原文
庶吉士黃柏磷，發熱吐痰，口乾體倦，自服補中不應，余謂此金水俱虛之症，兼服地黃丸而愈。後背患癤，煩痛寒熱，彼因前月曾偕往視郭主政背疽，郭不經意，余決其殞於金旺之際，果符余言。已而郭氏妻孥感其毒皆患惡瘡，柏麟所患與郭同，心甚恐。余曰：此小瘡也，憎寒發熱皆陰虛，舊症果是瘡毒亦當補氣血。
庶吉士黃柏磷，發熱、吐痰、口乾、身體疲倦，自行服用補中益氣湯無效，我說這是肺腎俱虛的症狀，加上服用地黃丸而痊癒。後來背部長了癤瘡，煩痛且發冷發熱，他因為前一個月曾一同前往探視郭主政的背部疽瘡，郭主政不在意，我預斷他會在金旺的時候死亡，果然應驗了我的話。不久郭氏的妻子兒女感染了那毒氣，都患了惡瘡，柏磷所患的與郭主政相同，心中非常恐懼。我說：這是小瘡，怕冷發熱都是陰虛，舊症如果真是瘡毒也應當補氣血。
原文
余在第就以地黃丸料煎與服之，即睡良久，各症頓退。自後常有頭面耳目口舌作痛，或吐痰眩暈之類，服前藥即愈。後任都憲督臨，法道出於蘇，必乘顧焉。
我當時在住所就用六味地黃丸的藥材煎湯給他服用，他隨即睡了很久，各種症狀立刻消退。從此以後常常有頭面、耳目、口舌作痛，或者吐痰、眩暈之類的症狀，服用之前的藥就痊癒。後來他擔任都憲督臨，按法規取道蘇州，必定會順道來拜訪我。
原文
疏曰：此案之服補中，宜矣。然發熱吐痰口乾，皆水虛之症，應當補腎。徒然升提，何益哉？至瘡癤外症，亦必補腎而安，甚矣。凡病不可不顧本也。若頭面口舌耳目不時作痛及吐痰眩暈等症，又顯然水虛火炎之無疑也。
按語說：這個病案服用補中益氣湯，是合理的。然而發熱、吐痰、口乾，都是腎水虛的症狀，應當補腎。只是用升提之法，有什麼益處呢？至於瘡癤等外症，也必須補腎而安，真是重要啊。凡是疾病不可不顧及根本。如果頭面、口舌、耳目不時作痛以及吐痰、眩暈等症狀，又顯然是腎水虛、虛火上炎無疑了。
原文
少司空何瀟川，足熱口乾，吐痰頭暈，服四物、黃連、黃柏，飲食即減，熱益甚。用十全大補加麥冬、五味、山藥、山茱而痊。
少司空何瀟川，腳部發熱、口乾、吐痰、頭暈，服用四物湯加黃連、黃柏，飲食立即減少，發熱更加嚴重。改用十全大補湯加麥冬、五味子、山藥、山茱萸而痊癒。
原文
疏曰：足熱定屬陰虛有火，定當壯水而火自平，奈何反進寒涼致傷脾氣，益生痰熱，信乎？脾虛則生痰，氣虛則發熱，其說為不誣也。十全大補既溫補其腎，兼溫補其脾。加麥冬、五味，脾兼乎肺也，加山茱、山藥，腎兼乎肝也，四物、知、柏，丹溪法也。然《丹溪心法》載一男子兩足常熱，冬月不加綿，自誇壯熱。
按語說：腳部發熱一定屬於陰虛有火，應當滋養腎水而火自然平息，為什麼反而用寒涼藥以致損傷脾氣，更加產生痰熱，確實是這樣嗎？脾虛就會生痰，氣虛就會發熱，這個說法是不假的。十全大補湯既溫補腎，又兼溫補脾。加麥冬、五味子，是脾兼顧肺；加山茱萸、山藥，是腎兼顧肝；四物湯加知母、黃柏，是朱丹溪的治法。然而《丹溪心法》記載一個男子兩腳經常發熱，冬天不加棉衣，自誇身體強壯發熱。
原文
丹溪曰：乃陰虛也，急宜養陰。不從，年四十患痿而死。要知足處三陰而反得熱，大非所宜，且三陰之脈皆起於足，故足熱為陰虛之候，非美事也。此時丹溪豈別無養陰之方而必用四物、知、柏乎？蓋丹溪立四物，原為養血之劑，用知柏、原為清腎之品，非為養陰而設也。後人誤以血字作陰字，腎字作血字解，是不善用丹溪者也。
丹溪說：這是陰虛，應當趕快養陰。他不聽從，四十歲時患了痿症而死。要知道腳部是三陰經所過之處，反而發熱，非常不適當，而且三陰經的脈絡都起於腳，所以腳部發熱是陰虛的徵兆，不是好事。當時丹溪難道沒有其他養陰的方子而一定要用四物湯加知母、黃柏嗎？原來丹溪創立四物湯，本來是養血的方劑；用知母、黃柏，本來是清腎的藥物，不是為了養陰而設。後人誤把「血」字當作「陰」字，把「腎」字當作「血」字來理解，這是不善於運用丹溪學說的人。
原文
一儒者，或兩足發熱，或足根作痛，用六味丸及四物加麥冬、五味、玄參治之而愈。後因勞役，發熱惡寒，作渴煩躁，用當歸補血湯而安。
一位儒者，有時兩腳發熱，有時腳跟作痛，用六味地黃丸以及四物湯加麥冬、五味子、玄參治療而痊癒。後來因為勞累，發熱惡寒，口渴煩躁，用當歸補血湯而安。
原文
疏曰：此案現症只是腎虛耳，用六味丸足矣。及四物加味者，豈知其肝肺亦虛而然乎！至於後因勞役而致發熱惡寒，作渴煩躁諸症，人以為少陽陽明外邪者有之，以為肺胃實火者有之，以為腎肝陰虛火旺者有之，而不意用當歸補血湯而安者，何也？觀此湯所治，則曰治氣血損傷，肌肉惡寒，面目出色，煩渴引飲，脈洪大而虛，重按似無，此脈虛血虛也。此病多有得於飢飽勞役者云云，是損傷肺胃之氣血矣。
按語說：這個病案所表現的症狀只是腎虛罷了，用六味地黃丸就足夠了。至於用四物湯加味，難道是知道他的肝肺也虛嗎？後來因為勞役而導致發熱惡寒、口渴煩躁等症狀，有人認為是少陽陽明經的外邪，有人認為是肺胃的實火，有人認為是腎肝陰虛火旺，卻沒想到用當歸補血湯而痊癒，這是為什麼呢？看這個湯所治療的，說是治療氣血損傷，肌肉惡寒，面色發紅，煩渴引飲，脈象洪大而虛，重按似無，這是脈虛血虛。這個病大多得自於飢飽勞役等等，這是損傷了肺胃的氣血。
原文
而此案所以必屬肺胃氣血損傷者，以明知其因勞役所致，而必更見脈之洪大而虛，重按似無者也。然此症此脈似用補中益氣之所宜，而必用當歸補血湯耶？曰：以其作渴煩躁也。作渴煩躁，既不可升提，而況其病之本，又從兩足發熱，腳作痛而來，是腎陰素虧，更不可升提也。
而這個病案之所以必定屬於肺胃氣血損傷，是因為明確知道它是由勞役所致，並且必定會見到脈象洪大而虛，重按似無。然而這種症狀和脈象似乎適合用補中益氣湯，卻為什麼一定要用當歸補血湯呢？回答是：因為他有口渴煩躁。口渴煩躁，既不可以升提，何況他的病根又從兩腳發熱、腳跟作痛而來，這是腎陰素來虧虛，更不可以升提。
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