論大吐瀉渴滿發背癰腫之類

呂祖選擇並加減藥方，如果遇到大吐、大瀉、口渴、胸滿、發背、癰腫之類的病症，死亡就在頃刻之間，如果不用大劑量祛邪祛毒的藥物，像單刀直入般猛攻，摧毀蕩滌驅逐病邪，卻還想著補正氣、認為邪氣自然會消散的理論，沒有一個不是一敗塗地不可挽救的，必須用大劑量猛攻。

大吐是因為寒邪直接侵入腎臟，手腳冰冷，四肢逆冷，少腹疼痛無法忍受，用火熱的東西溫熨才感到舒適，否則寒冷得要死。

藥方用：附子一個 白朮二兩 肉桂一錢 乾薑二錢 人參二錢，來救治。藥物入口便覺得嘔吐停止，安定下來，再服用就安然無事了。為什麼呢？

這是因為寒邪直接侵入腎臟，腎火就會逃避而各種邪氣挾帶眾多逆流侵犯，心臟這個君主就不能安寧。

必須用附子、肉桂、乾薑等大熱的藥物，又多用參類，使各種藥物遍及分布在全身，發揮春天溫暖之氣的作用，寒邪消散而嘔吐就停止了。

大瀉是火邪挾帶病邪的勢頭，將膀胱和脾中的水穀全部驅趕出來，腹部必然劇烈疼痛，手不能按壓，食物完整不化地排出，飲食入口就像奔馬一樣迅速排出，稍微延遲就死亡在頃刻之間。

這病是得之於夏秋季節的暑熱，一旦遇到涼風，便興起波濤，乘著風拍著浪直奔海口而下，如果不及時用大劑量藥物治療，卻還崇尚王道，慢慢處理，很少不失敗的。

藥方用：大黃六錢 人參五錢 黃連三錢 車前子三錢 甘草八分。水煎服用，一劑就痊愈。

華真人說：這個方劑的奇妙之處，全在用大黃來通利大便。

但是只用大黃而不多用人參，只有攻而沒有補，會導致損傷真氣，又加甘草，恐怕大黃作用太猛，用甘草來緩和它。車前子分散消除水濕的勢頭，又引導水液回到原來的水道。真是奇妙得難以思議。

大滿，這是病邪堵塞在上焦而不能散開。藥方用：枳殼二錢 梔子二錢 栝蔞一個 天花粉二錢 甘草一錢 陳皮二錢 厚朴一錢 半夏一錢。水煎服用。

昴日星君說：這個方劑的奇妙之處，全在用栝蔞祛除胸膈的食物，消化上焦的痰濕，又輔助枳殼、天花粉消化中焦的有餘之物，厚朴、半夏驅逐胃口的痰濕，使甘草讓各種藥物停留在中部而不迅速下行，那麼病邪就不能久留，自然會分散而暗中消散了。

發背癰腫前面已經確定了方劑，都可以通用觀看，所以不再詳細說明。奇妙的言論暢談無不精妙入神，又怎能增添什麼言辭。但大瀉的症狀，不可不辨別清楚。

大瀉分為火瀉和寒瀉兩種，前面所說的，是火瀉。還沒有說寒瀉，我來補充。

寒瀉的症狀，一天腹瀉數十次或上百次，腹部也有疼痛的，也是食物完整不化地排出，飲食入口即出，也是死亡在頃刻之間，也多在夏秋之間，將如何來辨別呢？

我辨別用熱和痛來區分，火熱的人，口必然口渴，舌頭必然乾燥，嚴重的甚至舌頭上生刺，舌苔必然是黃色灰色或黑色，腹部必然疼痛而手不能按壓。

寒瀉的人口不渴，也不特別喜歡喝水，舌苔白滑而乾燥，腹部疼痛但喜歡用手按壓。

藥方應當用補氣的藥物，生發胃氣，輔助用分消的藥物。

藥方用：人參、白朮、附子、茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂。水煎服用。這是五苓散加人參。使用的時候看病情的輕重來決定劑量就可以了。

葛真人說：論巧妙使用人參才能挽回接近死亡的地方，配合茯苓、白朮來去除水濕之氣，又有附子、肉桂來補命門之火，使火熱來生發脾土，而膀胱氣化，又有豬苓、澤瀉分散消除水濕的勢頭，自然大便堅實而寒邪消散了，借用它來治療火痢也很妙，可以一併傳授。