丹台玉案

卷之二

?門

卷之二6
原文
活人雲。太陽中風,因作剛柔二證。大抵此為病,因風濕二氣襲於太陽之經。亦有輕重之分。其風勝氣者為剛證。風性剛急故也。濕氣勝者為柔證。濕性柔和故也。外有諸虛之候。表虛不能任風寒,亦能成證。是以或產後,或金瘡,或跌僕撲傷,癰疽潰膿之後,一切去血過多之證,皆能成此疾也。
白話
活人書說:太陽中風,因此形成剛痙和柔痙兩種證候。大體來說,這種病是因為風邪和濕邪侵襲太陽經脈所致。也有輕重的分別。其中風邪偏勝的稱為剛證,因為風性剛急的緣故;濕邪偏勝的稱為柔證,因為濕性柔和的緣故。此外還有各種虛弱的證候,表氣虛弱不能抵禦風寒,也能形成痙病。所以,無論是產後、金瘡、跌僕損傷、癰疽潰膿之後,一切失血過多的證候,都能引發這種疾病。
原文
是乃虛為本,而風為標耳。亦有絕無風邪,而亦能使人筋脈攣急,而為角弓反張之候者。血脫無以養筋故也。丹溪雲。此症甚不可作風治,而用風藥,恐反燥其餘血而致不可救也。宜補藥兼降痰火,如參芎歸竹瀝之類。然而剛柔之證,不可不辨也。如太陽發熱無汗惡寒,脈弦長。
白話
這是因為虛證為根本,而風邪為標象。也有完全沒有風邪,卻也能使人筋脈攣急,而形成角弓反張的證候的,這是因為失血過多無法滋養筋脈的緣故。丹溪說:這種病症萬萬不可當作風證來治療,而使用風藥,恐怕反而會乾燥耗傷剩餘的血液,導致無法救治。應當用補藥兼降痰火,例如人參、川芎、當歸、竹瀝之類。然而剛證和柔證,不可不辨別。例如太陽經發熱、無汗、惡寒,脈象弦長。
原文
頭急胸滿。口噤手足攣急切牙,甚則搐搦筋頭強直。角弓反張。此為剛證。太陽微熱多汗,不惡寒。脈遲澀弦紉。四肢不收。時之搐搦。開目含口。此為柔證也。【脈雲】太陽病發其脈沉而細者為證。【立方】葛根湯治剛證。乾葛(四錢)麻黃(三錢)桂枝甘草羌活(各二錢)薑三片。
白話
頭項強急、胸中滿悶,口噤不開、手足攣急、牙關緊咬,甚至抽搐、筋脈強直,角弓反張,這是剛證。太陽經微微發熱、多汗、不惡寒,脈象遲澀弦紉,四肢鬆弛無力,時而抽搐,眼睛睜開,口部微張,這是柔證。【脈雲】太陽病,發其脈沉而細者為痙證。【立方】葛根湯治療剛證。乾葛四錢,麻黃三錢,桂枝、甘草、羌活各二錢,生薑三片。
原文
棗二枚。煎服。桂附湯治柔證。官桂大附子防風黃芩川芎防己甘草玄參(各一錢)生薑三片。煎熟熱服。八味順氣散治七情證。陳皮青皮(炒)白茯苓(去皮)烏藥(各一錢五分)人參白朮(土炒)白芷(各一錢)甘草(三分)水二鐘。加黑棗二枚。煎熟熱服。益元湯治去血過多證。
白話
大棗二枚,煎服。桂附湯治療柔證。官桂、大附子、防風、黃芩、川芎、防己、甘草、玄參各一錢,生薑三片,煎熟後熱服。八味順氣散治療七情所致的痙證。陳皮、青皮(炒)、白茯苓(去皮)、烏藥各一錢五分,人參、白朮(土炒)、白芷各一錢,甘草三分,水二鐘,加黑棗二枚,煎熟後熱服。益元湯治療失血過多的痙證。
原文
當歸生地人參黃(各一錢)川芎白朮丹皮(各一錢五分)水二鐘棗二枚煎服。祛風逐痰湯治痰證挾風。半夏曲枳實(炒)橘紅(各一錢五分)桔梗(炒)膽南星明天麻(濕紙包煨)防風薄荷(各一錢)全蝎(七枚洗凈)水二鐘。加竹瀝半酒盃。薑汁十茶匙。抑火湯治火證。
白話
當歸、生地、人參、黃耆各一錢,川芎、白朮、丹皮各一錢五分,水二鐘,大棗二枚,煎服。祛風逐痰湯治療痰證挾風。半夏曲、枳實(炒)、橘紅各一錢五分,桔梗(炒)、膽南星、明天麻(濕紙包煨)、防風、薄荷各一錢,全蝎七枚(洗淨),水二鐘,加竹瀝半酒杯,薑汁十茶匙。抑火湯治療火證。
原文
川黃連(酒炒)當歸(酒洗)白芍(酒炒)黃芩(酒炒)黃柏(炒各一錢五分)知母(鹽水炒)枳殼(麩炒)甘草玄明粉(各一錢)水二鐘。加燈心三十莖。童便半酒盃。
白話
川黃連(酒炒)、當歸(酒洗)、白芍(酒炒)、黃芩(酒炒)、黃柏(炒,各一錢五分),知母(鹽水炒)、枳殼(麩炒)、甘草、玄明粉各一錢,水二鐘,加燈心三十莖,童便半酒杯。