洄溪醫案

流注

流注

流注8
原文
蘇州一小兒,甫九齡,頗聰慧,而患流注,肩背腰脅十餘處,百端醫治無效。余視之曰:此惟大活絡丹能愈。服至三十餘丸,未破者消,已破者收口。更服補氣血之藥而愈。蓋流注一證,由風寒入膜所致,膜在皮中,旁通四達,初無定處,所以隨處作患,此真脈絡之病,故古人制大活絡丹以治之。其餘煎丸,皆非正治。
白話
蘇州有一個小孩,才九歲,很聰明,卻患了流注病,肩膀、背部、腰部、脅下共有十多處,用盡各種方法醫治都沒有效。我看過後說:這只有大活絡丹能治好。服用到三十多丸時,未破的消退,已破的收口。再服用補氣血的藥就痊癒了。原來流注這個病,是由風寒侵入膜所引起的,膜在皮膚中,四處相通,起初沒有固定位置,所以到處發病,這是真正的脈絡疾病,因此古人製作大活絡丹來治療。其他的湯藥或丸藥,都不是正確的治療方法。
原文
所謂一病有一病之法,藥不對證,總難取效也。
白話
所謂一種病有一種病的治法,藥物不對證,總是很難見效的。
原文
本邑劉近曾夫人,患虛痰流注,色㿠脈虛,發無定處,病極危險,非旦夕可奏功,余辭不能治。郡中一醫以百金包好,因留在家治之。聞余有不能治之說,笑曰:我醫好後,更請徐君質之,當無言可對耳。月餘,劉君之兄元谷招余診,近曾出曰:流注之疾,雖向愈而未收口,托在相好,肯一觀否?余因視之,肩後瘡孔大如錢,內膜乾空,與皮不連,氣促脈微。診畢而出,近曾求方,余笑不答,書「危在頃刻」四字。
白話
本縣劉近曾的夫人,患了虛痰流注,面色蒼白,脈象虛弱,發病沒有固定位置,病情非常危險,不是短時間內能見效的,我推辭說不能治。郡裡有一位醫生用一百兩銀子包治,所以留在家裡治療。他聽說我有不能治的說法,笑著說:等我醫好後,再請徐先生來評判,他應該無話可說吧。一個多月後,劉先生的兄長元谷請我去診病,劉近曾出來說:流注的病,雖然已逐漸好轉但還沒有收口,看在交情上,肯請看一下嗎?我於是看了看,肩後的瘡孔像銅錢那麼大,內膜乾枯空虛,與皮膚不相連,呼吸急促,脈搏微弱。診斷完出來,劉近曾求藥方,我笑著不回答,寫了「危在頃刻」四個字。
原文
劉不信,少頃內呼,劉父子入,已氣絕矣。群執包好之醫,欲加以無禮。余曉之曰:此病本不治,非藥誤也。但不知生死,為無目耳。乃釋之。蓋流注之證,其類不同,大段皆津液枯而痰流膜內之證,當內外交治,而祛邪補虛,亦另有切病方藥,蠻補無益也。
白話
劉近曾不相信,過了一會兒,裡面呼叫,劉家父子進去,已經氣絕身亡了。眾人抓住那位包治的醫生,想要對他無禮。我告訴他們說:這個病本來就無法治癒,不是藥物的過錯。只是他不知生死,算是沒有眼光罷了。於是放了他。原來流注的證候,種類不同,大體都是津液枯竭而痰流注在膜內的證候,應當內外兼治,而祛邪補虛,也另有針對病情的方藥,盲目進補是沒有益處的。
原文
嘉善張卓舟,未弱冠,患流注五年,自脅及腰腿,連生七八孔,寒熱不食,僅存人形,歷年共服人參二三千金,萬無生理。父母先亡,只有慈母,其伯悉收其田產文契,專待其斃而取之。其從兄汪千造余家哀懇,余頗憐之,破格往視,半身幾成枯骨,此乃虛痰流注。醫者不能治其經絡之痰,徒費重貲而無一中病者,則藥之誤,而非病之真無治也。
白話
嘉善的張卓舟,還不到二十歲,患流注病五年,從脅下到腰腿,接連生了七八個孔洞,發冷發熱,吃不下東西,只剩下一副人形,這些年總共服用了人參價值二三千兩銀子,完全沒有活的希望。父母早逝,只有慈母,他的伯父將他的田產文書全部收走,只等著他死後奪取。他的堂兄汪千到我家懇求,我很可憐他,破例前往診視,他半身幾乎成了枯骨,這是虛痰流注。醫生不能治療他經絡中的痰,白白浪費大量錢財而沒有一味藥對證,這是藥物的錯誤,而不是病真的無法治療。
原文
余用大活絡丹為主,而外敷拔管生肌之藥。醫者聞之大笑曰:活絡丹辛暴之藥,豈可入口?蓋彼惟知俗本所載烏頭、蚯蚓之活絡丹,而不知古方五十餘味之大活絡丹也。蓋流注之痰,全在於絡,故非活絡丹不效。以後膿稀肉長,管退筋舒,漸能起立,不二年而肌肉豐肥,強健反逾於常。
白話
我以大活絡丹為主,再外敷拔管生肌的藥物。別的醫生聽說後大笑說:活絡丹是辛熱峻猛的藥,怎麼可以內服?原來他們只知道通俗版本所記載的含有烏頭、蚯蚓的活絡丹,而不知道古方有五十多味藥的大活絡丹。因為流注的痰,完全在於絡脈,所以非活絡丹不能見效。之後膿液變稀,肌肉生長,管道消退,筋脈舒展,漸漸能站起來,不到兩年,肌肉豐滿,強健反而超過常人。
原文
嗚呼!不知對病施藥,徒事蠻補,舉世盡然,枉死者不知其幾也。
白話
唉!不懂得對症下藥,只會盲目進補,天下都是這樣,冤枉死去的人不知道有多少啊!
原文
雄按:大活絡丹治虛痰流注,深為合法,而外科不知也。若實痰,則控涎丹最妙。
白話
雄按:大活絡丹治療虛痰流注,非常符合病機,但外科醫生不知道。如果是實痰,那麼控涎丹最為妙用。