐漸增加用量，以大便通利為限度。潤腸丸：

治療脾胃中積熱的火邪，大便秘結不通或乾燥不通，完全不想吃東西，這是風結秘、血結秘，都會導致腸道閉塞不通。

風邪要用潤的方法治療，血脈要用調和的方法治療，和血疏風，自然就通利了。

麻仁、桃仁去皮去尖、羌活、當歸、大黃各半兩

以上除了麻仁、桃仁另外研磨成泥狀，其餘藥物細細研磨，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑，每次服用五十丸至一百丸，空腹用白開水送下。如果血脈澀滞而大便燥結的，加入桃仁和酒洗大黃。

如果大便不通暢而澀滞，是榮陰受損，應立即加入酒洗大黃；如果風結燥，大便不通暢，加入麻仁、大黃；如果風濕大便不通暢，加入皂角仁、大黃、秦艽來通利；如果脈象澀滞，自覺身體氣機不暢而大便不通暢，加入郁李仁、大黃來祛除氣澀。當歸潤燥湯：

升麻一兩、當歸一兩、生地黃二兩、甘草一錢炙、乾地黃一錢、桃仁一錢研、麻仁一錢、紅花半錢、大黃一錢煨

以上桃仁、麻仁另外研磨成泥狀，其餘切碎成麻豆大小作為一服，水二鍾，加入桃仁、麻仁煎至一盞，去除藥渣，空腹在宿食消化完畢後，稍熱服用。橘杏丸：治療氣閉不通，老人和虛弱的人都可服用。橘皮、杏仁用湯浸泡去皮去尖

以上兩味藥物等分，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑，每次服用七十丸，空腹用米湯送下。七宣丸：

治療風氣，治療結聚宿食不消化，以及砂石皮毛積聚在腹中，還有多年腰腳疼痛，冷如冰石，腳氣衝心，心神煩亂眩暈昏倒，肩背沉重，心腹脹滿，胸膈痞塞，風毒腫氣，連及頭面，大便有時秘結，小便時而澀滞，脾胃虛弱痞滿，不能飲食，腳轉筋，攣急抽痛，心神恍惚，睡眠不安等疾病。

柴胡去苗五兩、桃仁去皮六兩、枳實麩炒五兩、訶子皮五兩、木香五兩、大黃麵煨十五兩、甘草炙四兩

以上研成細末，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑，每次服用二十丸，飯前和臨睡前服用，用米湯送服，漸漸增加到四、五十丸，以通利為限度。

感覺病勢減退後，服用五補丸，不問男女老幼，都可以服用，視情況適量增減。麻仁丸：

調理三焦，調和五臟，滋潤腸胃，祛除風氣，以及治療風熱壅盛結滯，津液耗損過少，導致大便秘結不通，老年人以及有風症的人大便秘結，適宜服用。

枳實麵炒、白檳榔各一兩半、羌活一兩洗、菟絲子一兩半酒浸另外研末、山茱萸一兩半、郁李仁四兩去皮、車前子一兩半、肉桂一兩、木香一兩、大黃四兩半、麻仁四兩另外研末

以上研成細末，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑，每次服用十五丸至二十丸，臨睡前用溫水送下。神功丸：

治療三焦氣機壅塞，心腹痞悶，六腑風熱，大便不通，腰腳疼痛，肩背沉重疼痛，頭昏面部發熱，口苦咽乾，心胸煩躁，睡眠不安，以及治療腳氣，並素有風症的人大便結燥。

大黃四兩麵煨、麻仁二兩另外研末、人參二兩、訶子皮四兩

以上一同研磨，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑，每次服用三十丸，用溫水送下，也可以用酒送服，飯後服用。如果大便不通暢，加倍服用，以通利為限度。厚朴湯：

凡是治療臟腑便秘，不能一概而論，有虛秘，有實秘。

有胃實而便秘的，能吃東西，小便發黃，應當用麻仁丸、七宣丸之類的方劑主治。

胃虛而便秘的，不能吃東西，小便清利，厚朴湯適宜使用。

厚朴三兩銼、白朮五兩、半夏二兩泡、枳殼二兩炒、陳皮三兩

以上研成細末，每次服用三錢，水一盞半，姜三片，棗三個，煎至一盞，去除藥渣溫服，空腹飯前服用。胃實便秘，是實物（糞便）停滯；胃虛便秘，是氣機虛弱。七聖丸：

治療風氣壅盛，痰熱結聚搏結，頭目昏沉沉重，鼻涕唾液黏稠，心煩面部發熱，咽乾口燥，精神不暢快，夜間睡眠不安，肩背拘攣緊張，胸膈痞塞悶脹，腹脹脅肋滿悶，腰腿沉重疼痛，大便秘結澀滞，小便赤黃澀滞，適宜服用。

川芎、肉桂、木香、大黃各半兩酒浸、羌活一兩、郁李仁一兩去皮、檳榔半兩

以上七味研為細末，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑，每次服用十五丸至二十丸，用溫水送下，飯後和臨睡前服用。山嵐瘴氣之地，最適宜服用。還要根據臟腑虛實酌量增減。犀角丸：

治療三焦邪熱，一切風氣，又治療風盛痰實，頭目昏沉沉重，肢體拘攣緊張，痰涎壅塞，腸胃燥結，大小便困難。

黃連、犀角各一兩、人參二兩、大黃八兩、黑牽牛二十兩

以上與黑牽牛混合研成細末，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸劑，每次服用十五丸至二十丸，睡覺時用溫水送下，再根據虛實酌量增減。