外科附錄（1-1）

漏蘆湯，治療各種癰疽疔腫，不論是陰證還是陽證，尚未潰破的毒瘡，以及剛剛潰爛、紅腫尚未完全消退，還有濕爛疥瘡等病症。

漏蘆二錢五分，紫花地丁、荊芥、當歸（酒洗）、連翹、薄荷、白芷、升麻各一錢，麻黃三錢，大黃二錢，生甘草四分。

用水二鍾，煎至八分，在飯後稍遠的時間服用，蓋上衣物使出汗，藥渣再煎一次溫服。

第二天，所有藥材與前一天相同，但麻黃改為一錢，大黃二錢五分，甘草六分，按照前面的方法煎煮後溫服。

第三天，所有藥材與前一天相同，麻黃、大黃、甘草各一錢，按照前面的方法煎煮後溫服。

凡是患有重大毒瘡，腠理緊閉不開的，應該在這三味藥上增減用量，慢慢地疏解表邪。如果紅腫尚未完全消退，按照第三天的藥方再服用一兩帖也沒有妨礙。

如果不想發汗，麻黃可以少用或不用；如果大便不實，大黃可以少用或不用。這藥想要出汗就蓋上衣物熱服，不想出汗就不蓋衣物溫服。

如果是上部病症加桔梗，頭部加川芎，面部加蔓荊子，用酒和水各半煎煮，臨睡前服用。中部病症按照本方不添加。下部病症加牛膝，空腹服用。

北方人罹患便毒，服用瀉利藥物導致正氣受損，皮膚厚實不潰破也不化膿，患者已經非常狼狽，服用此藥救治，一旦出汗後不用砭刺就會自行潰破，貼上白玉膏和太乙膏就能痊癒。

神燈照熏藥：雄黃、硃砂、血竭、沒藥各二錢，麝香四分。

以上五味藥必須選用極道地的真品，研磨成細末。用綿紙裁成條狀，長約一尺，寬約四指。

每條藥捻用藥粉三分捲成捻子，用純麻油浸透。扶病人坐起，或側身躺好，點燃藥捻，對準患處距離約半寸，從毒瘡的紅暈外側開始照射，向內周圍慢慢旋轉，旋轉到中央時，更須將藥捻猛地向外一提，藥氣便從燈頭漸漸進入體內，毒氣則從火頭上一提而排出，此時燈必然熄滅。

用篦子刮去燈上的煤炭，再次點燃再照射，根據毒瘡的大小，決定使用藥捻的數量，有時三、五根，有時八、九根，根據情況斟酌使用。

照射到第三根時，腫脹處會覺得舒暢；照到五、六根時，腫脹的皮膚就會起皺，疼痛隨之減輕。在此前後服用漏蘆湯，微微出汗後病人自然會感到爽快。

照射之後不要聽信別人的話敷貼其他藥物，過了半日藥效耗盡，疼痛會稍微再發作，就按照前法再照射一次，每天如此。照兩三天後，毒瘡就會麻木不痛。從一開始發病就照射，一直照到腫脹平復、顏色變白、內部消散為止。

毒勢嚴重無法內消的，日夜煎煮一帖藥，照射熏蒸兩次，就能使已成形的毒完全化為膿液，不用砭刺就會自行潰破，之後再貼上白玉膏和太乙膏。

陽毒有椒眼狀的小孔，照射數十次後會脫落，形成像蜂窩一樣的頭，或者像爛肺一樣一條一條、一片一片，或者像粉糊，或者有紫血水，等到腐肉爛盡，新肉逐漸長出像石榴子一樣，不需要使用生肌散，瘡口自然就會癒合。

如果是陰毒，外皮不會腐爛，毒肉在內部化為稠膿，瘡頭自行破潰，白玉膏和太乙膏每天更換一次，直到新肉長滿為止。

臘礬丸，治療剛開始腫脹以及已經內消的毒瘡，能夠保護心臟、穩固膜原，充實臟腑，止痛，化解死肌，促使毒邪安分而快速消散，穿透並排出敗膿，生長新肉，是外科全程都應該服用的聖藥。

凡是患有癰疽的病人，如果先期治療失當，導致毒氣向上侵犯心包絡，就會引起嘔吐噁心。

還有一種陰疽，被庸醫誤用寒涼藥物而導致嘔吐的，趕緊服用此藥來救治，每天二至三次。如果沒有反應，那就危險了。

黃蠟二兩，分成五份；明礬三兩，研磨成粉末，分成五份。

先把一份明礬粉末放在瓷碗中，將一份黃蠟放入勺子內熔化，倒入明礬粉末中，趁熱捏成團，在火邊烤製成梧桐子大小的藥丸。做完後再將剩下的礬和蠟依次熔化繼續製丸。每次服用二、三十丸，用溫酒送服，或者用米湯、清湯送服都可以。

上部疾病在飯後服用，中部疾病在飯後稍遠時間服用，下部疾病在空腹服用，每天一次或二、三次。

白玉膏：凡是潰爛後的瘡口，就將此膏塗在太乙膏當中，然後貼在患處。

倘若陽癰大面積潰爛，死皮捲曲包裹，貼久了自然會化解，不需要用刀鉤處理，每天更換一次，緊貼在肉上。

死皮一條一條、一片一片脫落，新肉一層一層生長出來，直到膿液排盡、新肉長平、瘡口癒合。

白蠟、黃蠟各五錢，鉛粉一兩，龍骨、海螵蛸、象牙（焙乾）、鳳凰蛻（焙乾）、雞內金（焙乾）、蝸牛（焙乾）、輕粉、乳香（炒枯）、沒藥（炒枯），以上各一錢，共同研磨成粉末。白粉霜一錢（另外研磨，如果沒有，用紅粉霜代替），水銀一錢，樟腦四錢（研磨）。先將新鮮豬板油二兩熬煉乾淨，在鍋內熔化，然後加入黃蠟和白蠟使其熔化，再加入鉛粉，再加入九味細藥，攪拌冷卻，將要凝固時才加入水銀、粉霜、樟腦，迅速攪拌冷卻凝固，埋入土中去除火毒。用花椒、蔥、槐條煎水洗過瘡口後貼用。

太乙膏：大生地、玄參、白芷、當歸、赤芍、肉桂（選用香辣者）各五錢，用一斤純芝麻油浸泡以上藥材，春秋季節浸泡五天，夏季三天，冬季七天。

急用時不浸泡也可以，直接放入鍋中熬至藥材變黑，濾去藥渣，加入飛過的黃丹八兩，繼續熬煮到滴水成珠的程度，倒入冷水中浸泡二、三次，然後攤成膏藥，罩上白玉膏貼敷患處。

瘡口收口之後，新肉稍微突起，貼久了自然會平整，用來保護傷口為佳。

戒食煎炒、烤炸等發物，雞、魚、牛肉、田螺、羊肉以及動物心、肺、腸、肝，糟筍、麵筋，黃瓜、韭菜、蔥、薑、辣椒等辛辣之物，綠豆、豆芽，戒酒色、氣惱，烙餅、煎炸炙烤之物，以及避免接觸污穢惡臭之人、行經婦女、有陰臭口臭的人。也不可吃生粉、瓜果、硬冷難消化、油膩厚味、生冷、冷水等食物。只適宜吃淡糕、白米粥飯，不可以吃得太飽，也不可以太餓，茶飯粥食應該少量多次。其餘相關論述。

凡是遇到明顯的病症，內服漏蘆湯按步驟發散表邪，外用神燈照以火引火，使毒邪從內外分別消散，不到半天凶險的證候就會隨之減輕。輕微的自然平復，嚴重的按照藥方再服用再照射，全程服用蠟礬丸來保護心臟、穩固膜原、止痛排膿。

外貼白玉膏、太乙膏來去除腐肉、生長新肉，直到新肉長平、瘡口癒合，各種方法歸結於此，真是神奇的藥方啊。