原文
郡中朱姓患項疽，大痛徹心，時時出血。延醫施治，漫腫滋甚，神思昏迷，束手待斃，延余視。
白話
郡中有一位姓朱的人罹患項疽，劇烈疼痛直達心臟，時常出血。請來醫生治療，但紅腫蔓延更加嚴重，精神意識昏迷，束手無策只能等死，於是請我去診治。
項疽
項疽
項疽19 句
原文
急用圍藥裹住根盤，敷以止血散，飲以護心丸，痛緩血止，神安得寢。明日前醫來，告以故。
白話
我趕快用圍藥包裹住瘡的根部，敷上止血散，讓他服用護心丸，疼痛緩解、出血停止，精神安定而得以入睡。第二天先前那位醫生來了，告訴他這個情況。
原文
醫謂同一金黃散，我用無效，彼用神驗，此命運不同，非藥異也。彼蓋不知圍藥每病各殊耳。
白話
那位醫生說：「同樣是金黃散，我用沒有效果，他用卻有神奇療效，這是命運不同，並非藥物有差異。」他大概不知道圍藥是依每種病情而各自不同的緣故罷了。
原文
瘡口已定，乃大托其膿，兼以消痰開胃之品，飲食漸進，坐臥皆安，兩月而愈。
白話
瘡口穩定之後，便大力托出膿液，同時配合化痰開胃的藥物，飲食漸漸增加，坐臥都安穩，兩個月就痊癒了。
原文
凡治癰疽之法，在視其人之肥瘠，瘦弱之軀，尤忌見血。瘡口若大，則肌肉難生，所以最重圍藥。其方甚多，不可不廣求而預備也。
白話
凡是治療癰疽的方法，在於觀察病人的胖瘦，瘦弱的身體尤其忌諱出血。瘡口如果太大，肌肉就難以生長，所以最重視圍藥。它的藥方非常多，不可以不廣泛搜求而預先準備好。
原文
同學沈自求，喪子，憂愁鬱結，疽發於項，調治無效。
白話
同學沈自求，因為喪子而憂愁鬱結，在頸項上長出疽瘡，治療調理沒有效果。
原文
項三倍瘡口，環頸長尺余，闊三寸，惟近咽喉處二寸未連，而枕骨直下之筋未斷，血流不止。余辭不治，堅懇不已。先進護心丸二粒，令毒不內攻。
白話
頸項上的瘡口有一般的三倍大，環繞頸部長達一尺多，寬三寸，只有靠近咽喉處二寸沒有相連，而枕骨正下方的筋沒有斷裂，血流不止。我推辭說無法醫治，但他堅決懇求不停。我先讓他服用護心丸兩粒，使毒氣不向內侵攻。
原文
又付止血散止其血，外用圍藥厚塗束其根，更以珠黃等藥，時時敷瘡口上，其膏藥長一尺三寸，再以黃耆四兩煎湯，煎藥服之。
白話
又給他止血散來止血，外用圍藥厚厚塗抹來束住瘡根，再用珠黃等藥物，時時敷在瘡口上，所用的膏藥長達一尺三寸，再用黃耆四兩煎成湯來煎煮其他內服藥服用。
原文
勢定而飲食稍進，數日血止膿成，肌與腐肉，方有界限。
白話
病情穩定後飲食稍能進食，幾天後血止住了、膿液形成，肌肉與腐肉之間才有了界限。
原文
瘡口太大，皮肉不能合，以生肌等藥，並參末厚塗而封之，月餘口乃合。病家欲備人參斤許以待用，余曰：無庸也。
白話
瘡口太大，皮肉無法癒合，於是用生肌等藥物，並加入人參粉末厚厚塗抹來封住傷口，一個多月後傷口才癒合。病家想準備一斤左右的人參以備使用，我說：不必了。
原文
諸痛癢瘡，皆屬於火；膿流肉腐，皆傷於陰。
白話
各種疼痛瘙癢的瘡瘍，都屬於火邪；流膿與肌肉腐爛，都會損傷陰液。
原文
凡屬外證，總以清火養陰為主，而加開胃健脾之藥，人參止用錢許，數劑即止，此從古一定之法。
白話
凡是屬於外科的病症，總是以清火養陰為主，再加入開胃健脾的藥物，人參只用一錢左右，服用幾劑就停止，這是自古以來一定的法則。
原文
其用溫補，乃後世訛傳之術，無不陰受其害。余凡治大證，無不神效，時人多不之信也。
白話
那些使用溫補的方法，是後世訛傳的技術，無不暗中受到它的傷害。我凡是治療大病，沒有不取得神奇療效的，只是當時的人大多不相信這一點。
原文
蘇州章倚文夫人，體質本弱，平時飲食絕少，忽患項毒，平漫不腫，痛輒應心。
白話
蘇州章倚文的夫人，體質本來就虛弱，平時飲食非常少，忽然患了項部毒瘡，瘡勢平坦而不腫脹，疼痛時總是牽連到心口。
原文
醫者謂大虛之證，投以峻補，毒伏神昏，奄奄一息，延余視之。余曰：毒無補理。
白話
醫生認為是大虛的證候，用了峻補的藥物，結果毒氣內伏、神志昏迷，奄奄一息，請我去診視。我說：毒邪沒有用補的道理。
原文
瘡口不高，則以圍藥束之，飲以清涼養血之品，托毒於外，兼服護心丸，痛定而瘡根漸收。余暫歸，轉託一醫代治。
白話
瘡口不高起，就用圍藥來束住它，讓她服用清涼養血的藥物，將毒氣托出體外，同時服用護心丸，疼痛停止而且瘡根漸漸收縮。我暫時回去，轉託一位醫生代為治療。
原文
醫者強作解事，曰圍藥不過金黃散之類，無益也，去之。用藥亦意為改易，以炫己能。瘡遂散大，血出不止，痛復甚而神疲。余再至大駭，詢之，乃知其故。
白話
那位醫生強裝懂行，說圍藥不過是金黃散之類的東西，沒有益處，就把它去掉了。用藥也隨意更改，來炫耀自己的能力。瘡瘍於是散開擴大，血流不止，疼痛又加劇且精神疲憊。我再次到來非常驚駭，詢問之後，才知道其中的緣故。
原文
醫者乃不復生議論，於是仍用前法，膿成食進，而後得安。
白話
那位醫生便不再發表意見，於是仍然使用先前的方法，膿液形成、飲食能夠進食，然後才得以安穩。
原文
蓋外科病不治者絕少，皆由醫之不得其道，所以動手輒誤，病變日增，而藥無一驗，即束手無策矣。
白話
大體上外科疾病無法醫治的非常少，都是因為醫生沒有掌握正確的方法，所以一動手就犯錯，病情變化日益加重，而藥物沒有一樣有效，就束手無策了。
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