洄溪醫案

發背

發背

發背5
原文
洞庭吳姓,從徐州經紀返棹,背起粟粒,深紫色而痛應心,周圍肌肉皆不仁,知非輕證,未至家而就余治。余辭不能,再三懇求,姑用圍藥束之。稍定,病者謂我尚未到家,當歸處分家事,求借一廛,如果不治,死無餘憾。歸二日而復來,其瘡不甚大,頂微高而堅黑,當用刀挑破,方可上藥。
白話
洞庭有一位姓吳的人,從徐州做生意坐船回來,背上長出像粟米粒一樣的瘡,深紫色而且疼痛牽連到心,周圍的肌肉都沒有知覺,知道這不是輕症,還沒到家就來找我醫治。我推辭說不能治,他再三懇求,我暫且用圍藥束住它。稍微穩定後,病人說我還沒有到家,應當回家處理家事,請求借一間屋子,如果治不好,死也沒有遺憾。回家兩天後又來,他的瘡不太大,頂端稍微高起而且堅硬發黑,應當用刀挑破,才能上藥。
原文
以洋刀點之,洋刀堅利非凡,竟不能入,用力挑之,刀頭折,乃用金針四面刺之,以泄毒氣。內托外敷,其方屢變,然後膿從四旁出,頑蓋自落,約深半寸,脊骨隱露,其尖亦腐去,急以生肌散填補之,內服峻補之劑,兩月而肉滿皮完。此九死一生之證,不早為外束內托,則焦骨攻臟,無生理矣。
白話
用洋刀點刺它,洋刀堅硬鋒利非同一般,竟然刺不進去,用力挑它,刀頭折斷了,於是改用金針從四面刺它,來泄出毒氣。內服托毒、外敷藥物,方劑屢次變化,然後膿從四面流出,頑固的瘡蓋自行脫落,約深半寸,脊骨隱約露出,瘡尖也腐爛脫落,趕快用生肌散填補傷口,內服峻補的藥劑,兩個月後肌肉長滿、皮膚長好。這是九死一生的證候,不早點外用束藥、內服托毒,就會焦骨攻臟,沒有生存的道理了。
原文
周莊陸姓,疽發背,周徑尺余,一背盡腫,頭以百計,毒氣內攻,沉悶昏迷。醫者以平塌無頭,用桂附托之。余曰:此瘡止宜收小,若欲加高,則根盤如此之大,而更加高,則背馱栲栳矣。此乃火毒,用熱藥必死。乃以束根提毒之藥敷之,一夕而瘡頭俱平,皮膚亦潤,止有大頭如杯,高起於大椎骨之下,大三寸許,尚不思飲食,惟求食西瓜,醫嚇以入口即死。余令縱其所食,一日之內,連吃大西瓜兩個。
白話
周莊有位姓陸的人,背上長了疽瘡,周徑一尺多,整個背部都腫了,瘡頭有上百個,毒氣向內攻,沉悶昏迷。醫生認為瘡平塌沒有頭,用肉桂、附子來托發。我說:這個瘡只宜縮小,如果想讓它增高,那麼根盤如此之大,再加高,背部就像背著栲栳了。這是火毒,用熱藥必然死亡。於是用束根提毒的藥敷上,一夜之間瘡頭都平了,皮膚也滋潤了,只有一個大如杯的瘡頭,高起在大椎骨之下,大小約三寸多,仍然不想吃東西,只要求吃西瓜,醫生嚇唬說西瓜入口就會死。我讓他隨意吃,一天之內,接連吃了兩個大西瓜。
原文
明日知飢,欲求肉飯,食肉四兩,飯半碗,明日更加,始終用托毒清火之劑,而膿成口斂。余囑曰:此疽初起盈背,背中脂膜皆空,非填補里膜,必有他變。有庸醫獻媚曰:病已全愈,為此說者,圖厚謝也,我力能保之。病家利其省費,從之。至來年二月,忽舊疤中一細眼流血不止,放血鬥余,兩日而卒。
白話
第二天知道飢餓了,想吃肉和飯,吃了肉四兩,飯半碗,第二天更加能吃,始終用托毒清火的方劑,而膿成傷口收斂。我囑咐說:這個疽初起時布滿背部,背中的脂膜都空了,如果不填補裏膜,一定會有其他變故。有個庸醫獻媚說:病已經全癒了,說這種話的人,是圖謀厚謝,我有能力保他無事。病家貪圖節省費用,聽從了他。到了第二年二月,忽然舊疤中一個細小的眼流血不止,放血一斗多,兩天就死了。
原文
蓋其前一背盡腫,其中之脂膜俱化成膿,從大口出盡。庸醫安知治法,貪利誤人。富貴之家,往往最信此等人,可不省察耶。
白話
原來他先前整個背部都腫了,其中的脂膜都化成了膿,從大的瘡口完全流出。庸醫哪裡知道治法,貪圖利益耽誤了人。富貴人家,往往最相信這等人,能不省察嗎?