原文
凡瀉在脾,而痢在腎。故先瀉而後痢者,則曰脾傳腎,為賊邪,其病難愈。先痢而瀉者,則曰腎傳脾,為微邪,其病易愈。此前人之說也。以愚論之,瀉為在脾不暇言矣,而後謂痢為在腎,不能無議焉。瀉固多由於飲食,而痢獨非飲食之所傷乎。飲食停積,因濕熱而化遂為稠濁膠固於腸胃之中,欲下不下,是以有里急後重之苦,明是脾經之病矣。而顧以痢屬於腎者,何所謂歟。
一般來說,腹瀉的病位在脾,而痢疾的病位在腎。所以先腹瀉後痢疾的,叫做脾傳導到腎,是賊邪,這種病難以痊癒。先痢疾後腹瀉的,叫做腎傳導到脾,是微邪,這種病容易痊癒。這是前人的說法。依我來看,腹瀉屬於脾這個說法還來不及討論,但說痢疾屬於腎,我不能沒有異議。腹瀉固然多由於飲食所傷,但痢疾難道就不是飲食所傷嗎?飲食停滯積聚,因濕熱而轉化,於是成為稠濁黏滯之物,膠著在腸胃之中,想下又下不來,因此有裡急後重的痛苦,很明顯是脾經的病啊。卻反而認為痢疾屬於腎,這是什麼道理呢?
原文
吾未聞飲食之人,不由於脾,而反由於腎也。大概謂之腎病矣。然治痢之藥,悉用蒼朮濃樸黃連,木香白朮陳皮之類,並未有用杜仲黃柏牛膝地黃補腎等藥,治腎之疾,而乃用脾家之劑,必其非腎病故也。要之先痢後瀉而易愈者,以其積滯已盡,而脾尚虛也。豈腎傳脾之謂耶。
我沒有聽說過飲食的消化,不經過脾而反而經過腎的。大概就稱之為腎病吧。然而治療痢疾的藥物,都使用蒼朮、厚朴、黃連、木香、白朮、陳皮這一類,並沒有使用杜仲、黃柏、牛膝、地黃等補腎的藥物,治療腎病卻使用脾家的方劑,必定是因為它不是腎病的緣故。總之,先痢疾後腹瀉而容易痊癒的,是因為積滯已經排盡,而脾氣尚虛。這難道是腎傳導到脾的說法嗎?先腹瀉後痢疾而難以痊癒的,是因為脾土已經衰敗,而積滯正壅塞。這難道是脾傳導到腎的說法嗎?腎能藏精,不能藏飲食。如果認為痢疾屬於腎,那麼飲食就都藏在腎了。哪有這樣的道理呢?大體上治療痢疾的方法,與大人沒有差別。只是下痢純血的,在大人是難治的,在小兒則是食積,並沒有妨礙。而治療小兒的痢疾,又應該多數以消積為主。詳細內容在大人痢疾門,不再詳細贅述。
原文
先瀉後痢而難愈者,以脾土已壞,而積滯方壅也。豈脾傳腎之謂耶。腎能藏精,不能藏飲食。若以痢屬於腎,則飲食皆藏於腎矣。豈理也哉。大約治痢之法,與大人無異。但下痢純血者,在大人則為難治,在小兒則為食積,而無所妨。而治小兒之痢,又宜多以消積為主。其詳具大人痢疾門,不復細贅耳。
先腹瀉後痢疾而難以痊癒的,是因為脾土已經衰敗,而積滯正壅塞。這難道是脾傳導到腎的說法嗎?腎能藏精,不能藏飲食。如果認為痢疾屬於腎,那麼飲食就都藏在腎了。哪有這樣的道理呢?大體上治療痢疾的方法,與大人沒有差別。只是下痢純血的,在大人是難治的,在小兒則是食積,並沒有妨礙。而治療小兒的痢疾,又應該多數以消積為主。詳細內容在大人痢疾門,不再詳細贅述。
原文
山楂(一錢) 麥芽 蒼朮 萊菔子 枳實 木通(各七分) 大黃 檳榔(各一錢二分)
山楂一錢,麥芽、蒼朮、萊菔子、枳實、木通各七分,大黃、檳榔各一錢二分。
原文
廣木香 黃連(酒炒) 陳皮(各三錢) 肉豆蔻(麵包煨) 濃樸(炒) 車前子(各二錢)白朮 山楂 蒼朮(各一錢)
廣木香、黃連(酒炒)、陳皮各三錢,肉豆蔻(麵包煨)、厚朴(炒)、車前子各二錢,白朮、山楂、蒼朮各一錢。
以上藥材研為細末。每次服用一錢五分。空腹時用燈心湯調服。
原文
人參 白朮 白芍 白茯苓 訶子肉(各五分) 烏梅(半個) 黃連 濃樸 肉豆蔻 柴胡(各六分) 黑棗二枚。空心煎服。
人參、白朮、白芍、白茯苓、訶子肉各五分,烏梅半個,黃連、厚朴、肉豆蔻、柴胡各六分,黑棗二枚。空腹時煎服。
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