醫學啓源

九、主治心法

(六)瀉痢水泄

九、主治心法6
原文
凡痢疾腹痛,以白芍藥、甘草為君,當歸、白朮為佐,見血先後,分三焦熱〔論〕。凡瀉痢小便白,不澀為寒,赤澀為熱也。
白話
凡是痢疾腹痛,以白芍藥、甘草為主藥,當歸、白朮為輔助藥,根據出血的先後,分辨三焦的熱證〔論述〕。凡是泄瀉痢疾,小便白色且不澀為寒證,小便紅色且澀為熱證。
原文
又法曰:完穀不化,而色不變,吐利腥穢,澄澈清冷,小便清白不澀,身涼不渴,脈細而微者,寒證也。
白話
另一種方法說:食物沒有消化,大便顏色沒有改變,嘔吐泄瀉有腥穢氣味,排泄物清澈清冷,小便清白不澀,身體發涼不口渴,脈搏細而微弱,這是寒證。
原文
穀雖不化,而色變非白,煩渴,小便赤黃而或澀者,熱證也。凡穀消化,無問他證及色變,便為熱也。寒泄而穀消化者,未之有也。
白話
雖然食物沒有消化,但大便顏色改變不是白色,煩躁口渴,小便紅黃或澀滯,這是熱證。凡是食物能消化,不管其他症狀和顏色變化,都屬於熱證。寒性泄瀉而食物能消化的情況,從未有過。
原文
瀉痢,白朮、甘草;水瀉,米穀不化,防風;傷食微加大黃;腹脹,厚朴;渴者,白茯苓;腹痛,白芍藥、甘草為主;冬月,白芍藥一半,白朮一半,夏月制黃芩。
白話
泄瀉痢疾,用白朮、甘草;水瀉、米穀不化,加防風;傷食輕微加大黃;腹脹加厚朴;口渴加白茯苓;腹痛以白芍藥、甘草為主;冬季用白芍藥一半、白朮一半,夏季則炮製黃芩。
原文
先見膿血,後見大便者,黃柏為君,地榆佐之;膿血相雜而下者,製大黃;先大便而後膿血者,黃芩二制,皆以當歸根梢,詳其上下而用之;腹不病,白芍藥半之。
白話
先出現膿血,後出現大便的,以黃柏為主藥,地榆為輔藥;膿血混合而下出的,用炮製大黃;先大便而後出現膿血的,黃芩用兩種炮製方法,都加上當歸的根和梢,詳察其上下部位而使用;腹部不痛,白芍藥減半。
原文
身體困倦,目不欲開,口不欲言,黃耆、人參;沉重者,製蒼朮。不思飲食者,木香、藿香葉。裡急,大黃、芒硝、甘草下之。後重者,木香、藿香、檳榔和之。
白話
身體疲倦,眼睛不想睜開,嘴巴不想說話,用黃耆、人參;身體沉重者,用炮製蒼朮。不思飲食者,用木香、藿香葉。裡急後重,用大黃、芒硝、甘草攻下。肛門重墜者,用木香、藿香、檳榔調和。