丹台玉案

諸痛門

諸痛門(1)

諸痛門17
原文
諸痛之症.種種不同.其患有周身骨節、肩背、手臂、項脊、腰肋、心膻、小腹之殊.其致痰之由,有風寒、濕熱、燥火、痰血、積氣之異。如周身遍體,無所不痛者,此有火或飲酒之人,素有濕痰停積於內,又為風寒邪氣所侵,以至痰不能周流疏利,留蓄於經絡關節之間,日久凝滯不散,鬱於肩背、項脊、腰肋、手臂等處,不腫則痛,須令人按之摩之,則熱氣至而痛止。故今之背痛者,痰滯也,必捶打千百,而後散可知矣。
白話
各種疼痛的症狀,各不相同。其患病部位有周身骨節、肩背、手臂、項脊、腰肋、心膻、小腹的差異。其導致痰的原因,有風寒、濕熱、燥火、痰血、積氣的不同。如果全身到處都疼痛的,這是因為有火或者飲酒的人,平時有濕痰停滯積聚在內,又被風寒邪氣所侵犯,導致痰不能周流疏利,停留在經絡關節之間,日久凝滯不散,鬱結在肩背、項脊、腰肋、手臂等地方,不腫就痛,必須讓人按摩它,則熱氣到來而痛止。所以現在的背痛,是痰滯,必須捶打千百次,而後散去可知了。
原文
不然則為痰、為涎、為飲三者之症。蓋濕邪上浮於肺,隨氣壅嗽,發動則名為痰。濕邪聚於脾,隨氣溢於口,氣流出不禁,則名曰涎。至於胃為濕邪所乘,而為吐、為嘔、為噦,則名曰飲。此又不可不察。然大要以勝濕消痰,順氣和血養脾為主。外此又有飲食之後,為冷氣所傷,而發熱身痛,此傷食身痛也。
白話
否則就成為痰、涎、飲三種的病症。濕邪上浮到肺,隨氣壅塞咳嗽,發動就稱為痰。濕邪積聚在脾,隨氣溢出到口,氣流出來不能控制,就稱為涎。至於胃被濕邪所乘,而成為吐、嘔、噦,就稱為飲。這些又不可不仔細審察。但總要以勝濕消痰,順氣和血養脾為主。除此之外又有飲食之後,被冷氣所傷,而發熱身痛,這是傷食身痛。
原文
宜消導之。六脈浮緊,鼻塞身重、頭痛、氣粗,發熱身痛者,此傷寒傷風身痛也。宜解表之。如病後汗下而身痛者,此氣血虛也。宜調補之。至於頭痛頭風,以發散為主。心痛即胃脘痛,有舊疾、有客寒、有積痰以開鬱化痰為主。其腹痛、腰脅痛宜溫經散寒,熱濕為要。若飲食過多,內傷脾氣者,宜消導之。
白話
宜用消導的方法治療。六脈浮緊,鼻塞身重、頭痛、氣粗,發熱身痛的,這是傷寒傷風身痛。宜用解表的方法治療。如果病後發汗或攻下而身痛的,這是氣血虛弱。宜用調補的方法治療。至於頭痛頭風,以發散為主。心痛即胃脘痛,有舊疾、有客寒、有積痰的,以開鬱化痰為主。其腹痛、腰脅痛宜溫經散寒,以熱濕為要。如果飲食過多,內傷脾氣的,宜用消導的方法治療。
原文
又如小便作痛者,須問小便利不利。小便利者是蓄血,小便不利者是溺澀。有卒然大痛者,是感寒,時痛時止者,是火。若婦人小腹為沖任之海,一遇寒冷則血氣凝結,為之擊搏而作痛,得溫暖則氣和通,而痛自止。又有胞絡之間,陰戶之中,為房事所傷,或外寒鬱遏亦能作痛。
白話
又如小便作痛的,必須問小便通利還是不通利。小便通利的是蓄血,小便不通利的是尿澀。有突然劇烈疼痛的,是感受寒邪;時痛時止的,是火邪。若婦人小腹是沖任之海,一遇到寒冷則血氣凝結,相互搏擊而作痛,得到溫暖則氣和通暢,而疼痛自然停止。又有胞絡之間,陰戶之中,被房事所傷,或外寒鬱遏也能作痛。
原文
臀尖盡處,又有所謂尻骨痛,有痰有血虛死血不同。學人宜詳審之。
白話
臀部尖端盡處,又有所謂尻骨痛,有痰、有血虛、死血的不同。學者宜詳細審察。
原文
【脈雲】
白話
【脈雲】
原文
舉要曰諸痛麻多於沉伏,惟風寒頭痛,脈浮而洪。
白話
《舉要》說:諸痛脈多於沉伏,惟風寒頭痛,脈浮而洪。
原文
【立方】
白話
【立方】
原文
蠲疼湯 治周身仵痛。
白話
蠲疼湯,治療周身疼痛。
原文
防風 羌活 蒼朮(各一錢) 木瓜 當歸 威靈仙 烏藥 生地(各二錢) 白芍 秦艽、川芎(各八分) 水酒各半。煎服。
白話
防風、羌活、蒼朮(各一錢),木瓜、當歸、威靈仙、烏藥、生地(各二錢),白芍、秦艽、川芎(各八分)。水酒各半,煎服。
原文
定疼湯 治肩背項脊痛並背心痛,此其寒痰不散。
白話
定疼湯,治療肩背項脊痛以及背心痛,這是因為寒痰不散。
原文
獨活 羌活 本(各二錢) 川芎 甘草 防風 前胡 當歸(各一錢五分) 陳皮 肉桂、蘇子(各八分) 酒煎溫服。
白話
獨活、羌活、本(各二錢),川芎、甘草、防風、前胡、當歸(各一錢五分),陳皮、肉桂、蘇子(各八分)。酒煎溫服。
原文
拂疼飲 治手臂腫痛。皆因濕痰濕火或風寒凝滯不散。
白話
拂疼飲,治療手臂腫痛。都是因為濕痰、濕火或風寒凝滯不散。
原文
烏藥 南星 僵蠶 川芎 麻黃(各一錢) 蒼朮 桂枝 白朮 橘紅(各一錢) 竹瀝(一杯) 水煎溫服。
白話
烏藥、南星、僵蠶、川芎、麻黃(各一錢),蒼朮、桂枝、白朮、橘紅(各一錢),竹瀝(一杯)。水煎溫服。
原文
活絡飲 治肢節疼痛。
白話
活絡飲,治療肢節疼痛。
原文
當歸 川芎 白芍(酒炒) 半夏(薑礬制) 南星 桑寄生 秦艽 生地 蒼朮(炒各一錢五分) 臨服加酒一杯。
白話
當歸、川芎、白芍(酒炒)、半夏(薑礬制)、南星、桑寄生、秦艽、生地、蒼朮(炒,各一錢五分)。臨服加酒一杯。
原文
降氣湯 治胸膈作痛,脹悶喘急,飲食難進。
白話
降氣湯,治療胸膈作痛,脹悶喘急,飲食難進。