咽喉七十二證考（3）

四十八、懸疔。火熱，蒂疔忽然紫腫下垂，或偏或下，吞吐不利。

不可用刀刺，宜吹藥，或用烏龍尾加鹽（炒），用筷子頭點上，枕頭仰臥一個時辰。

四十九、痰泡。痰飲乘火邪，凝注於舌下，結成泡腫，綿軟不硬，妨礙言語，疼痛。

用刀刺破，流出黃痰和黃色渣滓，捺乾淨，吹冰硼散，內服二陳湯加黃芩、黃連、薄荷。

五十、重舌。舌下生出小舌，時間久了大舌捲起疼痛，飲食不能下嚥，頦下腫硬。針刺金津、玉液二穴及小舌腫處，出血。

五十一、蓮花鈿舌。舌下腫脹，疼痛生出五個峰，三峰者較輕，七峰者較重。

宜針刺兩邊的峰上，用刀刮破，出血後吹藥，中間的峰不要針刺。

五十二、木舌。舌頭硬如穿山甲，見到人舌頭縮做一拳，惡寒壯熱，語言蹇澀。內服黃連瀉心湯，用刀點刺出血，針刺金津、玉液。

五十三、螓舌。因酒毒、勞心、鬱氣，舌上有四個眼，眼中流血者，是完整證候，或有二三個眼，生在舌中，或生在兩旁，生七、八個眼的，難治。年老者不治。

若有黑心者，大的用藥腐爛去除，小的用刀針挑去，先用藥水洗淨，然後吹藥，內服三黃涼膈散。舌頭不柔軟，瘡口不合的，皆死。

五十四、脬舌。痰火犯心經，舌頭忽然脹滿，柔軟如豬尿脬，不痛，流涎，妨礙言語。看舌下，如有青色瘡，如蟹眼，須挑破。

流出痰如雞蛋清，用溫湯漱乾淨，再吹冰片、硼砂、玄明粉，內服二陳湯。

五十五、重顎。舌上生瘡如楊梅，做事心煩。

內服甘桔湯、黃連解毒湯，有痰結成硬核的，吹冰硼散，內服加味二陳湯。

五十六、雀舌。心膈蘊熱，生於舌旁，割去，吹生肌散，內服三黃涼膈散。

五十七、咂舌癰。牙齦盡頭處，兩邊生癰，口臭，吐涎，舌尖短大。未破者，針刺去血，吹藥。已成膿者，內托。

五十八、捲舌癰。屬心經風熱，生於舌下，或左，或右，或中，形狀如圓眼，或似棗核，腫痛，妨礙言語，舌捲曲紫硬。刀點去血，吹藥，內服黃連瀉心湯。

五十九、死舌癰。熱毒，舌如白苔死色，如同木舌，但木舌小而硬，此則腫而白，用刀刮去白皮，追風散加冰片、麝香、青皮、乾薑末，滿口擦拭。

腫脹嚴重，針刺金津、玉液出血，如五七日有膿，上下針刺出膿，方愈。如放膿見黑血，針刺治療不轉色的，死。

六十、血衄。舌上如針孔，流血不止，屬心火。

六十一、舌上龜紋。由思慮煩甚、睡眠少所致。

舌痛如無皮，有淡白斑細點，嚴重者凹陷成龜紋，脈虛，不渴，用四物湯加知母、黃柏、丹皮、肉桂。

舌硬，用黃柏一兩，青黛三錢，肉桂一錢，冰片二分，吹之。

六十二、牙癰。脾胃火大發，在牙齦生毒，如豆大，或如指大，紫腫硬痛，頭項強痛，惡寒發熱。

用針柄按壓患處，柔軟處是膿頭，下刀出膿血，吹藥。

六十三、牙疔。食用毒穢之物，毒犯陽明經，生於牙縫中，牙齦上高腫突起，大痛連及腮部，破則流血，去血後，吹藥，內服三黃涼膈散，或千金內托散。酌量使用。

六十四、牙宣。牙縫出血不止，上屬脾下屬胃，吐血痰至升斗者，難救。

六十五、兜腮癰。屬風熱溫毒，生於腮下兩邊，或一邊，如口內腫，下刀去血，日久去膿。初起時，頭痛寒熱，內服荊防敗毒散。

六十六、面腮腫黑證。面色黑而向下腫，兩邊腮腫，喉中氣閉。

用滾過的熱水一盆，洗手足，待喉中出氣，針刺少商穴，有血，可治，吹追風散於頰內，以及牙齦盡頭處。六十七、出汗生癰，治法相同。

六十八、傷寒八九日後喉中腫閉，熱入心脾。

六十九、陰瘡。生於咽旁左右，風濕鬱結而成，煎炒炙煿所致。用滾過的熱水，不時洗手足，內服二陳湯。

七十、喉腫。脾經大毒，因酒後行房，酒氣不流，聚結於喉根，不迅速治療，毒閉即死。先去痰涎，吹藥。

七十一、鎖喉癰。心與小腸之火，發於聽會穴之端，注於懸膺之側，初起如瘰癧，不能飲食，閉塞難通，紅腫發熱，漸次潰膿。軟而脹痛者針刺之。

初起外用蜒蚰、麝香、冰片杵爛敷，內服當歸連翹散，內閉用牛黃清心丸，日久用千金內托散。

七十二、蛤蟆瘟。是傳染毒，兩目、鼻、面腫脹屬陽明經，頭角、兩耳腫脹屬少陽經。

凡是針灸家，須知舌下有三條筋，傷之則出血不止。除三筋外，見到有腫紫處，也宜針刺出血，豈可專執著金津、玉液二穴呢！

按：咽喉七十二種，有焦氏本、吳氏本、張氏本，證治各家不同，此與焦氏本大同小異，閱者須在相異處著眼。

還有鐵崖道人咽喉七十二種、口齒七十二種，容待續刻。