治渴利諸方

論述說：消渴這種病，發病的根本原因是由於腎虛，每次發病時小便就會特別甜，醫生大多不知道這種病的病因，所以古代方劑的論述也缺少記載而不曾提及，現在稍微陳述其中的要點。根據《洪範》記載，種植五穀會產生甜味。

從物理的角度來推斷，淋上飴糖、醋、酒做成肉脯的方法，很快就都能變甜。

充分說明人吃了食物之後，種種滋味都是甜的，運行到膀胱，如果腰腎之氣強盛，就會向上蒸化精氣，精氣則向下滲入骨髓，其次化生為脂膏，再其次化生為血肉。其餘的則變為小便，所以小便呈黃色，這是血的剩餘之物。臊氣是五臟之氣；鹹潤的則是下面的味道。

腰腎既然虛弱寒冷，就不能向上蒸化，穀氣就全部向下成為小便。所以甜味不變，小便顏色清冷，皮膚就會枯槁。就像哺乳的母親，穀氣向上宣洩，就都變成乳汁。

患消渴病的人，向下洩失變成小便，這都是因為精氣不能充實於體內，所以就會身體消瘦。

又肺是五臟的華蓋，如果下面有暖氣蒸騰，肺就濕潤；如果下面寒冷到了極點，陽氣就不能上升，所以肺乾燥就會生熱，因此在《周易》中有否卦，乾在上坤在下，陽氣阻隔陰氣而不能下降，陰氣沒有陽氣而不能上升，上下不交感，所以形成痞證。

譬如鍋中有水，用火加熱，如果用板子蓋住鍋，暖氣就會向上升騰，所以板子能夠濕潤。

如果沒有火力，水氣就不能上升，這板子終究無法濕潤。火力所指，就是腰腎強盛。

應當經常溫暖調養，那麼水氣就會化為食氣，食氣如果得到暖氣，就容易向上滋潤而向下消化，也就能避免乾渴了。

所以張仲景說：適宜服用這個八味腎氣丸，並且不要吃寒冷之物及喝冷水，現在也不再口渴了，此方屢屢見效，所以將正確的方劑記錄在後面。

凡是這種疾病與腳氣，雖然同樣是腎虛所致，但腳氣開始發病在二三月，興盛於五六月，衰退在七八月。

凡是消渴，開始發病在七八月，興盛於十一月、十二月，衰退在二月、三月，這是什麼原因呢？

腳氣是堵塞性的疾病，消渴是宣洩性的疾病，春夏季節陽氣上升，所以堵塞性的疾病發作，宣洩性的疾病就會痊愈。秋冬季節陽氣下降，所以宣洩性的疾病發作，堵塞性的疾病就會痊愈。審察這兩種規律，疾病就可以治理了。

適宜飲食方面，每隔五六天空腹吃一次餅，用精瘦羊肉和黃色雌雞做成羹湯，這可以溫暖身體。

如果想要下氣，不吃肉，以蔬菜為食的人，適宜煮牛膝、韭菜、蔓菁；又適宜吃雞蛋、馬肉，這些東西稍微有點堵塞，也可以治療宣洩性的疾病。

堵塞過度，就會引發腳氣，就像善於執政的人，用寬和來補救猛厲，用猛厲來補救寬和，根據事情制定法度，使寬和與猛厲各得其當，在心裡確定，嘴上卻無法表達出來。

又有平庸的醫生有時讓人服用栝蔞粉，病人往往經過服用，都完全沒有一點效果。

又每到桑椹成熟的時候，選取成熟飽滿的，用水淘洗去掉浮在水面的，然後食用，以感到胸中舒暢為適度，這也非常好的。新鮮牛乳溫度如同人體，渴了就慢慢地小口喝也很好。

張仲景說：足太陽經，是膀胱的經脈，膀胱是腎的腑，如果小便頻數，這是因為氣盛，氣盛就會消磨水穀，大便就會硬結；氣衰就會變成消渴。

男子患消渴，喝一斗水，小便也解一斗，適宜用八味腎氣丸主治，這是神奇的方劑。消渴的人應當經常服用。

乾地黃（八兩） 薯蕷（四兩） 茯苓（三兩） 山茱萸（五兩） 澤瀉（四兩） 牡丹皮（三兩） 附子（三兩，炮） 桂心（三兩）

以上藥物搗碎過篩，用蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小，用酒送服十丸，稍稍增加用量，以見效為限度，忌食豬肉、冷水、蕪荑、胡荽、醋製品、生的蔥。

論述說：年少時服用五石等丸散的人，經年累月之後，人變得虛弱損耗，石物的熱性積結在腎中，使人下焦虛熱，小便頻數而通利，就發作為消利。

消利這種病，不口渴而小便自行通利，也有稱為消渴的，消渴這種疾病，只是口渴而不利尿。又有稱為渴利的，渴利這種病，伴隨喝水就小便。

又有稱為強中病的，強中病是陰莖勃起持續，始終不萎軟，小便自行流出。也會發作癰疽之類的疾病。

凡是像這類的疾病，適宜服用豬腎薺苨湯，制約腎中的石性之勢，將要服用鴨通丸便會痊愈。豬腎薺苨湯

豬腎（一具） 大豆（一升） 薺苨 石膏（各三兩） 人參 茯神（一作茯苓） 磁石（綿裹） 知母 葛根 黃芩 栝蔞根 甘草（各二兩）

以上十二味藥，切碎，用水一斗五升，先煮豬腎、大豆取一斗，去除渣滓後下入其他藥物，煮取三升，分三次服用，口渴就喝水，下焦有熱的，晚上就合服一劑，病情逐漸減退就停止。鴨通湯方

白鴨通（五升，用沸騰的湯二斗半淋它，澄清後取二斗汁） 麻黃（八兩） 豉（三升） 冷石（二兩） 甘草（五兩） 石膏（三兩） 梔子仁（二十枚）

以上六味藥，切碎，用鴨通汁煮取六升，去除渣滓，加入豉煮三沸，分五次服用，如果感覺身體寒冷小便通暢，就延長服藥的間隔。

如果熱仍然很盛，小便發紅而急促，服用時不要限於五合。適宜稍加活動，逐漸增加進食量，不可讓吃得太少，只是不要吃得太多。鉛丹散，治療消渴、止小便的方劑。

鉛丹（二分） 栝蔞（十分） 澤瀉（五分） 石膏（五分） 赤石脂（五分） 白石脂（五分） 胡粉（二分） 甘草（十分）

總共八味藥，研成細末過篩，用酒送服方寸匕，每日三次。沒有見效就稍微增加用量，年紀輕壯的服用半方寸匕。得病一年的，服藥一天就能痊愈；得病兩年的，服藥兩天就能好轉。病情嚴重的夜間用水送服，不要用酒。治療每天飲水一石左右，小便不通暢，用栝蔞丸方。

栝蔞（三分） 鉛丹（三分） 葛根（三分） 附子（一分，炮）

總共四味藥，研成細末過篩，用蜂蜜調和成丸如梧桐子大小，用米湯送服十丸，每日三次。治療消渴的方劑。

取活螺三斗，用江水一石養著，傾倒取出冷汁，盡量喝飽。過一天放掉，再取新的浸泡。

內消這種疾病，都是因為熱邪中人而發生的，小便比所喝的還多，使人虛弱到了極點而氣短。

內消這種病，食物全都消化變成小便排走，卻不感到口渴，治療用枸杞湯。

枸杞枝葉（一斤，冬天根三兩） 栝蔞根（三兩） 石膏（三兩，一方沒有） 黃連（三兩） 甘草（二兩）

總共五味藥，切碎，用水一斗，煮取三升。一次服用五合，每日三次。治療小便多，白天夜晚數十次起夜的方劑。小豆生霍（一把）

總共一味藥，搗碎絞出汁液，一次喝三升就能痊愈。也可以治療小兒腹瀉。患消渴病的人忌食豬肉。