丹台玉案

卷之二

麻木門(附脫陽)

卷之二16
原文
人皆以麻木為一病,而不知麻與木固自有不同也。所謂麻者,非癢非痛,肌肉之內,如千萬小蟲亂行雜沸,按之不止,搔之愈甚者是也。所謂木者,非癢非痛,自己之肌肉,如他人之肌肉,按之不知,搔之不覺者是也。麻如木之亂,故名曰麻木;如木之濃,故名曰木。麻猶知痛癢,而木則全無覺矣。
白話
人們都認為麻木是一種病,卻不知道麻和木本來就有不同。所謂的麻,不是癢也不是痛,肌肉裡面好像有成千上萬的小蟲亂竄雜亂沸騰,按壓它停不了,搔抓它更加厲害。所謂的木,不是癢也不是痛,自己的肌肉好像別人的肌肉,按壓沒有感覺,搔抓也沒有知覺。麻像木頭那樣亂,所以稱為麻木;像木頭那樣厚實,所以稱為木。麻還能知道痛癢,而木則完全沒有知覺了。
原文
然求其痛之所屬,將何以斷之。蓋麻有久暫,木有久暫。臨時之麻者,或因坐卧不得其所,四體相壓阻節,榮衛血行既遲,而氣亦未至故也。然麻或太甚,亦有似於木焉。臨時之木者,亦因坐卧不得其所,四體重壓又著寒氣,一時不曾護持,而榮衛不相聯屬,血已不行,而氣久不至,故也。然木或還醒,亦有似於麻焉。
白話
然而要追究它疼痛的歸屬,將如何判斷呢?原來麻有長久和暫時,木也有長久和暫時。暫時的麻,是因為坐臥不得其當,四肢相互壓迫阻滯,營衛氣血運行已經遲緩,而氣也沒有到達的緣故。然而麻如果太厲害,也有類似於木的情況。暫時的木,也是因為坐臥不得其當,四肢受到重壓又加上寒氣,一時沒有防護,導致營衛不能相互聯繫,血已經不運行,而氣長時間沒有到達的緣故。然而木如果恢復知覺,也有類似於麻的情況。
原文
此其臨時之麻木,雖因氣血不足,而有未足為病。惟久麻久木者,斯為病耳。
白話
這些暫時的麻木,雖然是因為氣血不足,但還不足以成為疾病。只有長久麻、長久木的,才是疾病。
原文
蓋經年累月無一日而不麻者,麻之久者也。麻之久者,非坐卧不穩所致,必其內氣虛甚,風痰輳為患,不能作麻。以其挾於風邪,痰為風之所噓,如風吹波浪,自騰沸而去。肌肉之中已為風痰所處,陰陽二氣失其營運之柄,安得而不麻乎。
白話
至於經年累月沒有一天不麻的,是長久的麻。長久的麻,不是坐卧不穩所致,必定是內氣虛弱得很,風痰聚集為患,不能產生麻。因為挾帶風邪,痰被風吹動,如同風吹波浪,自己沸騰而去。肌肉之中已經被風痰佔據,陰陽二氣失去了運行的權柄,怎麼能不麻呢?
原文
經年累月無一日而不木者,木之久者也。亦非坐卧不穩所致,乃是死血凝滯於內,外挾風寒,又因陽氣虛敗,不能運動而肉已死,若與我不相干,此其所以木也。人之一身,皆氣血所養,氣血行遲,即能成病,況其不行乎。此久麻久木所以可畏也。然麻木之處,小猶可治之。
白話
經年累月沒有一天不木的,是長久的木。也不是坐卧不穩所致,而是死血凝滯在體內,外挾風寒,又因為陽氣虛敗,不能運動而肌肉已經壞死,好像與我不相干了,這就是它木的原因。人的一身,都是氣血所養育,氣血運行遲緩,就能形成疾病,何況它不運行呢?這就是長久麻、長久木之所以可怕的原因。然而麻木的部位,小的還可治療。
原文
若半體一肢,甚難救療。醫者知此,則人之死生,病之輕重,瞭然於胸中,而用藥之妙,尤在善處。其可以執法乎。使暫麻暫木而用重劑,則損其真元;久麻久木而用輕劑,則不能取效。審而治之可也。
白話
如果半身或一肢,很難救治。醫生知道這些,那麼人的死生、病的輕重,心中明瞭,而用藥的巧妙,尤其在於善於處理。難道可以固守成法嗎?假如暫時麻、暫時木而用重劑,就會損傷其真元;長久麻、長久木而用輕劑,則不能見效。仔細審察後治療就可以了。
原文
【脈雲】
白話
【脈象說】
原文
脈浮而濡屬氣血虛,脈浮而緩屬濕,脈浮而緊屬寒,脈澀而芤屬死血,脈緊而滑屬濕痰
白話
脈浮而濡軟屬於氣血虛,脈浮而緩慢屬於濕,脈浮而緊屬於寒,脈澀而芤屬於死血,脈緊而滑屬於濕痰。
原文
【立方】
白話
【方劑】
原文
人參調元湯 治一身麻木,四肢倦忌。
白話
人參調元湯,治療全身麻木,四肢疲倦乏力。
原文
人參 沙參 黃 (各二錢) 甘草(五分) 肉蓯蓉 白芍 川芎(各一錢) 北五味(二十七粒)
白話
人參、沙參、黃耆(各二錢),甘草(五分),肉蓯蓉、白芍、川芎(各一錢),北五味(二十七粒)。
原文
水煎溫服。
白話
用水煎煮後溫服。
原文
舒氣活絡丸 治男婦七情所感,氣血不行,手足頑麻。
白話
舒氣活絡丸,治療男女因七情所感,氣血不運行,手足頑麻。
原文
當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 沉香(忌見火) 香附(醋制各二兩) 桂枝(八錢) 川芎 牛膝烏藥 蒼朮(炒) 薏苡仁(炒) 生地(忌鐵器) 柴胡 丹皮(炒)桑寄生(各二兩五錢) 甘草 防己 茯神(各一兩) 大附子(一個童便黃連制)
白話
當歸(酒洗)、白芍(酒炒)、沉香(忌見火)、香附(醋制,各二兩)、桂枝(八錢)、川芎、牛膝、烏藥、蒼朮(炒)、薏苡仁(炒)、生地(忌鐵器)、柴胡、丹皮(炒)、桑寄生(各二兩五錢)、甘草、防己、茯神(各一兩)、大附子(一個,用童便和黃連炮製)。
原文
上為末。老薑四兩搗汁,加水法為丸。每服空心服三錢,白滾湯下。
白話
以上藥材研為細末。老薑四兩搗汁,加水按法製成丸。每次空腹服用三錢,用白開水送下。
原文
大法麻木之屬,雖有風痰死血之分,然治療之藥,皆當以熱藥為引導,如生薑,附子,官桂川烏之類,以引經藥引至各經,如手臂用桑條,股足用牛膝,威靈仙之類,以行氣藥通其氣,如烏藥,木香
白話
大體上麻木這一類疾病,雖然有風痰、死血的分別,然而治療的藥物,都應當以熱藥作為引導,例如生薑、附子、官桂、川烏之類,用引經藥引導到各經,例如手臂用桑枝,腿足用牛膝、威靈仙之類,用行氣藥疏通其氣,例如烏藥、木香。