痢疾門（1）

古代沒有痢疾這個名稱，只稱為「滯下」。現在從「病」字旁和「利」字，所以命名為「痢」。然而這種病症的發生，豈是一朝一夕的原因呢？大概是由於平時飲食不節制，油膩、生冷食物隨意大吃沒有禁忌，或者飢飽不定時，或者冷熱不選擇，堆積在體內，長久不能消化。又或者外感暑濕之邪，內傷七種情緒，在酒醉之後行房，在吃太飽之後勉強出力，所積聚的東西，煉成稠黏之物，有紅色、白色相混雜，與純黃色的不同，看不見糞便，只看見積滯，這是藉助氣血而形成的。傷到血就變成紅色，傷到氣就變成白色，氣血都受傷，就會紅色白色兼有。

出現黃色，表示脾臟也受傷了；而單純只有紅色或白色的痢疾，也未必不是因為傷脾所引起的。假使沒有紅色或白色，而顏色純粹是黃色，則專門傷害脾土，氣與血還沒有受到太大的擾動。至於下痢像黑塵土的顏色，以及像屋漏雨水的顏色，都是不治之症。而噤口痢也多數會死亡，因為沒有胃氣，而邪熱獨自鬱結在上焦。治療的大原則是初起時應當先推盪積滯，然後再調理；病久了就要兼用補法與收澀法。

千萬不可立刻使用收澀的藥物。初期的痢疾一旦收澀，積滯無法去除，多半會導致死亡。又不可因為久痢的人氣血不固，胡亂使用黃連、升麻之類的藥物。下痢如果服用黃連，就會引發腹部膨脹；過量服用升麻，則小便與積滯都會升到上焦，這是快速致死的做法。只要傷血就調血，傷氣就調氣，傷脾就養脾。該用寒藥就用寒藥，該用溫藥就用溫藥，該用燥藥就用燥藥，該用清藥就用清藥。根據病症來用藥，怎麼可以固守一種方法呢？

【脈象論說】

下痢的脈象宜微小，忌諱浮洪；宜滑大，忌諱弦急。所謂身體涼、脈細小的可以存活，身體熱、脈大的會死亡。王叔和說：下痢脈象微小反而可以回生，脈大浮洪就沒有痊癒的日子。

【處方】

導滯湯：治療初期痢疾有濃血、赤白混雜、裡急後重、日夜次數沒有限度的情況。

黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）、木香（各二錢），當歸、赤芍、檳榔、山楂（各一錢五分），大黃（三錢）。

用水二碗，煎至八分，趁熱服用。

術苓調中湯：治療飲食過度傷害、大便泄瀉、下痢、肚腹脹滿等症狀。

白芍、豬苓、茯苓、澤瀉、厚朴（各一錢二分），陳皮、甘草、蒼朮、白朮（各八分），山楂、香附、麥芽、神曲（各一錢）。

燈心草三十根，飯前服用。

倉廩湯：治療噤口痢，熱毒極盛，水米無法吞下的情況。

前胡、柴胡、甘草、厚朴、川芎（各一錢），獨活、羌活、茯苓、桔梗、人參、枳殼（各八分），陳倉米（三錢）。

大棗二枚，飯前服用。

乳香飲：治療久痢導致腸道滑脫不固。

乳香、人參、肉豆蔻、白朮、地榆、當歸、防風、甘草。

大棗二枚，不拘時間服用。

屢驗方：治療瘧疾兼有痢疾，脈氣虛弱、身體疼痛。用此方來活血養胃。

人參（五分），白朮、蒼朮、滑石（各一錢），白芍、陳皮、川芎、甘草、桃仁（各八分）。

用水煎煮，空腹服用。

加味香連丸：治療所有新久痢疾。

大川黃連（四兩，酒炒），廣木香（五錢），真沉香（五錢，同上，忌火），吳茱萸（八錢，水泡炒），肉豆蔻（五錢，麵包煨？）。