治痘總論秘訣（1）

痘疹的發生與雜症不同。雜症只在某一經絡。痘疹則是五臟的症狀都出現。古人說像傷寒，也只是大概的說法。

寒邪由外入侵，痘疹從內發出。所以惡寒無汗、頭痛脊背強直、左額有青色紋路、面色慘淡而不舒展，這是傷寒有的症狀，而痘疹沒有的。兩眼含淚、呼吸氣粗、睡中輕微驚惕、耳紋出現、怕熱不怕冷，這是痘疹有的症狀，而傷寒沒有的。五臟的症狀已經詳細說明。

凡是初發熱時，睡中輕微悸動、鼻息粗重，這兩點僅可作為痘疹的驗證。有人說中指獨冷、耳後冷等說法，不必相信。

痘就是豆。像它的形狀就能存活，不像它的形狀就會死亡。形狀不像，是元氣耗竭了。尖圓而凸起，周圍乾淨而聳立，這是形狀有神。像麩皮、像沸水泡、像疹子、像疥瘡、像蠶種、像蛇皮、像蚊跡、像蚤斑、像湯泡、像火刺，這是形狀無神。形狀無神，還能指望存活嗎？至於顏色，要像春天的花朵在露水中，不要像秋天的枯草經過霜打。紅白分明，明亮潤澤而有光彩，這是顏色有光彩。

像膩粉、像枯骨、像紅米飯、像豬肝色，這是顏色沒有光彩。形狀沒有神，顏色不顯現形狀，生機就可以知道了。唉！神彩，是生死的門戶啊。

凡是看痘疹，先看元氣。痘疹患兒的元氣，不是有也不是無，只能用心領會罷了。如果形色一開始好，但最終變壞，是元氣內竭。形色一開始壞，但最終好轉，是元氣內強。元氣是根本，形色是末節。所以善於治療的人必定求本。

人們知道痘疹依靠氣血，卻不知道痘疹所依靠的，還有超過氣血的，就是元氣。因為元氣旺盛則氣血流通而能引導順利。

有負載並行，祛除毒邪。痘疹必然按時生長脫落。元氣一虧，則在外者內不續，在內者外不固。毒邪肆意妄行，或出或入，就成為外剝內攻了。調養真元，補益氣血，確實是治療痘疹的完備策略。不得已而想要攻伐，其他病症中病即止。經書說：用常毒治病，去掉十分之八；用無毒治病，去掉十分之九。

包裹血液形成圓形的是氣。氣能約束血液控制毒邪，則痘窠必然圓潤，尖而周圍乾淨。附著於氣形成暈的是血。血能依附氣控制毒邪，則痘暈必然光明而紅活。頂陷是氣虛，塌陷是氣離，暈枯是血虛，根散是血離。圓形和暈，是氣血的作用。但之所以能形成圓和暈，氣血不能單獨主導。

根窠是血的暈。膿是血的腐化。所以六日之前，專門看根窠。沒有根窠，必定不會化膿。六日以後，專門看膿色，沒有膿色，必定難以收靨。這是道理，也是趨勢。

無形的依據有形的，有形的依附無形的，互相依附，本是天地之道，也是氣血之道。氣的離散，難道不是由於血的散開嗎？所以自氣血交會後，常以觀察根窠為憑據。粗大緊密紅活，生機充沛。如果微細而不顯現不收斂，並且黯淡，則氣將飛去，而必定不能克制毒邪了。因此內攻而根散者死。內攻而根血仍然附著，不是毒邪作祟，必定是三因所致。

頂白根紅，是氣血分開。在四五天之間不分開，則之後必定作癢。頂沖根附，是氣血交會。在六七天不交會，則之後必有變故。到這時根白地清，起勢勃勃，可以不用藥而痊癒。如果深紅壯熱，疔瘡將要發生。四天用清法，六天用補法，是治療常痘的規矩。