外科附錄（1-2）

臟腑積聚毒素，癰疽發作，應當助胃壯氣作為內托。輔以行經活血為宜，更要參考時令與經絡。太陽經分布於腦頂背部，癰疽發作時以黃連消毒湯最為適宜。

二防（防風、防己）、二活（羌活、獨活）、甘草、桔梗兼用，當歸六黃湯（由黃芩、黃連、黃耆、黃柏、生地、熟地組成，又治盜汗）。人參、連翹、知母、澤瀉與陳皮，蘇木、蒿本一同作為藥劑。

臀部生癰屬於太陽經，宜用內托羌活湯；方用黃耆、酒黃柏、當歸尾、防風、蒿本、連翹、陳皮、甘草、桂枝、蒼朮。

臂部癰疽經屬陽明經，白芷升麻湯可以飲用；方用生黃芩、酒黃芩、經（？）、桔梗、甘草，酒黃耆加倍加入，同樣是良方。

瘡瘍生在腿內側靠近膝蓋和大腿根部，這是太陽經和厥陰經的部位；方用黃耆、柴胡、連翹、桂枝、土瓜根、生地、黃柏、羌活、防風、當歸尾配伍。

腿的外側是少陽經，稍微侵犯陽明經則疼痛難以行走；方用炙甘草、黃耆、黃柏、桂枝、柴胡、連翹、當歸尾、升麻、大力子（牛蒡子）。

肺癰用枳殼、桔梗配伍黃耆，薏苡仁、栝蔞、貝母、當歸；防己、杏仁、甘草節，再加入百合與桑白皮。

口吐膿血類似肺癰，更兼口臭，口能容納；將血餘炭適量加入消風散中，用濃米湯調服數鍾。

乳癰、乳房硬結用青皮、甘草節、栝蔞、連翹、川芎為主藥；未潰破時加皂角刺、桃仁以及橘葉；已潰破則加入人參、白芍、當歸、黃耆。

蒲公英、忍冬藤，用酒和水各一升煎服；治療乳癰以及惡性腫脹，古今都稱讚其療效。

腹痛，脈象滑數無力，這是腸癰的典型表現，可服用雲母膏一兩。（雲母膏方：蜀椒（去目微炒）、白芷、赤芍、肉桂、當歸、菖蒲、黃耆、白芨、芎藭、黃芩、夜合皮、附子、良薑、茯苓各五錢，甘草四兩，桑白皮、柏葉、槐枝、柳枝各二兩，木香、龍膽、白蘞、防風、厚朴、桔梗、柴胡、松脂、人參、蒼朮、陳皮（細銼）各五錢，放入清油四十兩，浸泡七日，用文武火煎，以柳篦不住手攪拌，沸騰後離火，待沸靜再上火，如此三次，以藥物變成老黃色為度，去渣再熬，然後加入黃丹十四兩，沒藥、鹽花、麒麟竭、麝香、乳香各五錢，螵蛸、雲母各四兩，不住手攪拌，將凝時再熬，至滴水成珠為度，用瓷器收貯。待溫，將水銀二兩用手細彈鋪在上面。）

使用時先刮去水銀，或內服或外貼，能治療一切瘡腫、損傷、骨折等病，外用時用牛膠酒溶化液。

癰疽侵入陰囊的，是濕熱下注肝經；再用補陰藥輔助，即使危險也可救治。陰囊癰腫而裂開，用桴炭木托舉；托舉之後又怎樣？用紫蘇葉包裹。

紫花射干治療便毒，請你尋找三寸長（根莖）；用生薑，在飯前煎服，服用後得利數次，即可任意行走。

牽牛子、牛蒡子（用酒煨過），大黃、破故紙；治療便毒用等分，用酒調和一兩服用。

若治療便毒膿已形成，丹溪妙法為你解說；大黃、連翹各三錢，厚朴、甘草節各二錢；三七、桃仁、三片生薑，三錢枳實，分為三帖。

陰莖皮膚塌陷、伸長而腫脹，在小柴胡湯中加入黃連；如果還伴有兩脅氣往上衝，稍微加入黃柏以瀉火攻。

陰莖中堅硬服青皮，輔以散風的藥物為宜；再用什麼藥敷在其內部？用絲瓜子汁調五倍子。男子下疳如何？用生薑、酒、水煎服。腦癰、發背去掉木通。

發背誤服涼藥，導致食慾不振、睏倦乏力、肌肉不生，去掉木通，少用當歸，加倍厚朴、陳皮。流注加獨活。打破傷骨折在頭部，去掉木通，加川芎、陳皮。經年腰痛加萆薢，用酒煎後再加玄胡索。腳氣加檳榔、木通、穿山甲。

堅硬不穿（不破潰）加穿山甲、獨活、麻黃、黃連須，加蔥。

沒有膿液或僅有稀薄的血水，或膿液如乳汁，肉如破棉絮，或胬肉突出，以及一切痰飲為患，都加入南星、半夏。

連翹敗毒散 治療癰疽發背、疔瘡，一切無名腫毒，出現憎寒壯熱二日至四、五日的。

連翹、金銀花、柴胡、防風、羌活、獨活、前胡、荊芥、枳殼、桔梗、茯苓、川芎、薄荷、甘草，用生薑煎煮，熱服。如果熱甚痛甚，加黃芩、黃連；如果大便不通，加大黃、芒硝。真人活命飲 治療服用敗毒散後未消散達到六七日的。

天花粉、甘草節、乳香、白芷、赤芍、貝母各二錢，沒藥、歸尾（酒洗）一錢，防風八分，皂角刺五分，穿山甲三大片（切，蛤粉炒）。

用酒一碗半，紙封住不讓泄氣，慢火煎至一碗，能飲酒的人服用後再飲三、五杯，側臥感覺疼痛稍微安定則可活命，背部加皂角刺，腹部加白芷，胸部加瓜蔞仁，四肢加倍金銀花。

沃雪湯 治療腹內生癰疽，以及一切毒，也就是真人活命飲去掉防風。用法：

當歸身、白芍，加黃耆、連翹、射干、青皮、木香；嚴重的加大黃。此為內消散，治療腸癰、便毒，以及一切毒，使血從大便中排出。

就是真人活命飲去掉貝母、防風、陳皮，加大黃、木鱉子、殭蠶、栝蔞仁各一錢。

托裡消毒散（與瘰癧通用） 治療癰疽即將潰破的，能鞏固脾胃，使毒氣不內攻。

金銀花、陳皮各三錢，天花粉、黃耆（生）各二錢，防風、當歸（酒洗）、川芎、白芷、桔梗、厚朴（姜炒）、穿山甲（炙）、皂角刺（炒）各一錢，用酒和水各一盞煎服。

已經潰破而虛弱的，去掉陳皮、天花粉、穿山甲、皂角刺，加入人參、薄桂（肉桂）、甘草。

益氣養榮湯（益氣養榮湯方劑詳見瘰癧篇） 凡是病勢緩慢而人體虛弱的，應先服用。

代刀方 有膿但未穿破的，用晚蠶繭（已出空者）一枚，燒灰研末，用酒送下。另一方在繭內加入指甲更妙。外用雄麻雀糞一粒，用唾液黏在柔軟處。

退管方 蟹殼一個，鱉頭骨一個，都在瓦上焙乾研末，煉蜜丸如梧桐子大，每日空腹用酒送下二丸，能不間斷，瘻管自然退出。