述增損舊方用藥犯禁決（1）

《經》上說：配製藥物時千萬不要將相反、畏惡、相殺的藥物配合在一起，這樣不僅不能去除疾病，反而會傷害人的性命。

檢查舊有的藥方，相互衝突的非常多，如今依照藥方使用，卻未曾見到有入口就立刻死亡的情況。

凡是服用了犯禁忌的藥物，也擔憂疾病不能立刻去除，長久以往暗中為害人體。正如反藥禁忌所說的，讓相互對抗的藥物一起服用就會產生嚴重的後果。

各個藥方既然摻雜了許多藥物，其藥性勢力應當減弱微小，所以不會立刻致死。

《經》上說：藥物中有陰險害人的，會使人身體消瘦，陽痿氣短，損傷破壞五臟內腑。

服用相反、畏惡的藥物，雖然不會立刻死亡，然而長久以往暗中為害，也可以造成這樣的結果，怎麼能不加以避免呢。

考察古人的處方，都應當明確審視經典中的禁忌，不應當將相互相反、畏惡的藥物配合在一起。

恐怕特別是偏遠山區的官府典籍，醫生們代代相傳，憑主觀意願增減，所以才有犯禁忌的藥物。

大凡疾病自有外表症狀危急反而容易康復的，服用一個藥方就康復了，也有不治療而自然康復的，恰好遇到這種情況，便稱讚藥方神驗，代代相傳推崇為舊方，都不除去其中犯禁忌的藥物就服用，這實際上不能去除疾病。

而且輕視生命的人大多不相信脈象，也說診脈是精深微妙的技術，不是學識不淵博的人所能理解的，不是見識高超的人所能探究的。

也相傳見到經方是官府典籍中的醫生所傳承，便說醫道卑微低賤，不是君子所看的，交給典籍中的醫生。又說：醫生在於心意。

便在宮中相傳用藥，不審察本草的藥性，仍然主觀決意按照自己的想法增減，不說「醫者意也」是說心意多的人，要心意通達事物的道理，用心意來醫治萬物，使惡的變成善的，不一定是指治病的人。

所以經傳上說：上等的醫生醫治國家，中等的醫生醫治人民，下等的醫生醫治疾病。就是這個意思。

黃帝憐憫百姓，設立經典施行教化，教導人民治病，不只是對疾病痛苦慈悲，也是用來使國家強盛。

寒食大散難以調養的原因，是因為栝蔞與乾薑相惡。服用這個藥的人，都是虛冷體質的人。

虛冷為病，症狀多種多樣，有患咳嗽氣逆多年的，應當去除栝蔞用紫菀二兩代替它，連續服用兩劑沒有不康復的。

如果患有腳弱冷痹虛弱的，用石斛二兩代替栝蔞，治療效果很好，而且沒有危險不良反應，可以作為好的法則。其餘各種疾病，只要去除栝蔞就可以了。

如果是虛熱口渴腹瀉、痔瘡出血、夢遺以及婦女崩漏血下，不適合服用這個藥。寒食方有好聽的說法很多，其中有些是不可完全依從的。大原則應當知道這個法則。

茯苓與白蘞相惡，而鎮心丸中使用它。茯苓主治憂愁憤怒驚恐發怒恐懼心悸，心下結聚疼痛，是鎮心安神適宜的藥物。

白蘞治療癰腫心驚癲癇不如茯苓，現在應當去除白蘞。

麻子與茯苓相惡，而骨填煎中使用它。麻子主治補中益氣，恢復血脈，破解石淋。如果疾病的根源需要這個治療，就保留麻子去除茯苓。

如果是心下結聚疼痛，憂愁憤怒驚恐發怒恐懼心悸的，去除麻子用茯苓。

紫菀與遠志相惡，而補心湯中使用它。遠志主治傷中，補益不足，增益智慧，補心適宜用遠志。

如果患有咳嗽氣逆的，可以用其他主治咳嗽的藥代替遠志，用紫菀。

牛黃與龍骨相惡，而治小兒方中使用它。如果是腹瀉的，可以去除牛黃保留龍骨。如果是高熱驚癲的，適宜去除龍骨保留牛黃。

芍藥與芒硝相惡，而治小兒方中使用它。芍藥主治益氣，止邪氣腹痛，通利大便，消除堅硬積聚。需要這個治療的應當去除芒硝用芍藥。如果是高熱結聚寒實毒氣的，可以保留芒硝去除芍藥。

乾薑與黃連相惡，而斷下利方全部使用它。如果是突發寒冷腹瀉的，可以用吳茱萸代替乾薑。

如果是長期寒邪積冷有飲水症狀的，服用吳茱萸往往先瀉下水飲，然後腹瀉才停止。大原則應當知道這樣。