洄溪醫案

瘧痢

瘧痢

瘧痢2
原文
東山薑錫常,氣體素弱,又患瘧痢,每日一次,寒如冰而熱如炭,隨下血痢百餘次,委頓無生理。因平日相契,不忍委之,朝夕診視,為分途而治之,寒御其寒,熱清其熱,痢止其痢,俱用清和切病之品,以時消息,而最重者在保其胃氣,無使生機又絕。經云:食養盡之,無使過之,傷其正也。
白話
東山的薑錫常,身體體質一向虛弱,又患了瘧疾與痢疾,每天發作一次,寒冷時像冰塊,發熱時像炭火,隨後伴隨血痢一百多次,身體極度疲憊,幾乎沒有生存的可能。因為平日交情深厚,不忍心拋棄他,早晚前去診治,分別針對不同情況來治療:寒症就驅寒,熱症就清熱,痢疾就止痢,全都使用清和且切合病情的藥物,並根據時機調整用藥。而最重要的在於保護他的胃氣,不讓生機再次斷絕。經書上說:用食物來調養,使他完全康復,不要用藥過度,以免損傷正氣。
原文
諸證以次漸減而愈。或謂如此大虛,何以不用峻補?余曰:寒熱未止,必有外邪,血痢未清,必有內邪,峻補則邪留不去,如此虛人,可使邪氣日增乎?去邪毋傷正,使生機漸達,乃為良策。錫常亦深會此意,而醫理漸明,嗣後小病皆自治之,所謂三折肱者也。
白話
各種症狀依次逐漸減輕而痊癒。有人問說:如此極度虛弱,為什麼不用峻猛的補藥?我說:寒熱還沒停止,必定有外邪;血痢還沒清除,必定有內邪。如果峻補,邪氣就會滯留不去。像這樣虛弱的人,難道可以讓邪氣日益增加嗎?去除邪氣而不損傷正氣,使生機慢慢恢復,才是好的策略。錫常也深深領會這個道理,從此醫理逐漸明白,後來小病都自己治療,這就是所謂的「三折肱而成良醫」啊。