原文
一婦人年七十有三，痰喘內熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大，重按微細，此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散，各三十餘劑，所進飲食計百餘碗，腹始痞悶，乃以豬膽汁導之而通，用十全大補調理而安。若間前藥，飲食不進諸症復作。
一位婦人年紀七十三歲，痰喘內熱，大便不通，兩個月無法入睡，脈象洪大，重按時微細，這屬於肝肺腎虧損。早晨服用六味丸，晚上服用逍遙散，各三十多劑，總共進食約一百多碗，腹部才開始痞悶，於是使用豬膽汁導引而通暢，再用十全大補調理而安穩。如果間斷前述藥物，飲食不進，各種症狀又會復發。
原文
疏曰：案既曰肝肺腎虧，何以用藥只顧肝腎而不顧肺也？且六味、逍遙朝夕並進之法，又似乎獨重肝者，何也？要知七十有三之老婦，其肝陰常不足，而肝氣多郁遏，則肺氣亦郁遏矣。肝陰常不足，則腎陰亦不足矣。六味丸補其肝陰，即所以補其腎陰也。逍遙散散其肝氣即所以散其肺氣也。
疏曰：病案既然說肝肺腎虧損，為什麼用藥只顧及肝腎而不顧及肺呢？而且六味丸、逍遙散早晚並用的方法，又似乎特別重視肝臟，為什麼呢？須知七十三歲的老婦人，其肝陰經常不足，而肝氣多鬱遏，那麼肺氣也就鬱遏了。肝陰經常不足，那麼腎陰也就不足了。六味丸補其肝陰，也就是用來補其腎陰；逍遙散散其肝氣，也就是用來散其肺氣。
原文
故用藥雖獨重於肝，未嘗不顧及肺腎也。若以為肺虛必用補氣之品，然所謂計所進飲食百餘碗者，其氣之不虛也，可知氣雖不虛，而肝腎之陰實虛，故腹悶痞時，只用外導而不用內攻，一通之後，即投十全大補者，氣因通而泄也。於此見氣之不虛者，尚不宜攻其大便，而況氣之虛者乎？於是知氣之不虛者，大便既通，即當兼補其氣，恐氣泄而陰益虧也。
所以用藥雖然特別側重於肝，但未嘗不顧及肺腎。如果認為肺虛必定要用補氣的藥物，然而所謂計算所進飲食一百多碗的人，其氣並不虛，可以知道氣雖然不虛，但肝腎之陰確實虛弱，所以腹部痞悶時，只使用外用導法而不用內服攻下，一通之後，立即投用十全大補，是因為氣隨通利而耗泄的緣故。由此可見氣不虛的人尚且不宜攻其大便，何況氣虛的人呢？於是知道氣不虛的人，大便通暢之後，就應當兼補其氣，恐怕氣泄而陰更加虧損。
原文
一男子年五十餘，因怒少食，大便不利，服潤腸丸大便更秘，胸脅作痛，欲兼服脾約丸，肝脾腎脈浮而澀。余曰：此足三陰精血虧損之症也。東垣云若人胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱。小便多而大便難者，用脾約丸。若人陰血枯槁，內火燔灼肺金受邪，土受木傷，脾肺失傳，大便秘而小便多，忌用潤腸丸。今滋其化源，則大便自調矣。如治果驗。
一位男子年紀五十多歲，因為生氣而食慾減退，大便不暢，服用潤腸丸後大便更加便秘，胸脅作痛，想要兼服脾約丸，肝、脾、腎脈浮而澀。我說：這是足三陰經精血虧損的症狀。東垣說：如果人胃強脾弱，約束津液不能佈散到全身，只輸送到膀胱，小便多而大便困難的，用脾約丸。如果人陰血枯槁，內火燔灼，肺金受邪，土被木所傷，脾肺失於傳輸，大便秘結而小便多，忌用潤腸丸。現在滋養其化源，那麼大便自然調和。後來果然治療有效。
原文
疏曰：此案因怒少食，大便當泄瀉，今反云不利，服潤腸丸，大便當通利今反云大便結。乃觀其脈，曰肝脾腎浮而澀，先生不曰三陰虧損，而曰三陰精血虧損，蓋三陰之精血虧損也，故因怒少食，大便不泄瀉而反不利；三陰之精血虧損也，故服潤腸丸，大便不通而反秘結。夫精血非水也，非氣也，水與氣屬無形之源，精與血屬有形之物，雖同而實異也。
疏曰：這個病案因為生氣而食慾減退，大便應當是泄瀉，現在反而說不暢；服用潤腸丸，大便應當通利，現在反而說秘結。再看其脈象，說肝脾腎浮而澀，先生不說三陰虧損，而說三陰精血虧損，是因為三陰的精血虧損了。所以因生氣而食慾減退，大便不泄瀉反而不通暢；因為三陰精血虧損，所以服用潤腸丸，大便不通反而秘結。精血不是水，也不是氣，水與氣屬於無形之源，精與血屬於有形之物，雖然同源但實質不同。
原文
故凡脈見浮洪，重按無力或洪勁，重按不足者，是皆水與氣之傷損，則先生直曰三陰虧損而已。浮而澀，因是血枯精竭之象也。然治法亦不過曰滋其化源。則又雖殊而實同也。蓋精固，氣之所化；血固，水之同源。無形而生有形，理固如此也。
所以凡是脈象浮洪，重按無力或洪勁，重按不足的，這些都是水與氣的損傷，那麼先生就直接說三陰虧損而已。浮而澀，正是血枯精竭的現象。然而治法也不過是說滋養其化源。這又雖然不同而實質相同。因為精本來就是氣所化生的，血本來就是水同源的。無形產生有形，道理本來就是如此。
原文
一儒者懷抱鬱結，復因場屋不遂，發熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱化痰行氣等劑，前症更甚，肢體怠惰，心脾兩脈澀滯，此鬱結傷脾之變症也。遂以加味歸脾湯治之，飲食漸進，諸症漸退。但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火內傷陰血。用八珍湯加肉蓯蓉、麥冬、五味至三十餘劑，大便自潤。
一位讀書人心情鬱結，又因為科舉不順利，發熱口渴，胸膈不舒暢，飲食減少，服用清熱化痰行氣等藥劑，之前的症狀更加嚴重，肢體倦怠，心脾兩脈澀滯，這是鬱結傷脾的變症。於是使用加味歸脾湯治療，飲食逐漸增加，各種症狀逐漸消退。但大便仍然澀滯，兩顴呈現紅色，這是肝腎虛火內傷陰血。用八珍湯加入肉蓯蓉、麥冬、五味子，服用三十多劑，大便自然潤暢。
原文
一男子所患同前，不從余言，服大黃等藥泄瀉便血，遍身黑黯，復來求治。余視之曰：此陽陰二脈俱傷也。經曰：陽脈傷則血外溢，陰脈傷則血內溢，不治。後果然。
一位男子患的病與前面相同，不聽從我的話，服用大黃等藥導致泄瀉便血，全身皮膚暗黑，又來求治。我看後說：這是陰陽二脈都受傷了。經書說：陽脈受傷則血向外溢出，陰脈受傷則血向內溢出，無法醫治。後來果然如此。
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