原文
小便不利，大便實而渴者，為發黃。故凡有蓄血者，必小便自利，大便黑亮，其人如狂，蓋血病而氣不病，故小便多自利也。心主血，邪熱上干心，心君不寧，故煩躁譫語而如狂也。尚有身黃唇焦，嗽水不欲咽，腹脹起有青紫筋，諸症可驗。但當分三焦上中下部份，如曾吐血衄血，而胸膈痛兼現有以上諸症者，上焦蓄血也。
小便不利，大便乾硬且口渴的，會發生黃疸。所以凡是體內有瘀血的人，必定小便通暢，大便色黑發亮，病人好像發狂一樣，這是因為血分有病而氣分沒病，所以小便大多通暢。心主血，邪熱向上侵犯心臟，心君不得安寧，所以煩躁、胡言亂語、好像發狂。還有身體發黃、嘴唇乾燥、漱水而不想吞嚥、腹部脹起有青紫色筋脈，這些症狀可以驗證。只是應當區分三焦的上、中、下部位，如果曾經吐血、流鼻血，並且胸膈疼痛，同時出現以上症狀的，是上焦有瘀血。
原文
須用犀角地黃。渴如患傷寒，邪入陽明，或患下痢膿血，而胸中痛兼現有以上諸症者，中焦蓄血也。當用桃仁承氣湯，輕者犀角地黃湯，或加大黃。如患傷寒邪熱，自太陽經不解，傳入膀胱之裡，與血相搏，或下血痢，產後惡露不盡，結在小腹，經水阻滯，而小腹痛兼現以上諸症者，下焦蓄血也。當用抵當湯，輕者桃仁承氣湯。
必須使用犀角地黃湯。如果口渴如同患傷寒，邪氣進入陽明經，或者患下痢膿血，並且胸中疼痛，同時出現以上症狀的，是中焦有瘀血。應當使用桃仁承氣湯，輕微的用犀角地黃湯，或者加大黃。如果患傷寒邪熱，從太陽經沒有解除，傳入膀胱的裡層，與血相互搏結，或者下血痢，產後惡露不盡，結聚在小腹，月經阻滯，並且小腹疼痛，同時出現以上症狀的，是下焦有瘀血。應當使用抵當湯，輕微的用桃仁承氣湯。
要知道血已經瘀滯，脾胃雖然虛弱，也不得不先攻下瘀血。
原文
一儒者，每春夏口乾發熱，勞則頭痛，服清氣化痰藥，瀉喘煩躁；用香薷飲，神思昏憒，脈大而虛。此因閉藏之際，不遠房幃為患，名曰注夏。用補中益氣去升、柴，加五味、麥冬、炮薑一劑，脈益甚，仍服前藥加肉桂五分即蘇，更用六味丸而痊。
一位讀書人，每到春夏就口乾發熱，勞累就頭痛，服用清氣化痰藥，出現泄瀉、氣喘、煩躁；用香薷飲，精神昏亂，脈象大而虛。這是因為在冬藏的時候，沒有節制房事所造成的疾病，名叫「注夏」。用補中益氣湯去掉升麻、柴胡，加入五味子、麥冬、炮薑一劑，脈象更甚，仍舊服用前方的藥加入肉桂五分，隨即甦醒，又用六味丸而痊癒。
原文
疏曰：注夏一症，近來比比皆是，有因冬不藏精而然者，有因脾氣抑遏而然者，故凡脾氣抑遏之注夏，每飲食畢倦怠嗜臥，以飯後而脾氣更抑遏也。用補中合生脈，不必去升、柴，若冬不藏精者，發熱面紅，午後為甚，口乾舌燥，則當去升、柴。如此案治法，蓋冬不藏精者，其根本已損，不任升提，此肉桂之加，所以為妙也。
疏曰：注夏這個病症，近來到處都是，有因為冬天不藏精而導致的，有因為脾氣抑遏而導致的。所以凡是脾氣抑遏的注夏，每次吃完飯就倦怠嗜睡，因為飯後脾氣更加抑遏。用補中益氣湯合生脈散，不必去掉升麻、柴胡；如果是冬天不藏精的，發熱面紅，午後更嚴重，口乾舌燥，就應當去掉升麻、柴胡。像這個案例的治法，因為冬天不藏精的人，根本已經受損，不能承受升提，所以加入肉桂，這是妙處所在。
原文
然注夏每多脾虛而兼濕熱，濕熱多痿軟屬陽明經。故注夏多是痿軟之症，以清燥湯治之，或即補中去升、柴，換乾葛加黃柏、麥冬亦妙。
然而注夏常常多是脾虛而兼有濕熱，濕熱多導致肢體痿軟，屬於陽明經。所以注夏大多是痿軟的症狀，用清燥湯治療，或者就在補中益氣湯中去掉升麻、柴胡，換成葛根，加入黃柏、麥冬也很好。
原文
一儒者，體肥善飲，仲秋痰喘，用二陳、芩、連益甚，加桑皮、杏仁，盜汗氣促，加貝母、枳殼，不時發熱，余以為脾肺虛寒，用八味以補土母，補中以接中氣愈。
一位讀書人，體型肥胖喜歡飲酒，仲秋時節痰喘，用二陳湯、黃芩、黃連更加嚴重，加入桑白皮、杏仁，盜汗氣促，加入貝母、枳殼，不時發熱，我認為是脾肺虛寒，用八味丸來補土之母（腎），用補中益氣湯來接續中氣，於是痊癒。
原文
疏曰：此案不宜載暑門中，豈以體肥善飲之故，中多濕熱也。即此諸症而論，亦非必屬虛寒，但以屢服寒涼之品，而如發熱，故斷以虛寒耳。然既曰脾肺虛寒，則當先用補中，然後用八味以補其母，今因痰喘氣促，不宜先用升提，故先用八味以納氣生根，然後以補中接其中氣，此治法有序。
疏曰：這個案例不應該記載在暑症門中，難道是因為體胖善飲的緣故，體內多濕熱嗎？就這些症狀而論，也不一定屬於虛寒，只是因為屢次服用寒涼的藥物，而出現發熱，所以判斷為虛寒罷了。然而既然說是脾肺虛寒，就應當先用補中益氣湯，然後用八味丸來補其母（腎），現在因為痰喘氣促，不宜先用升提的藥，所以先用八味丸來納氣歸根，然後用補中益氣湯來接續中氣，這是治療方法有次序。
原文
一男子夏月入房，食水果腹痛。用附子理中而愈，有同患此者不信，別用二陳、芩、連之類而歿。
一個男子在夏天行房事，吃了水果後腹痛。用附子理中湯而痊癒，有同樣患此病的人不相信，另用二陳湯、黃芩、黃連之類的藥而死亡。
原文
疏曰：此案必能灼知其食冷，中氣虛寒作痛，然後此湯可用也。大凡冒暑伏熱，引飲過多及恣食瓜果生冷，致脾胃更寒，而腹痛嘔吐，濕瀉水穀不分，脈來沉緊者，為內傷寒，當服大順散。若陽氣虛者，膏粱與水果同進，並恣欲房幃，致周身陽氣不得伸越，而脈沉細或弦遲，面垢如塵，無汗惡寒，四肢厥冷，拘急或霍亂嘔吐者，當用冷香飲子。此等症雖涉暑月，非暑傷人，皆因暑而致虛寒之症，故宜溫散不宜寒涼，此案正是。
疏曰：這個案例必須能確切知道他是吃了冷的食物，中氣虛寒而作痛，然後這個湯藥才可以使用。大凡冒暑伏熱，飲水過多以及放縱地吃瓜果生冷，導致脾胃更加寒冷，而腹痛嘔吐，濕瀉水穀不分，脈象沉緊的，是內傷寒，應當服用大順散。如果陽氣虛弱的人，肥膩食物與水果一同進食，並且放縱房事，導致全身陽氣不能伸展，而脈象沉細或弦遲，面色污垢如塵，無汗怕冷，四肢厥冷，拘急或霍亂嘔吐的，應當使用冷香飲子。這些病症雖然發生在暑月，但不是暑邪傷人，都是因為暑天而導致的虛寒病症，所以適宜溫散而不宜寒涼，這個案例正是如此。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。