原文
疏曰:此案以如是之症,如是之脈,而論其為心脾鬱結,氣血兩傷之症,用加味歸脾治之無容疑矣。獨諸症漸退,後大便尚澀,兩顴赤色,誠屬肝腎虛火,似用六味丸為當,而又曰內傷陰血,投八珍湯者,豈以脈澀,終屬血少而非水虧乎?六味丸但能補水而不能補血乎?要當知澀脈之不可用泥滯之藥,血虛之宜兼用補氣之方也。
疏曰:這個病例,有這樣的症狀和脈象,診斷為心脾鬱結、氣血兩傷之症,用加味歸脾湯治療是沒有疑問的。只是各種症狀逐漸消退後,大便仍然澀滯,兩顴呈現紅色,確實是肝腎虛火,似乎用六味地黃丸比較恰當,然而又說內傷陰血,投用八珍湯,難道是因為脈澀終究屬於血少而不是水虧嗎?六味丸只能補水而不能補血嗎?應當知道澀脈不可使用黏滯的藥物,血虛則宜兼用補氣的方法。
原文
至於後案陰陽二脈俱傷者,但見便血不見吐血,何以見血外溢乎?不知遍身黑黯,即是血之外溢,非必吐血便血,始謂陰陽俱傷也。
至於後面那個病例陰陽二脈都受傷的,只見便血不見吐血,怎麼看出血外溢呢?不知道全身黑黯,就是血外溢的表現,不一定非得吐血便血才是陰陽俱傷。
原文
職方陳莪齊,年逾六旬,先因大便不通,服內疏等劑,後飲食少思,胸腹作脹,兩脅作痛,形體倦怠,兩尺浮大,左關短澀,右關弦澀,時夏五月請治。予意乃命門火衰,不能生脾土,而肺金又克肝木,憂其金旺之際不起,後果然。
職方陳莪齊,年齡超過六十歲,先前因為大便不通,服用了內疏等藥劑,之後飲食減少,沒有食慾,胸腹脹滿,兩脅疼痛,身體疲倦,兩尺脈浮大,左關脈短澀,右關脈弦澀,當時是夏季五月前來求治。我推斷是命門火衰,不能生脾土,而且肺金又克制肝木,擔心在肺金當旺的時候會病危,後來果然如此。
原文
疏曰:年老大便不通,非水虛即血少。內疏之劑,自能傷脾,以致飲食少思,胸腹兩脅脹痛,體倦脈變,皆傷脾之驗也。至於脈大弦澀,脾陰又虛也。四臟皆虛,何以得生?獨人生以脾土為重,此症不死於木旺之際,而死於金旺之時何也?蓋木已受傷,不能剋土,土反無仇,而木固不能自保矣。
疏曰:老年人便祕,不是水虛就是血少。內疏這類藥劑,自然會損傷脾臟,以致飲食減少、胸腹兩脅脹痛、身體疲倦、脈象變化,都是傷脾的證據。至於脈象大而弦澀,又是脾陰虛的表現。四臟都虛,怎麼能夠生存?唯獨人以脾土為重,這個病症不死於木旺的時候,而死於金旺的時候是什麼原因呢?因為木已經受傷,不能克制土,土反而沒有了克星,而木本來就不能自保了。
原文
況四臟皆病,惟金無恙,以無恙之金,當權旺之今,其摧殘之木,何能堪此乎?木為東方生氣甚矣,生氣之不可不養也,或謂肝無補法,何其謬哉?
何況四臟都生病,只有肺金無恙,以無病的肺金,當權旺盛的時令,它摧殘受損的肝木,肝木怎能承受呢?肝木是東方的生氣,非常重要,生氣不可不養。有人說肝沒有補法,是多麼荒謬啊!
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