辨喉證（2）

穿牙疔證，先是兩天牙痛，發冷發熱，之後疼痛無法忍受，牙齦上長出一塊紫色，就是這樣。

穿牙毒，就是前面的證候，初起未破的稱為疔，已破的稱為毒，顏色紅的可以治療，青色的會死亡。

崩砂疳口風證，從舌下到牙齦上腫脹發紅，口內感到灼熱，像口渴發熱一樣，牙齦逐漸潰爛，也能導致牙齒脫落成為禍患。

連珠疳口風證，從舌下長出小泡，初起一個又一個，嚴重的三五七八九個，像連珠一樣生長。

魚風證，是危險的疾病，像魚吸水一樣，所以得名，會死亡無法醫治。

走馬牙疳證，成人患者，是梅瘡毒氣攻擊所致；小兒患者，或因胎毒，或因痘疹後遺留的毒氣，牙齦腐爛成疳，殺人最快。鼻梁上出現像珠子一樣的紅點者，無法醫治。

它的顏色像乾醬，一天爛一分，兩天爛一寸，所以叫走馬，是說它速度快，有牙齒的會全部脫落而死。用黃藥吹入，適宜服用蘆薈消疳飲。

牙疳有五種不治：口臭、唾液污穢的，不治；黑色腐爛脫落的，不治；牙齒脫落沒有血的，不治；穿透腮幫、破損嘴唇的，不治；用藥沒有效果的，不治。

鵝口疳證，又名雪口。初生嬰兒，滿口連舌頭上長出白色屑狀物，像鵝的口一樣，所以得名。

馬牙證，初生嬰兒，先受了胎毒熱氣，出生後又受風邪，風熱相互搏擊就產生，只要看牙齦上有白色脆骨狀的東西，就是了。

它初發的時候，出生時就打噴嚏，已經冒犯外風，埋下了馬牙的根源了。

如果拖延到吮吸乳汁的時候，還未察覺，病情深重且危險，所以不急時治療的，就會死亡。

切勿誤認為是黃疸之類，出生時就應當查看，每天都要挑破，到三四天病就形成了，五六天就堅硬難以治療了。甚至有發作後再發作的，大約一百天以後，才能免除這個禍患。

凡是口疳黑色腐爛而且發臭的，不治。小兒胎疳顏色像乾橘瓤一樣黃的，不治。

凡是小兒走馬牙疳，以及成人骨槽風，必須防止牙齒脫落。

至於上門牙偏左的一顆牙，是牙中之王，這顆牙一旦脫落，其餘牙齒必定脫落，最為嚴重，難以治療。這顆牙不脫落，其餘牙齒還可以治療。

凡是治療口疳，必須用棉花或絲棉，捲在筷子上，輕輕攪動患處，然後吹入藥物。

凡是嘴唇上的疳難以吹藥的，或者用蜂蜜調和，或者用溫水潤濕，再敷上。

凡是臉上發亮而顏色白的，不治。或者發亮而顏色紅的，可以治療。屢次試驗屢次應驗。所謂發亮，是指臉上繃緊而發亮。乳蛾，長在喉嚨之間，形狀像乳頭。

凡是針刺乳蛾，適宜針刺頭部和尾部，不可針刺中間，流出鮮血容易治療，流出黑血難以治療。凡是使用刀針，不可傷及蒂疔和舌下根部。懸癰，長在上顎，像紫色的李子，適宜用針刺破。

腮癰長在腮幫下方，先用催吐法，再針刺紫黑處，去除瘀血。

喉癰，是命門與相火相合所致，如果灌膿，就用銀針挑破它。牙癰腫痛，也是灌膿，適宜挑破它。

喉瘤，長在喉嚨旁邊，形狀像圓眼，血絲相互包裹，不可用刀針，極度成熟的，用筆針刺它（岩按：用筆針法見《喉科枕秘》）。

喉八證辨。手少陰、手少陽二脈，都連繫喉嚨，氣熱就會在內部結聚腫脹，痹塞不通就會死亡。

其中不通的證候有八種：叫做雙乳蛾；叫做單乳蛾；叫做雙閉喉；叫做單閉喉；叫做子舌脹；叫做木舌脹；叫做纏喉風；叫做走馬喉閉。

熱氣上行，所以傳到喉嚨的兩旁，向外形成腫脹，因為形狀相似，所以稱為乳蛾。一個叫單，兩個叫雙。比乳蛾稍微小一點的，叫做閉喉。熱結在舌下，又長出一個小舌頭，叫做子舌脹。熱結在舌頭中間，而舌頭因此腫脹，叫做木舌脹。木，是木強而不知痛癢的意思。

熱結在喉嚨，腫脹環繞在外，又麻又癢，又腫又大的，叫做纏喉風。突然發作突然死亡的，叫做走馬喉閉。

這八種，都屬於各種火邪，輕微的都用軟化之法，嚴重的用攻下之法來消散。

至於走馬喉閉，生死在於反掌之間，趕快用砭針刺出血，病也可以痊癒。

咽喉屬於肺，有虛火和實火的分別，有緊喉和慢喉的證候。

虛火的人，思慮過多，中氣不足，阻礙像蝦皮，刺痛像茅草，喘息急促多痰，不可誤用涼藥；實火的人，放縱飲酒任意妄為，積熱所致，嚴重的風痰上壅，咽門閉塞，滴水不入，聲音發不出，這就是緊急喉風。

用藥來不及，只有針刺喉嚨之間，發泄毒血，其次則拔頭髮、咬手指、吐痰、嗅鼻，才有效。至於癰、痹、蛾等，都是標病，雖然嚴重也無妨礙。

凡是喉閉不刺血，喉風不倒痰，喉癰不放膿，喉痹乳蛾不針烙，都是不正確的方法。

其中有些痰火勞嗽，咳嗽損傷咽喉的，腎水已經枯竭，心火為禍，雖然有濟世之心，卻沒有回天之力，紅羊大劫，滿目瘡痍，我的子孫有憑藉我的醫術來濟世的人，務必確實遵守我的話。