醫學啓源

十、《內經》主治備要

屈伸不便,厥逆禁固

十、《內經》主治備要10
原文
注云:陰水〔主〕於清淨,故病寒則四肢逆冷,而禁止堅固,舒捲不便〔利〕也。
白話
注釋說:陰水(屬陰的水液)主於清淨,所以患寒病時四肢逆冷,並且關節拘急堅硬,屈伸不利。
原文
故冬脈沉(而)短以敦,病之象也,或病〔寒〕尚微,而未至於厥逆〔者〕,不可反以為熱;或熱〔甚〕而成陽厥者,不可反以為病寒也。
白話
所以冬季脈象沉(而)短以敦,是病的徵象。或者寒病尚輕微,尚未發展到厥逆的,不可以反過來認為是熱證;或者熱(甚)而形成陽厥的,不可以反過來認為是寒病。
原文
然陰厥者〔之〕病脈候,皆為陰證,身涼不渴,脈遲細而微,未〔嘗〕見於陽證也。
白話
然而陰厥者的病脈證候,都是陰證,身涼不口渴,脈遲細而微弱,未曾見到陽證。
原文
其陽厥者〔之〕病脈證,皆為陽證,熱極而反厥,〔時〕復反溫,雖厥而煩渴譫妄,身熱而脈數也。
白話
那些陽厥者的病脈證,都是陽證,熱極反而出現厥冷,(有時)又反而溫暖,雖然厥冷卻煩躁口渴、胡言亂語,身體發熱而脈數。
原文
若陽厥〔極〕深,而至身冷,反見陰脈,而欲絕者,止為熱極而欲死也。
白話
如果陽厥(極)深,發展到身體冰冷,反而出現陰脈,並且脈搏將要斷絕的,只是因為熱極而將要死亡。
原文
經曰:一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾,陰陽以平為和,以偏為病,萬物皆負陰抱陽而生,故孤陰不〔長〕,獨陽不成;是以陽氣極甚,而陰氣極衰,則陽氣怫鬱,陰陽偏傾,而不能宣行,則陽氣蓄聚於內,而不能營運於四肢,則手足厥冷為陽厥。仲景曰:熱深則厥亦深,熱微則厥亦微。又曰:厥當下之,下後厥愈。
白話
經上說:一陰一陽叫做道,偏陰偏陽叫做疾病。陰陽平衡為和諧,偏頗為疾病。萬物都是背負陰氣、懷抱陽氣而生的,所以孤陰不能生長,獨陽不能形成。因此陽氣極盛,而陰氣極衰,則陽氣鬱結,陰陽偏傾,不能宣發運行,於是陽氣蓄積聚集在內,不能營運到四肢,那麼手足厥冷就是陽厥。仲景說:熱深則厥也深,熱微則厥也微。又說:厥應當用下法,下後厥冷就會痊癒。
原文
當以涼藥養陰退陽,涼膈散、調胃承氣湯下之是也。
白話
應當用涼藥養陰退陽,涼膈散、調胃承氣湯來攻下就是了。
原文
大凡治病者,必先明其標本,標者末,本者根源也。故經曰:先病為本,後病為標。又曰:標本相傳,先以治其急者。
白話
大凡治病的人,必須先明白標本。標是末梢,本是根源。所以經上說:先發的病為本,後發的病為標。又說:標本相互傳變,先治療其中緊急的。
原文
〔又〕言:六氣為本,三陰三陽為標,故病氣為本,受病經絡臟腑〔謂〕之標。夫標本微甚,治以逆從,不可不通〔也〕。
白話
(又)說:六氣為本,三陰三陽為標,所以病氣為本,受病的經絡臟腑(稱為)標。標本有微甚之分,治療用逆從之法,不可不通曉(啊)。
原文
故經曰:知逆與從,正行無問;明知標本,萬舉萬當;不知標本,是〔謂〕妄行。正此謂也。
白話
所以經上說:知道逆治與從治,正確施行無需疑問;明白標本,萬舉萬當;不知道標本,就叫做妄行。正是這個道理。