原文
平望鎮張瑞五,素有血證,歲辛丑,余營葬先君,托其買磚灰等物,鄉城往返,因勞悴而大病發,握手泣別,謂難再會矣。余是時始合瓊玉膏未試也,贈以數兩而去,自此不通音問者三四載。一日鎮有延余者,出其前所服方,問:何人所寫?則曰:張瑞五。曰:今何在?曰:即在館橋之右。
平望鎮的張瑞五,向來有血證。辛丑年,我營葬先父,委託他購買磚瓦石灰等物品,在鄉村和城鎮間往返,因為勞累而大病發作,握著手哭泣告別,說難以再見了。我那時剛調製好瓊玉膏還沒有試用,贈送給他幾兩就離開了,從此不通音訊三四年。有一天鎮上有人請我,拿出他從前所服的藥方,問:是誰寫的?回答說:張瑞五。問:現在在哪裡?回答說:就在館橋的右邊。
原文
即往候之,精神強健,與昔迥異,因述服瓊玉膏後,血不復吐,嗽亦漸止,因涉獵方書,試之頗有效,以此助館穀所不足耳。余遂導以行醫之要,惟存心救人,小心敬慎,擇清淡切病之品,俾其病勢稍減,即無大功,亦不貽害。若欺世徇人,止知求利,亂投重劑,一或有誤,無從挽回,病者縱不知,我心何忍。
於是前往探望他,精神強健,與過去大不相同,於是敘述服用瓊玉膏後,血不再吐,咳嗽也漸漸停止,因此涉獵醫書,試著開方頗有效,以此補助教學所得不足罷了。我就教導他行醫的要訣,只在於存心救人,小心謹慎,選擇清淡切合病情的藥物,使病人的病勢稍微減輕,即使沒有大功勞,也不留下禍害。如果欺世盜名、曲從人意,只知求利,胡亂投用重劑,一旦有誤,無法挽回,病人縱然不知,我心裡如何忍心?
原文
瑞五深以為然,後其道大行,遂成一鎮名家,年至七十餘而卒。瓊玉膏為治血證第一效方,然合法頗難,其時不用人參,只用參鬚,生地則以浙中所出鮮生地,打自然汁熬之,不用幹地黃,治血證舍此無有無弊者。
瑞五深以為然,後來他的醫道大行,於是成為一鎮的名家,活到七十多歲去世。瓊玉膏是治療血證的第一有效方,但製作合法頗難,那時不用人參,只用參鬚,生地則用浙江所產的鮮生地,榨取自然汁熬製,不用乾地黃,治療血證除了這個沒有無弊病的。
原文
雄按:行醫要訣,盡此數語,所謂以約失之者鮮,學者勿以為淺論也。
雄按:行醫的要訣,全部在這幾句話中,所謂因為簡約而失誤的很少,學者不要認為是淺陋的言論。
原文
洞庭吳倫宗夫人,席翁士俊女也,向患血證,每發,余以清和之藥調之,相安者數年。郡中名醫有與席翁相好者,因他姓延請至山,適遇病發,邀之診視,見余前方,謂翁曰:此陽虛失血,此公自命通博,乃陰陽不辨耶!立溫補方加鹿茸二錢,連服六劑,血上冒,連吐十餘碗,一身之血盡脫,脈微目閉,面青唇白,奄奄待斃,急延余治。余曰:今臟腑經絡俱空,非可以輕劑治。
洞庭吳倫宗的夫人,是席翁士俊的女兒,向來患血證,每次發作,我用清和之藥調理,平安相處數年。郡中有名醫與席翁相好,因其他姓邀請到山裡,正好遇到病發,邀請他診視,見到我從前的藥方,對席翁說:這是陽虛失血,這位先生自命通博,竟然陰陽不辨!立下溫補方加鹿茸二錢,連服六劑,血往上冒,接連吐了十幾碗,全身的血盡脫,脈微目閉,面青唇白,奄奄待斃,緊急請我治療。我說:如今臟腑經絡都空了,不能用輕劑治療。
原文
亟以鮮生地十斤,絞汁煎濃,略加人參末,徐徐進之,歷一晝夜盡生地汁,稍知人事,手足得展動,唇與面紅白稍分,更進阿膠、三七諸養陰之品,調攝月餘,血氣漸復。夫血脫補陽,乃指大脫之後,陰盡而陽無所附,肢冷汗出,則先用參附以回其陽,而後補其陰。或現種種虛寒之證,亦當氣血兼補。
急忙用鮮生地十斤,絞汁煎濃,稍微加入人參末,慢慢餵服,經過一晝夜服完生地汁,稍微知道人事,手腳能活動,嘴唇和臉色紅白稍微分明,再進阿膠、三七等養陰之品,調養一個多月,血氣逐漸恢復。所謂血脫補陽,是指大脫之後,陰盡而陽無所依附,四肢冰冷出汗,則先用參附來回陽,然後補陰。或者出現種種虛寒證,也應當氣血兼補。
原文
豈有素體陰虛之人,又遇氣升火旺之時,偶爾見紅,反用大熱升發之劑,以擾其陽而爍其陰乎!此乃道聽途說之人,聞有此法,而不能深思其理,誤人不淺也。
難道有素體陰虛的人,又遇到氣升火旺的時候,偶爾見血,反而用大熱升發的藥劑,來擾亂其陽而銷鑠其陰嗎!這是道聽塗說的人,聽聞有這種方法,而不能深思其理,貽誤人不淺啊。
原文
嘉興王蔚南,久患血證,左脅中有氣,逆沖喉旁,血來有聲如沸。戊子冬,忽大吐數升,面色白而帶青,脈微聲啞,氣喘不得臥,危在旦夕。余以阿膠、三七等藥,保其陰而止其血,然後以降火納氣之品,止其沖逆。復以補血消痰,健脾安胃之方,上下分治,始令能臥,繼令能食,數日之後,方能安臥。
嘉興王蔚南,久患血證,左脅中有氣,逆沖到喉嚨旁邊,血來有聲音像沸騰。戊子年冬天,忽然大吐數升,面色白中帶青,脈微聲啞,氣喘不能躺臥,危在旦夕。我用阿膠、三七等藥,保住其陰而止住其血,然後用降火納氣之品,止住其沖逆。再用補血消痰、健脾安胃的方子,上下分治,先讓他能躺臥,接著讓他能進食,幾天之後,才能安睡。
原文
大凡脫血之後,斷不可重用人參升氣助火,亦不可多用滋膩以助痰滯胃。要知補血之道,不過令其陰陽相和,飲食漸進,則元氣自復,非補劑入腹,即變為氣血也。若以重劑塞其胃口,則永無生路矣。況更用溫熱重劑,助陽爍陰而速之死乎。
大凡脫血之後,決不可重用人參升氣助火,也不可多用滋膩藥物以助痰滯胃。要知道補血之道,不過使其陰陽相和,飲食漸進,則元氣自然恢復,並非補劑入腹,就立即變成氣血。如果用重劑塞住胃口,則永遠沒有生路了。何況更用溫熱重劑,助陽爍陰而加速其死亡呢。
原文
洞庭張姓,素有血證,是年為女辦裝,過費心力,其女方登轎,張忽血冒升余,昏不知人,醫者濃煎參湯服之,命懸一息,邀余診視。六脈似有如無,血已脫盡,急加阿膠、三七,少和人參以進,脈乃漸復,目開能言,手足展動,然後純用補血之劑以填之,月餘而起。蓋人生不外氣血兩端,血脫則氣亦脫,用人參以接其氣,氣稍接,即當用血藥,否則孤陽獨旺而陰愈虧,先後主客之分,不可不辨也。
洞庭張姓,向來有血證,這年為女兒辦嫁妝,過度費心勞力,他女兒剛上轎,張某忽然血冒一升多,昏迷不省人事,醫者濃煎參湯給他服用,命懸一線,邀請我診視。六脈似有如無,血已脫盡,急忙加阿膠、三七,稍微和人參一起進服,脈象才逐漸恢復,睜眼能說話,手腳能活動,然後純用補血之劑來填補,一個多月後起身。大凡人生不外氣血兩端,血脫則氣也脫,用人參來接續其氣,氣稍微接上,就應當用血藥,否則孤陽獨旺而陰愈虧,先後主客之分,不可不辨。
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