醫學啓源

三、五臟六腑,除心包絡十一經脈證法

(一)肝之經,肝脈本部在於筋,足厥陰,風,乙木也。

三、五臟六腑,除心包絡十一經脈證法12
原文
經曰:肝與膽為表裡,足厥陰(少〔陽〕)也。其經旺於春,乃萬物之始生也。其氣軟而弱,軟則不可汗,弱則不可下。其脈弦長曰平,反此曰病。
白話
經典說:肝與膽互為表裡,屬足厥陰經(與足少陽膽經相表裡)。此經在春季最為旺盛,是萬物開始生長的時候。其氣柔軟而虛弱,柔軟則不可發汗,虛弱則不可攻下。其脈象弦而長稱為正常,相反則為病態。
原文
脈實而弦,此為太過,病在外,令人忘忽眩運;虛而微,則為不及,病在內,令人胸脅脹滿。
白話
脈象充實而弦,這是太過,病邪在體表,使人健忘、頭暈目眩;脈象虛弱而微細,則是不足,病在體內,使人胸脅脹滿。
原文
凡肝〔實〕則兩脅下引痛,喜怒,虛〔則〕如人將捕之。
白話
凡是肝實證,則兩脅下牽引疼痛,容易發怒;肝虛證,則像有人要抓捕他一樣(恐懼不安)。
原文
其氣逆則頭痛、耳聾、頰赤,其脈沉而急,浮之亦然,主脅〔支〕滿,小便難,頭痛眼眩。脈急〔甚〕主惡言,微急氣在〔胸脅下〕。緩甚則嘔逆,微緩水痹。大甚內癰吐血,微大筋痹。〔小甚多飲〕,微小痹。滑甚㿗疝,微滑遺尿。澀甚流飲,微澀瘲攣。
白話
肝氣上逆則頭痛、耳聾、面頰發紅,其脈沉而急促,浮取也如此,主脅下支撐滿悶,小便困難,頭痛眼眩。脈象急促(甚)主厭惡言語,微急則氣在(胸脅下)。脈緩甚則嘔吐呃逆,微緩則為水痹。脈大甚則內癰吐血,微大則筋痹。(小甚多飲),微小則痹證。脈滑甚則㿗疝,微滑則遺尿。脈澀甚則流飲,微澀則瘲攣。
原文
肝之積氣在左脅下,久而不去,發為咳逆,或為〔痎〕瘧也。虛夢花草茸茸,實夢山林茂盛。肝病旦〔慧、晚〕甚、夜靜。
白話
肝的積氣在左脅下,長久不消,發展為咳嗽氣逆,或成為(痎)瘧。虛證夢見花草茸茸,實證夢見山林茂盛。肝病在早晨(清醒)、傍晚加重、夜間安靜。
原文
肝病頭痛目眩,脅滿囊縮,小便不通,十日死。
白話
肝病出現頭痛目眩,脅部脹滿,陰囊收縮,小便不通,十日內死亡。
原文
又身〔熱〕惡寒,四肢不舉,其脈當弦而急;反短澀者,乃金剋木也,死不治。
白話
又身體發熱惡寒,四肢不能抬舉,其脈應弦而急;反而短澀的,這是金來克木,死證不治。
原文
又肝中寒,則兩臂不舉,舌燥,多太息,胸中痛,不能轉側,其脈左關上遲而澀者是也。
白話
又肝中寒邪,則兩臂不能抬舉,舌乾燥,多嘆氣,胸中疼痛,不能轉側,其脈在左關部位遲而澀的就是這種情況。
原文
肝中熱,則喘滿多嗔,目痛,腹脹不嗜食,所作不定,夢中驚悸,眼赤,視物不明,〔其〕脈左關陽實者是也。
白話
肝中熱邪,則氣喘脹滿、多怒,目痛,腹脹不愛吃東西,行為不定,夢中驚悸,眼睛發紅,視物不清,(其)脈在左關部位陽實的就是這種情況。
原文
肝虛冷,則脅下堅痛,目〔盲〕臂痛,發寒〔熱〕如瘧狀,不欲食,婦人則月水不來,氣急,其脈左關上沉而弱者是也。此寒熱虛實,生死逆順之法也。
白話
肝虛冷,則脅下堅硬疼痛,目盲臂痛,發寒熱如瘧疾狀,不想吃東西,婦人則月經不來,氣急,其脈在左關部位沉而弱的就是這種情況。這是寒熱虛實、生死逆順的法則。
原文
《主治備要》云:是動則病腰痛,甚則不可俯仰,丈夫〔㿗〕疝,婦人小腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色,主肝所生病者,胸中嘔逆,飧泄狐疝,遺溺閉癃病。肝苦急,急食甘以緩之,甘草。肝欲散者,急食辛以散之,川芎。補以細辛之辛,瀉以白芍藥之酸。肝虛,以陳皮、生薑之類補之。經曰:虛則補其母。水能生〔木〕,水乃肝之母也。苦以補腎,熟地黃、黃柏是也。如無他證,惟不足,錢氏地黃丸補之。
白話
《主治備要》說:經脈變動則病腰痛,嚴重時不能俯仰,男子患㿗疝,婦人小腹腫脹,嚴重時咽喉乾,面色如塵、脫失光彩。主肝所生的疾病:胸中嘔吐氣逆,完穀不化的泄瀉、狐疝,遺尿、小便不通或淋瀝。肝苦於急,趕快吃甘味藥來緩和,如甘草。肝欲疏散,趕快吃辛味藥來發散,如川芎。補用細辛之辛,瀉用白芍藥之酸。肝虛,用陳皮、生薑之類來補。經典說:虛則補其母。水能生木,水是肝之母。用苦味補腎,熟地黃、黃柏就是。如果沒有其他證候,只是不足,用錢氏地黃丸補之。
原文
實則芍藥瀉之,如無他證,錢氏瀉青丸主之,實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉之。
白話
實證則用芍藥瀉之,如果沒有其他證候,用錢氏瀉青丸主治。實證則瀉其子,心是肝之子,用甘草瀉之。