原文
試觀金旺而不起，非肝虛受伐之故乎哉？肝既虛矣，何更伐之？經曰肝病死於庚辛，或曰前案云，或破而如菌如榴，不問大小，俱治前法，則此案皆潰時，或亦可用六味、補中治焉。何以斷不起而棄之？曰：凡肝病，見肝脈者或可治，以肝自病故也。若見肺脈者不治，以木受金克也。
試看金氣旺盛而肝氣不起，難道不是因為肝虛被克伐的緣故嗎？肝已經虛了，為何還要再克伐它？《內經》說肝病死於庚辛日，有人說之前的醫案提到，有的破潰後像菌類像石榴，不論大小，都用前述方法治療，那麼這個醫案都是潰瘍時，或許也可以用六味地黃丸、補中益氣湯來治療。為什麼斷定無法挽救而放棄呢？回答說：凡是肝病，見到肝脈的或許可以治療，因為是肝臟自身的病。如果見到肺脈的則不治，因為木被金克制。
原文
受克者多死，受克而非其克之時，尚或可挽，受克而值其克之令，必難挽矣。
被克制的大多會死，被克制但不在克制的時令，或許還可以挽救；被克制又正值克制的時令，必定難以挽回了。
原文
一婦人經不調，肝膽經部分結核如榛豆者不勝數，肉色不變，大按方痛，或投化痰消毒之藥，增痛作渴，發熱晡甚。余謂屬肝火症，藥以養血解鬱清肝，百餘劑而諸症退。惟項核未消，更以當歸蘆薈丸數服及四物加柴胡、山梔而愈。
一位婦人月經不調，肝膽經循行部位長出像榛子、豆子般的結核，數量很多，皮膚顏色不變，用力按壓才痛。曾經使用化痰消毒的藥物，反而疼痛加劇、口渴，發熱午後更甚。我認為這是肝火證，用養血解鬱清肝的藥物，一百多劑後諸症消退。只有頸項的結核沒有消除，再用當歸蘆薈丸數服以及四物湯加柴胡、山梔而痊癒。
原文
疏曰：婦人經事不調，大概屬肝膽火鬱者為多，而況結核見於肝膽經部分，其為肝膽火鬱也無疑。至於發熱作渴，日晡益甚，雖誤投化痰消毒所致，未始非肝膽火鬱之劇症。夫肝為血海，火鬱則血枯矣。血枯則發熱作渴，至晡陰分而益甚，自然之勢也。治之以養血解鬱清肝之藥，唯加味逍遙為能盡之，而四物加柴、梔，亦逍遙意也。
疏解說：婦人月經不調，大概屬於肝膽火鬱的居多，何況結核出現在肝膽經循行部位，毫無疑問是肝膽火鬱。至於發熱口渴，午後更甚，雖然是誤用化痰消毒藥物所致，但未嘗不是肝膽火鬱的劇烈證候。肝是血海，火鬱就會血枯。血枯就會發熱口渴，到了午後陰分時更嚴重，這是自然趨勢。治療用養血解鬱清肝的藥物，只有加味逍遙散能夠完全勝任，而四物湯加柴胡、山梔，也是逍遙散的用意。
原文
或曰何不用六味、補中？曰：此膽肝鬱火為主，故不宜六味之窒塞，並不宜補中之益氣也。
有人問為何不用六味地黃丸、補中益氣湯？回答說：這是肝膽鬱火為主，所以不宜用六味地黃丸的滋膩壅塞，也不宜用補中益氣湯的補氣。
原文
一婦人耳前後結核，耳後微腫，寒熱口苦，用小柴胡湯加山梔、桔梗、川芎，四劑而愈。後恚怒，耳後頭角俱痛，發熱憎寒，以小柴胡湯加羌活、川芎、桔梗而愈。
一位婦人耳前後長結核，耳後微腫，惡寒發熱，口苦，用小柴胡湯加山梔、桔梗、川芎，四劑而癒。後來因憤怒，耳後和頭角都痛，發熱怕冷，用小柴胡湯加羌活、川芎、桔梗而癒。
原文
疏曰：此案亦當用逍遙治之，何以用小柴胡氣分之藥乎？是必少陽經火邪獨旺，而血未虛也。且後因恚怒，其症復發在少陽經部分，是怒之不傷於厥陰肝經而傷於少陽膽經也。故仍用小柴胡所加之味，與前相同，更加羌活者，以發熱憎寒，有太陽外感之邪兼之耳。蓋作寒作熱是少陽經症，發熱憎寒是太陽經症也。
疏解說：這個醫案也應當用逍遙散治療，為什麼用小柴胡湯這種入氣分的藥呢？這必定是少陽經火邪獨旺，而血分未虛。而且後來因憤怒，病症復發在少陽經部位，說明憤怒沒有傷到厥陰肝經，而是傷到少陽膽經。所以仍用小柴胡湯，所加藥味與先前相同，又加羌活，是因為發熱怕冷，兼有太陽經外感之邪。因為一陣發熱一陣發冷是少陽經症狀，發熱怕冷是太陽經症狀。
原文
然余謂小柴胡湯一方，不特少陽經主方，即厥陰亦未嘗不入，故立齋當以之治怒動肝火，但入厥陰氣分，不入厥陰血分耳。故余謂耳前後又兩頭角雖是少陽經部分，未始非厥陰經部分也。
然而我認為小柴胡湯這一方，不僅是少陽經的主方，即使厥陰經也並非不能進入，所以薛立齋曾經用它治療憤怒引發的肝火，但只是進入厥陰氣分，不入厥陰血分罷了。所以我說耳前後以及兩頭角雖然是少陽經部位，但未嘗不是厥陰經部位。
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