三消門（1）

消，指的是容易消化的意思。邪熱之火在體內灼燒，使得真陰枯竭，因而容易口渴、容易飢餓，無法滋養皮膚肌肉。食物進入胃中，很快就消化殆盡。

消，又稱為消中；小便次數頻繁，稱為消腎。這是心經、脾經與腎經三經的火症。而心經與脾經的熱，又都因為腎虛引起。因為腎所主管的是水液，真水如果不枯竭，自然足夠滋養脾臟，並向上輸送到心臟，哪裡會導致乾枯消渴的病呢？只有當腎水一旦虛弱，就無法制約其餘的火，火勢旺盛不能平息，反而煎熬臟腑。火因為水枯竭而更加猛烈，水因為火猛烈而更加乾涸。陽氣過盛、陰氣衰微，形成了這個病症，而三消的禍患也就開始嚴重了。它的根源難道不是出自腎嗎？

然而分開來說，又好像各有獨立的病症。例如心經已經虛弱，邪火趁機入侵，同時又內擾心火。心火與邪火一時之間升騰起來，無法壓制，熏灼上焦，導致口乾舌燥，咽喉像火燒一樣。雖然喝很多水，但煩渴仍然不止，小便次數頻繁而量少，這就是所謂的消渴。

脾經已經虛弱，邪火趁機入侵，並在體內灼燒脾土。脾臟被火燒灼，胃火也隨之興起，主管水穀運化的器官失去功能，中焦部位已經空虛，使人消化食物快速且容易飢餓，飲食量比平常大大增加，肌肉逐漸消瘦，小便像淘米水一樣。雖然非常煩渴，但飲水不多，這就是所謂的消中。

腎經已經虛弱，邪火趁機入侵。水本來能克制火，但現在反而被火所勝，一杯水容易乾涸，一車柴火正在燃燒，那麼先天真一之精必定被煎熬殆盡。因此骨髓都枯竭，四肢關節瘦小細弱，腿膝酸痛，嘴唇乾裂、口乾舌燥。口渴而喝水，雖然喝得不多，但小便時時排出，無法收攝，這就是所謂的消腎。三焦雖然各自發病，但根本總歸於腎經。真水一旦虛弱，另外兩種病就跟著發生。醫者可以從這裡尋求病因了。

這個病只有喜歡喝酒、貪戀女色、愛吃燒烤油炸食物、愛服用丹砂金石之類藥物的人，才會形成。因為喜歡喝酒則熱邪容易積聚，貪戀女色則火邪難以制服。愛吃燒烤油炸食物則津液耗損消失，愛服用丹砂金石藥物則腸胃乾燥燥烈，於是火症就發作了。能進食的人必定會生癰疽，不能進食的人必定免不了中滿鼓脹。要謹慎啊。

【脈象論述】

脈訣說：消渴病脈象數而大的，可以存活；脈象虛弱細小的，病情深入、危險而難以治療。

【方劑】

生津散 治療上焦的病症，口渴而飲水。

黃柏、天花粉、黃連、山梔（各一錢），白扁豆、生地、麥門冬、知母（各一錢五分），茯苓、乾葛（各八分）。加燈心三十根，空腹服用。

清心降火湯 治療消渴而小便不暢。

黃連、天花粉、麥門冬（去心）、滑石（各二錢），五味子、木通、茯苓（各一錢），甘草（五分）。加燈心三十根，飯前服用。

三黃丸 治療男女消渴，不生肌肉，飲水沒有節制，口乾舌燥、咽喉乾燥，小便短少澀痛。

春季三個月：大黃（二兩），黃連（四兩），黃芩（四兩）。

夏季三個月：大黃（一兩），黃連（一兩），黃芩（六兩）。

秋季三個月：大黃（二兩），黃連（二兩），黃芩（六兩）。

冬季三個月：大黃（五兩），黃連（三兩），黃芩（三兩）。

以上三味藥，根據季節加減藥量後磨成粉末，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸。每次服用一百丸，一天服用三次，一個月病就會痊癒。

神效散 治療消渴，容貌逐漸消瘦，精神疲倦乏力。