心痛門（1）

本來就知道心痛未必是真的，胃熱必須分辨是久病還是新病，新病是胃腑被冷物所傷，久病則形成濕熱，必定會延誤病情。

如果是熱證，左手脈必定數而有力，脈澀應當知道是死血的緣故，右脈實大是痰積作痛，脈洪大則是久病瘀血造成災害困頓。

治療方法總體使用平胃散，加上乾薑、甘草、豆蔻、砂仁，配合枳實、木香和桔梗，用來治療新病的話效果如神。

如果是久病就加入延胡索，加上桔梗、黃連和枳實，木香、梔子一同煎煮，才相信這是醫家靈驗妙藥。辨證

胃痛有九種：叫做飲、食、風、冷、氣、悸、蟲、疰、叫做往來熱痛。河間說：急暴的疼痛不是熱證，久久的疼痛沒有寒證。

有因為氣滯而食積，突然發作疼痛，大便或者便秘，心胸部高起，按壓更加疼痛，不想飲食的，急用煮黃丸瀉下，瀉下後用藁本湯，去除其餘的邪氣。

有寒厥心痛的，手足冰冷而且身上有冷汗，大便通利小便清稀，氣力微弱，不是久病，早上發作傍晚就會死亡，急用朮附湯溫暖治療。

有熱厥心痛的，身體發熱但腳卻寒冷，疼痛劇烈，就會煩躁而嘔吐，額頭自己出汗，應當艾灸太谿和崑崙，表裡一起瀉，遍身出汗就會痊癒。

艾灸完畢服用金鈴子散，疼痛停止後，服用枳朮丸，去除其邪氣。

又醫鑑記載：臉上有白斑嘴唇發紅，疼痛後能夠飲食，時發時止的，是蟲積，用二陳湯加苦楝根皮煎服。肚子大青筋顯露的，用取蟲丸主治。煮黃丸（治積聚）

治大實痛：雄黃一兩，巴豆五錢（去皮生研，加入雄黃末研細），白麵二兩（共同混合再研），滴水做成丸，如梧桐子大小。

服用的時候，先煎漿水，等到沸騰後下二十四丸，煮一二十沸，撈出放入冷漿水中沉冷，先服一丸，過一個時辰，再服二丸，再過一個時辰服三丸，增加到微微腹瀉為限度，用浸藥的水送下。兼治脅下的痃癖痛如神。藁本湯（治毒氣）

治大實痛，已經腹瀉了，用這個方子徹去毒邪：藁本三錢，蒼朮六錢，水煎溫服。朮附湯（治寒痛）

治寒厥痛，又治風濕相互搏結，身體沉重疼痛心煩，大便堅硬，以及風虛頭重眼睛眩暈的。溫暖肌肉，補益中焦，助長陽氣，止住自汗。

附子一兩（炮製去皮臍切細），白朮四兩，甘草一兩（炒）。每次服用三錢，用生薑大棗煎服。金鈴散（治久痛）

治熱厥痛，或者發作或者停止，久久不癒的。金鈴子、玄胡索各一兩。每次服用三錢，用酒調服。清郁散（治痰痛）

治胃中有伏火，膈上有停痰，胃口作痛，以及噁心嘔吐清水或酸水的。用二陳湯加梔子、黃連、蒼朮、川芎、乾薑、香附。嘔吐嚴重的加藿香、砂仁。此方做成丸服用也很好。宣氣散治心胃刺痛，牵引胸脅，脈數的。

梔子仁（鹽炒）、大黃、滑石、木香（以下三味研成末），用生薑、梔子煎湯，混合藥末溫服。

病在上面的必定嘔吐，病在下面的必定腹瀉，外面用炒蘿蔔子，絹布包裹熨患處。四聖丹治心痛並腹痛陰證，絞腸痧神效。

五靈脂（炒出煙）、桃仁（麵炒黃色去皮尖）、草烏（水泡，一日換一次水，浸泡七日，去皮尖，切片，用新瓦焙乾）各一兩，青黛（二錢入藥，八錢做外衣），用酒糊丸，如梧桐子大小，每次服用十五丸，用艾葉七片（炒出煙），沖黃酒服下。追蟲丸（治蟲痛）治蟲咬疼痛。

乾漆五錢（炒盡煙），雄黃二錢五分，巴豆霜一錢，用麵糊丸，如黍米大小，有蟲的用苦楝根皮煎湯送服，十二三丸。加味枳朮丸

治酒積、茶積、肉積、清痰在胃脘作痛，以及痞滿心嘈雜、噯氣吞酸，脾胃等症。

白朮三兩，枳實（麵炒），蒼朮（米泔水浸兩夜，焙乾），豬苓（去黑皮），川芎，麥芽麵（炒黃），神麯（炒），半夏（湯泡透）各一兩，澤瀉（去毛），白螺螄殼（炒），黃連（陳壁土炒），赤茯苓各七錢，砂仁，草豆蔻，黃芩（土炒），青皮（去白），萊菔子（炒），乾薑各五錢，陳皮（去白），瓜蔞子，香附米（童便炒），厚朴（薑汁炒），檳榔各三錢，木香，甘草各二錢。吞酸加吳茱萸（湯泡，寒冷月份五錢，暑熱月份二錢半）；久病挾虛的，加人參、白扁豆、石蓮肉各五錢；常吐清水的，加滑石一兩（炒），或牡蠣五錢。

用青荷葉泡湯，浸粳米粉，做成如梧子大小的丸，用清米湯送下一百丸。單方

山梔（炒黑），每次服用二三匙，心腹痛用薑湯送下，四肢腫用米湯送下，小便澀用白開水送下。另一方加川芎二錢。

治心疼，口噤將死的人。老蔥白三五根（去皮和根須），搗成膏灌入喉中，再以香油灌下去。積滯蟲物，都會化成黃水，微微腹瀉為好。