洄溪醫案

惡痘

惡痘

惡痘19
原文
吳超士家僮,已弱冠,隨超士往戲館觀戲,因寒熱作而先歸,夜半呻吟不絕。
白話
吳超士家的僕人,已經二十歲了,跟隨吳超士去戲館看戲,因為發冷發熱發作而先回家,半夜不停地呻吟。
原文
至明旦往視,則匿於床下,口稱群鬼欲殺之,拽出視之,細點如麩。余曰:此惡痘也。
白話
到第二天早晨前往查看,他躲藏在床下,口稱群鬼要殺他,拉出來查看,皮膚上有細小的斑點像麩皮。我說:這是惡痘。
原文
色暗紫,急以升麻、羌活、生地等藥,煎湯灌之。
白話
顏色暗紫,緊急用升麻、羌活、生地等藥材,煎湯灌服。
原文
三日而痘形出,遍體無毫孔,頭面結聚重疊,始終用滋養氣血之品,不用時下惡藥一味。
白話
三天才發出痘疹形狀,全身沒有毛孔,頭面部結聚重疊,始終用滋養氣血的藥物,不使用當時流行的惡劣藥物一味。
原文
二十餘日始結痂,焦黑成片,大如手掌,形如缸爿,剝去之後,非複本來面目,見者俱不相識,可知痘證之必死者絕少,皆醫以寒涼克伐之藥誤之也。
白話
二十多天才開始結痂,焦黑成片,像手掌那麼大,形狀像缸片,剝去之後,不再是原來的面貌,看到的人都認不出來,由此可知痘證必死的人極少,都是醫生用寒涼克伐的藥物延誤造成的。
原文
毛履和之女患痘,醫者曰:此悶痘也,五日而斃。舉家扼腕,適余至,曰:先生亦治痘否?余曰:醫者不肯治之痘則治。曰:已回絕矣。
白話
毛履和的女兒患了痘疹,醫生說:這是悶痘,五天就會死。全家人惋惜,正好我到了,問道:先生也治痘疹嗎?我說:醫生不肯治的痘疹我就治。說:已經回絕了。
原文
因入視,遍體大熱,神昏不語,細點如魚子,隱在肉中,余急以升麻羌活湯為主,而佐以養血透肌藥飲之,三日而痘形顯,前醫群駭,告之以故。
白話
因此進去查看,全身大熱,神志昏迷不能說話,細小的斑點像魚子,隱藏在皮肉中,我緊急用升麻羌活湯為主,並輔以養血透肌的藥物給她服用,三天後痘疹形狀顯現,前面的醫生們都驚駭,告訴他們緣故。
原文
則又大笑曰:升麻、羌活等藥,豈入痘科,不知升麻湯乃痘證初起之主方,而醫者不知也。繼以養血解毒補氣之品。
白話
他們又大笑說:升麻、羌活等藥,怎麼能用在痘科,不知道升麻湯是痘證初起的主方,而醫生卻不知道。接著用養血解毒補氣的藥物。
原文
其結痂也,額如覆釜,身如樹皮,發連痂脫,三年始生。
白話
她結痂的時候,額頭像覆蓋著鍋,身體像樹皮,頭髮連著痂皮脫落,三年才重新生長。
原文
時醫見此等證,必用大黃、石膏及惡毒之物,虛其里而增其毒,五日而死之言必驗。
白話
當時的醫生見到這類證候,一定用大黃、石膏及惡毒的藥物,使體內空虛而增加毒素,五天死亡的話一定應驗。
原文
病家亦以為醫者斷期如神,孰知非其識之高,乃其藥之靈也。嗚呼慘哉!
白話
病家也以為醫生判斷日期如神,哪知不是他的醫術高明,而是他的藥物靈驗。唉,真是悲慘啊!
原文
余同學沈冠云之女,痘密黑陷而無漿,醫者束手,冠云告以故。
白話
我的同學沈冠雲的女兒,痘疹密集黑陷而沒有膿漿,醫生束手無策,冠雲把緣故告訴我。
原文
余曰:姑處以補托之法,用地黃、歸身、黃耆、人參等藥,聞者咸笑。一服而漿來,至明日以參貴停服。
白話
我說:姑且用補托的方法,用地黃、當歸身、黃耆、人參等藥,聽說的人都嘲笑。一服下去膿漿就來了,到第二天因為人參昂貴而停止服用。
原文
余曰:精力不充,毒發未盡,未盡必生痘毒,後果臂灣生二毒,復為治之而安。
白話
我說:精力不充足,毒素發作還沒盡,沒盡一定會生痘毒,後來果然在臂灣生了兩個毒瘡,又為她治療才康復。
原文
余長孫女種痘,點密而色深赤,種痘之醫束手。
白話
我的長孫女種痘,痘點密集而顏色深紅,種痘的醫生束手無策。
原文
余用清發之藥,並時含紫雪,赤色稍衰,將就寢,復往視,忽變灰白色而咬牙。余驚曰:證變虛寒矣。此所謂亢害承製也。
白話
我用清發的藥物,並時時含服紫雪,紅色稍微衰退,將要就寢時,再去查看,忽然變成灰白色而咬牙。我驚訝地說:證候變成虛寒了。這就是所說的亢害承製。
原文
即用人參、鹿茸等藥托之,至三鼓而瘡色復紅,形漸高起,仍用清火養血之方而漿成。
白話
立即用人參、鹿茸等藥物托扶,到了三更瘡色恢復紅色,形狀逐漸高起,仍然用清火養血的方子而膿漿形成。
原文
蓋病變無常,頃刻轉易,故凡屬危險之證,醫者當時時消息,不可片刻離也。
白話
病情變化無常,頃刻轉變,所以凡是危險的證候,醫生應當時時觀察,不能片刻離開。
原文
但不明理之醫,則偏僻固執,又方法絕少,不能肆應不窮耳。
白話
只是不明事理的醫生,就會偏執固執,又方法極少,不能靈活應對變化無窮的病情罷了。