醫學啓源

三、五臟六腑,除心包絡十一經脈證法

(二)膽之經,足少陽,風,甲木。

三、五臟六腑,除心包絡十一經脈證法11
原文
經曰:膽者,中清之腑也,號曰將軍,決斷出焉。
白話
經典上說:膽是清淨的腑臟,稱之為將軍,決斷力從這裡發出。
原文
能喜怒剛柔,與肝為表裡也,足少陽是其經也。
白話
能夠表現喜、怒、剛、柔,和肝互為表裡關係,足少陽經是它的經脈。
原文
虛則傷寒,恐畏頭眩,不能〔獨〕臥;實則傷熱,驚悸,精神不守,臥起不定,玄水發,其根在膽。又肝咳不已,則傳邪入膽,嘔青汁也。又膽有水,則從頭腫至足也。
白話
虛弱時會感受寒邪,出現恐懼、頭暈,不能單獨躺臥;實證時會感受熱邪,出現驚悸、精神不寧、坐臥不安,水腫病發生,根源在膽。另外,肝臟咳嗽不止,就會把邪氣傳入膽,導致嘔吐青綠色的膽汁。還有,膽有水腫,就會從頭部腫到腳部。
原文
膽病則善太息,口苦,吐宿汁,心中慼慼恐,如人將捕之,咽中介介然數〔唾〕。又睡臥則脅下痛,〔口〕苦,多太息。
白話
膽發生病變就會常常嘆氣,口苦,吐出隔夜的膽汁,心中憂愁恐懼,好像有人要逮捕他,咽喉中有異物感而頻頻吐唾沫。另外,睡覺時脅下疼痛,口苦,經常嘆氣。
原文
邪氣客於膽,則夢鬥訟,脈在左關上浮而得之者,是〔其〕部也。膽實熱,則精神不守。膽熱則多腫,膽冷則多眠。
白話
邪氣侵犯膽,就會夢到爭鬥訴訟,脈象在左手關部浮取可以摸到,這是膽的脈部。膽有實熱,就會精神不寧。膽熱則容易水腫,膽寒則多眠。
原文
又左關上脈陽微者,膽虛;陽數者,膽實;陽虛者膽絕也。以上皆虛實寒熱,生死脈證之法也。
白話
另外,左手關部脈象浮取微弱,是膽虛;浮取數急,是膽實;浮取無力,是膽氣衰竭。以上都是關於虛實、寒熱、生死脈象證候的診斷方法。
原文
《主治備要》云:是動則病口苦,善太息,胸脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。
白話
《主治備要》說:經脈變動會出現口苦,常常嘆氣,胸脅疼痛,不能翻身轉側,嚴重時臉色微有灰塵色,身體失去光澤,足外側發熱,這是陽厥證。
原文
是主膽所生病者,頭痛頷腫,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭,汗出振寒,瘧,胸、肋、脅、髀、膝,外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛。《脈訣》云:左關,肝與膽脈之所生也。
白話
這是膽腑所主發生的病變:頭痛、下頷腫、外眼角痛、鎖骨上窩腫痛、腋下腫、瘰癧、自汗怕冷、瘧疾,以及胸、肋、脅、大腿、膝蓋,向外到小腿、絕骨、外踝前方以及各個關節都疼痛。《脈訣》說:左手關部,是肝與膽脈所出現的位置。
原文
先以輕手得之,是膽,屬表;後以重手取之,是肝,屬裡也。肝合筋,肝脈循經而行。
白話
先用輕手按壓取得脈象,是膽,屬表;再用重手按壓取得,是肝,屬裡。肝與筋相合,肝脈沿著經脈運行。
原文
持脈指法,如十二菽之重,按至筋平,脈道如箏弦者,為弦;脈道迢迢者,為長。此弦長,乃肝家不病之狀也。
白話
按脈的指法,用相當於十二粒豆子的重量按壓到與筋平行的深度,脈道像箏弦一樣的是弦脈;脈道迢迢延長的是長脈。這種弦而長的脈象,是肝臟無病的表現。
原文
肝脈本部在筋,若出筋上,見於皮膚血脈之間者,是其浮也;入於筋下,見於骨上,是其沉也。臨病細推之,舉一知十之道也。
白話
肝脈的本部在筋,如果脈氣浮出筋之上,出現在皮膚血脈之間,這是浮脈;如果沉入筋之下,出現在骨上,這是沉脈。臨證時仔細推求,這是舉一反十的道理。