外科（1-1）

〔總論〕 外科最嚴重的疾病莫過於癰和疽。最緊急的莫過於喉風和疔腫。患了這些病，生死立見。癰是壅塞的意思，腫塊大而高起屬於陽證。那些發作時紅腫範圍廣大的就是癰。

（疼痛而堅實的屬於熱證；疼痛而發癢的屬於寒證。） 發生在六腑的容易治療但難以痊癒。

（淺而大的稱為癰；深而嚴重的稱為疽。） 疽是敗壞的意思，平坦而向內發作的屬於陰證。它的發作兇猛險惡。初發時形狀像黍米粒大小，顏色白色焦枯，觸摸時疼痛連心的就是疽。最不可輕忽。難治療但容易痊癒。如果沒有疼痛，更是惡症。發生的部位最忌諱發背、發腦、髮鬢、發眉、發頤。初起時就感覺壯熱惡寒、拘急頭痛、精神不寧、煩躁想喝冷飲的，其瘡必定嚴重。如果起居平和、飲食如常、大小便調勻的，則容易治療。一寸以上的稱為癰疽，一寸以下的稱為瘡癤。

（發熱在皮膚之間，浮腫根基小，即使範圍大也是瘡癤。） 大致上癰屬於熱證，宜用涼藥（已潰破者不要服用）；疽屬於寒證，宜用溫補的藥物。

〔背疽〕 初起之時，不論日期，陰證陽證的腫痛，即用獨頭大蒜（切片如二、三錢厚）安放在瘡頭上，用大艾炷灸它。

（灸三壯就換一次蒜片，不論數十壯或百壯。） 劇烈疼痛的灸到不痛，麻木不痛的灸到疼痛時才停止。最適宜早發現早灸，過了七天就沒有效果。如果背疽紅熱腫痛，分不清瘡頭的，只要用濕紙覆蓋在背上，稍等觀察，紙上先乾的地方就是瘡頭。如果十幾個頭長在一起，就用大蒜搗成膏，做成餅鋪在頭上，聚集艾絨在蒜餅上燒，也能救活。因為艾火能使毒氣隨火消散。

（凡是毒初起都可以灸，只有頭頂以上屬於陽明經，絕對不可灸。） 如果錯過了初期，瘡勢已經形成，又應當審察虛實寒熱：實熱就清熱，虛寒就溫補。等到毒散膿潰，才是可以治療的病症。

（極癢的，用針刺破，擠出惡血，幾次後癢停止就容易治療。）

〔托裡護心丸〕 灸後即宜多服白礬（一兩二錢）、黃蠟（一兩）、雄黃（一兩二錢）、硃砂（六錢，水飛）、琥珀（一錢）。全部研成細末，先將黃蠟化開，加入藥末和勻，必須眾人手搓為丸，如桐子大。每次服用三十丸，白開水送下，每日三次。可以避免口舌生瘡、黑爛等症狀。凡是癰疽毒症，多次服用幾劑，已經成膿的最能止痛，未破的就能內消。不論陰陽、老少，都可服用。

（原方用白礬末一兩、黃蠟七錢，化蠟後眾人手搓為丸，每次服三十丸，多服有神效，是仙方。）

〔一切癰疽、發背、對口〕 不論陰陽、平腫，無名腫毒都能治療。用大蝦蟆。

（一個，毒大的用二三個，生活在屋檐下的為佳；冬天藏在亂石下或河沿石縫中。）加入明礬二、三錢，連腸肚一同搗爛，厚厚塗在腫塊四周，中間留一個孔。毒重的過一、二時辰就會發臭，再取新藥搗爛更換，直到好轉為止。極重而昏沉不知道疼痛的，更換十餘次，沒有不效的。這是能收提散毒、最穩妥的方子。

〔發背腫硬痛深〕 槐米（五兩，新鮮的更佳）炒至微黃，趁熱加入酒二碗，煎十餘沸，去渣熱服，取汗即癒。未成膿的服二、三劑即消散，已成膿的服三、四劑即減輕。藥渣搗爛敷患處。只有胃寒者不宜連續服用。非常神效。腫硬脈實、邪在體內的，用大黃。

（不拘多少，一半火煨，一半生用。）生甘草節等分研為末，每次服一、二錢，空腹用溫酒調服二、三次，以通利為度。

〔陰疽外勢平而不起、色黑黯〕 艾葉（一斤）、硫黃、雄黃（各五錢），用水同煮半日，搗爛待溫敷上。冷了就再煮。更換十餘次，不痛者會感到疼痛。如果疼痛在肉裡，腫痛透出體外就可以活。豬膽汁（炒至紫色）研末，醋調塗四周，中間留一孔，三、五次即見效。

〔癰疽半陰半陽〕 腫得不太高，多日不消散。用白芷、石菖蒲、赤芍藥（炒，各二兩）、紫荊皮（炒，五兩）、獨活（去節炒，一兩），全部研末，用蔥頭煎濃湯調塗四周，就會腫出高起，容易治療。

〔一切癰疽發背〕 由七情內鬱而產生，蘊熱在內，熱氣逼人。服用此方極有效驗。並治療乳癰、乳癤尤其有效。遠志（用米泔水浸洗去心）焙乾研末，每次服三錢，用酒一杯煎數沸，澄清後飲用。藥渣敷患處，以痊癒為度。

〔蟾酥丸〕 治療一切癰疽、發背、疔毒等惡症。此藥服用後，不痛者會痛，痛者會止；昏迷者會清醒，嘔吐者會緩解；未成膿的會消散，已成膿的會潰破。真有回生之功，是惡證的至寶。應預備施藥。蟾酥（生取曬乾二錢，用時燒酒化開）、輕粉（五分）、枯礬、銅綠、膽礬、寒水石、乳香（箬上炙去油）、沒藥（箬上炙去油）、麝香（各一錢）、蝸牛（二十一個）、硃砂（三錢）。上藥全部研為細末，依照合太乙丹的方法，在端午或七夕的靜室中，先將蝸牛研爛，再與蟾酥和勻，然後加入群藥，共同搗極勻，丸如綠豆大。

每次服用（輕者三粒，重者五粒），用蔥白五寸，患者自己嚼爛，吐在男左女右手心，將藥包裹在內，用無灰酒送下。重者蓋被出汗即見效，輕者過一夜即消散。

〔仙方活命飲〕 治療一切癰疽、無名腫毒。未成膿的內消，已成膿的即潰。這是止痛消毒通用的神方，不論虛實老幼都可服用。穿山甲（炮黃）、白芷、防風、天花粉、赤芍藥、歸尾、貝母、皂角刺、生甘草、乳香（去油）、沒藥（去油，各一錢，重者加重）、金銀花、陳皮（各三錢）。在背俞部位以皂角刺為君藥；如在胸部，加栝蔞仁三錢；在四肢以金銀花為君藥；如疔毒，加草河車根三錢。將各藥用水、酒各半煎濃，再將乳香、沒藥研細，加入藥中調服，每日二服，側睡片刻即見效。如果陰毒平坦而不隆起，去掉天花粉、金銀花；如果熱盛脈實、大小便祕結，加疏通利導的藥物。

〔七釐散〕 治療一切無名惡毒，諸藥不效者。用赤練蛇（煅灰存性）研細末，米糊為丸，如芥菜子大。每次服七粒，症重者加至十四粒，用好酒送下，四、五服後完全消除。此方甚效。孕婦忌服。

〔大歸湯〕 治療一切癰腫大毒。初起者立消，已潰者止痛收功，服下立效。大全當歸（一兩，切片）、生黃耆、金銀花（各五錢）、生甘草（二錢），用水、酒各半煎濃溫服。重者每日二服。上部加川芎一錢，中部加桔梗（一、二錢），下部加牛膝（一、二錢）。如孕婦勿加牛膝。鮮忍冬藤。

（五兩，用木槌輕搗不可搗碎。）甘草節一兩，水二碗，放入瓦罐內慢火煎至一碗，加生酒一碗，再煎十數沸，分二次一日服完。得大小便通利即見效，如不通利再服。（此方神效。）

〔一切癰疽腫毒圍藥〕 不論部位，紅腫高起的，用野苧麻根（取白嫩者）、赤小豆（水浸軟），同搗爛塗四周，中間留一孔，乾了就換，即效。平坦的用雞糞塗，不痛者可以讓他知道疼痛，大痛者可以止痛。大蝦蟆一個取皮，包裹四周，中間留一孔，二、三次其效甚速，不論陰陽皆治。活蝸牛（不拘個數）加入銀硃二錢，同搗爛敷四周。活蝸牛一百個，用井水一鍾同入淨瓶內，從晚上封閉到早晨，其水如涎，調真蛤粉塗四周，治療發背有效。蔥白搗爛，和蜜調勻，塗四周，輕者即效。端午日取蒼耳草。

（根葉風乾，研細，或燒存性。）重陽日採芙蓉葉，風乾為末，等分和勻，蜜水調塗四周，即消。芙蓉葉搗汁，和生白酒服，將渣敷上即消。或用芙蓉根切片煎酒服，隨量飲更效。黃瓜放在滴滷內，發背初發時，將黃瓜切薄片貼上，一晝夜換一次即消。發久破爛不止，用花椒煎湯或甘草湯洗去爛肉，也用黃瓜貼上，一日一換，二、三日內可收口。發背諸藥不效，芭蕉根搗爛敷之，效。

〔秘方托裡散〕 治療一切瘡毒，始終常服，不致內陷。至效仙方也。栝蔞（大者一個，搗碎）、當歸（酒拌炒）、黃耆（鹽水炒）、白芍、生甘草（各一兩五錢）、熟地、天花粉、金銀花、皂角刺（切片炒，各一兩）。每次用五兩，以無灰酒五茶杯放入瓷器內，厚紙封口，再用油紙重封，放在湯鍋內蓋煮至藥香，取出。每日分服，直至瘡癒為止。

（此方藥品平易，消毒之功甚大，且不動臟腑、不傷血氣。不論陰陽腫潰，屢用屢效之妙。）凡治療背疽、腦疽，勢重的先用蒜法灸之。若脈實、大小便祕結，先用疏通而後用此方，其功甚捷。若火毒已退，不作膿、不潰者，更宜托裡。如潰而不斂、膿清者，又宜峻補，如十全大補湯之類。

〔定痛散〕 一切腫毒、發背痛不可忍，服之即止。白芷（未潰五錢，已潰二錢五分）、貝母。

（未潰二錢五分，已潰五錢）水酒各半煎濃服。外用鮮山藥（一兩）、白糖霜、大黃（各四錢）同搗敷之，即能止痛。乳香、沒藥、寒水石（煅）、滑石（各四錢）、冰片（五釐），全部研細，用蜜水調敷即止痛。壁虎（一、二個）焙乾為末，香油調搽立止。平陷不高、痛甚的，用赤練蛇（火煅存性，研末，不犯鐵器），加薑黃、藤黃，各研細，米醋調敷，即能止痛。

〔透骨丹〕 治療一切癰疽腫毒，堅硬不潰，此藥立能潰膿。蟾酥、硼砂、輕粉、巴豆（各五錢）、蝸牛（二個）、麝香（一分）。先將巴豆研如泥，再入蝸牛、麝香再研，後入各藥研極細，以瓷瓶收藏。每次用少許，以乳汁化開。先用銀針輕輕撥破瘡口，挑藥米粒大小納入瘡口，外用清涼膏貼之，即潰。凡是瘡未破，先濕熱膿水淋漓不得臥的，用菖蒲曬乾為末塗之，鮮用亦可。